Первые признаки бронхиальной астмы у взрослого

Прогноз

Следует заметить, что бронхиальную астму, появившуюся у человека в зрелом возрасте, достаточно трудно лечить, и прогноз в таком случае менее благоприятен.

Вылечить астму полностью на данный момент медицине не под силу. Это заболевание хроническое и можно лишь увеличить промежутки между приступами, чтобы облегчить жизнь человеку, страдающему этим заболеванием. В настоящее время разработаны эффективные методы лечения, которые позволяют удлинить время ремиссии даже на несколько лет. Для этого нужно вовремя обратиться к специалисту, пройти комплексное обследование и получить эффективную схему лечения.

Внимательно следите за состоянием своего здоровья, прислушивайтесь к отдельным симптомам и анализируйте. При первых подозрениях на заболевание, обращайтесь в медицинское учреждение. Помните, на ранней стадии лечение более эффективно, и надежд на полное выздоровление гораздо больше.

/youtube.com/watch?v=fScPzJI2JdM

Формы и степени

Астму подразделяют на формы в зависимости от причины возникновения, а также на степени, в зависимости от клинической симптоматики.

1. Аллергическая – ее возникновение связано с установленным аллергеном;
2. Неаллергическая – связана с факторами неаллергической природы, например, с гормональными изменениями;
3. Смешанная (сочетает признаки двух вышеуказанных форм).

В зависимости от тяжести протекания бронхиальная астма подразделяется на три степени:

1. Легкая степень – симптомы обострения болезни наблюдаются около одного-двух раз в месяц и исчезают быстро, часто без лечения;
2. Средняя (обострение преимущественно в ночное время суток, приступы не чаще пяти раз в год, сопровождаются неярко выраженными симптомами);
3. Тяжелая степень заболевания предусматривает незамедлительное принятие экстренных мер. Частое обострение заболевания, постоянное наличие симптомов, работоспособность сильно ограничена, нарушения сна, значительные нарушения функции внешнего дыхания по данным спирометрии.

В зависимости от того, на какой степени находится заболевание, симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

Группы риска

Рассмотрев все признаки бронхиальной астмы (кашлевая форма), следует также рассказать о том, кто же в первую очередь подвержен данному заболеванию. Так, в группе риска находятся следующие категории людей:

1. Женщины, которые в данный момент претерпевают существенные гормональные изменения (например, беременность или же менопауза).
2. Женщины, которые более 10 лет принимают такой гормон, как эстроген.
3. Люди, которые совсем недавно перенесли одно из вирусных заболеваний. К примеру, ангину, грипп, простуду.
4. Люди, которые склонны к ожирению.
5. Предрасположенные к аллергии, особенно те, у кого есть аллергические реакции на шерсть животных.
6. Мужчины и женщины, у которых данное заболевание может оказаться профессиональным. Так, в зоне риска находятся те, кто по долгу службы должен находиться в задымленных или запыленных помещениях, в местах, где есть много пуха, шерсть животных или постоянно присутствуют определенные запахи (краски, туалетной воды и пр.).
7. Те, кто живет в промышленной зоне.
8. Те, у кого есть генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Этапы и течение болезни

Важные признаки астмы – периодический кашель приступообразного характера, который сопровождается свистом при вдохе и выдохе и хрипами. У больного появляется тяжелое дыхание, ощущение сжатия грудной клетки, частыми вдохами он пытается получить как можно больше кислорода.

Во многих ситуациях признаки бронхиальной астмы у взрослых проявляются в ночное время или после контакта с аллергеном.

• Кашель – симптом многих простудных и вирусных болезней. В данном случае он появляется по причине раздражения слизистой оболочки бронхов. Она может реагировать на воздействие вредоносных бактерий, аллергенов и т. д. Независимо от формы заболевания, тревожит сухой кашель, сопровождающийся затруднением дыхания. При поступлении недостаточного количества воздуха человек закашливается еще больше. Характерной чертой подобного состояния является отсутствие процесса отхождения мокроты. В некоторых случаях объем ее выделения очень мал. Взрослые люди могут начинать кашлять по причине чрезмерных физических нагрузок, во время разговора или смеха.
• Основными симптомами при бронхиальной астме также являются заметные хрипы и посвистывание. Хрипы отличаются определенными особенностями:

1. они часто возникают при физических нагрузках, эмоциональном перевозбуждении;
2. отчетливо слышны во время сна и в спокойном состоянии;
3. в зависимости от стадии заболевания тональность хрипов отличается.

По характеру этого признака врач может диагностировать степень тяжести недуга.

Человек боится сделать лишнее движение или, наоборот, мечется,  не может найти себе место. В этот момент больному необходимо постараться расслабиться для быстрого завершения приступа.

К числу прочих симптомов болезни следует отнести:

• выявление во время аускультации посторонних шумов при вдохе;
• прерывистый характер дыхания;
• перевозбуждение;
• нежелание двигаться, подавленное состояние;
• невозможность сосредоточиться;
• сбой биоритмов;
• нарушение сна.

Эти симптомы могут тревожить не только взрослых, но и маленьких детей, подростков. Интенсивность симптомов астмы уменьшается после ингаляции бронхолитиком, но это не должно стать причиной для отказа от врачебной помощи.

В развитии бронхиальной астмы медики выделяют два основных этапа:

1. Предастенический этап. В данном случае у больного наблюдается определенное бронхолегочное заболевание (к примеру, острый бронхит или же пневмония) с астматическим компонентом или же бронхиальным спазмом.
2. Клиническое проявление. Данный этап наступает сразу же после того, как у больного появляется первый приступ удушья или же после возникновения астматического статуса.

Ну и хочется несколько слов сказать о том, что доктора выделяют три степени тяжести данного заболевания:

1. Легкое протекание. Приступы болезни возникают несколько раз в год (2-3 раза). Болезнь легко купируется таблеточными формами бронхолитиков.
2. Среднее протекание. Болезнь возникает чаще, примерно 3-4 раза в год. Избавиться от симптомов можно при помощи инъекционных препаратов. Приступы удушья более длительные.
3. Тяжелое течение. Обострения довольно-таки частые, купируются исключительно инъекционными препаратами.

Диагностика

«Тот, кто будет диагностировать, тот будет лечить» — гласит мудрость первых медиков. В настоящее время врачи знают, как диагностировать астму у пациента в короткие сроки и обеспечить своевременное начало лечения.

• Общий осмотр пациента, сбор анамнеза, пальпация, перкуссия (выстукивание) и аускультация (прослушивание) – классические методы, позволяющие получить массу полезной информации о пациенте и его состоянии не прибегая к инструментальной и лабораторной диагностике. Врач, который не пренебрегает ими, всегда назначит только нужные диагностические процедуры и поставит диагноз максимально быстро.
• Проведение проб с предполагаемыми аллергенами – на кожу пациента наносятся мелкие царапины, и капается раствор, содержащий компоненты самых распространенных аллергенов (в основном травы). По реакции кожи определяют провоцирующий приступы астмы фактор.
• Исследование функции внешнего дыхания – медики определяют величину различных показателей и на основании полученных данных делают выводы о степени нарушения данной функции.
  • Спирометрия – позволяет оценить степень выраженности бронхиальной обструкции. Функциональная жизненная емкость легких и объем форсированного выдоха – важнейшие показатели при оценке тяжести течения астмы.
  • Пикфлоуметрия – определяется скорость выдоха, что позволяет оценить возможности организма и быстро получить информацию о эффективности проводимого лечения.
  • В ведущих мировых центрах для точной диагностики используются бодиплетизмография (определяется сопротивляемость дыхательных путей воздушным массам), вымывание инертных газов, импульсная осциллометрия, форсированный выдох при искусственной компрессии грудной клетки. Методы очень хорошо подходят для диагностики астмы у детей, но процедура требует большого количества времени.
  • Определение иммуноглобулинов в сыворотке крови. Отдельные из них (тип Е) повышаются при аллергической патологии и могут дать сведения о степени повышения чувствительности организма.
  • Провокационная аспириновая проба – выполняется при подозрении на наличие у пациента аспириновой астмы при условии, что его состояние позволяет выполнить эту манипуляцию. Врачи никогда не станут подвергать жизнь и здоровье пациента опасности даже в целях диагностики.

Также при необходимости применяются все методы, позволяющие исключить другую патологию при проведении дифференциальной диагностики. Например: рентгенография грудной клетки в диагностике астмы роли практически не играет, но может исключить другую патологию.

Если выполняется диагностика астмы у ребенка, то необходимо тщательно следить за правильностью его действий. В противном случае результаты будут получены неверные и введут в заблуждение специалистов.

Профилактика

Хотя лечение бронхиальной астмы и даёт очень хороший эффект, всё же рекомендуется также позаботиться и о профилактических мерах, которые позволят минимизировать вероятность возникновения проблемы у взрослого. К ним, помимо прочего, относятся следующие:

• Общее поддержание хорошего состояния. Чем лучше вы будете укреплять свой иммунитет, тем больше вероятность того, что вас не побеспокоят проблемы, которые в итоге и приводят к бронхиальной астме. Потому укрепляющие занятия спортом, правильное питание и обеспечение своего рациона достойным количеством витаминов. Вакцинация от сезонных эпидемий тоже входит в список мер по профилактике простудных заболеваний.
• Поддержание порядка. Так как очень часто причина возникновения проблемы заключается в наличии в помещении избыточного количества пыли, оперативная её уборка позволит снизить риски возникновения заболевания.
• Отказ от курения. Так как курение является достаточно серьёзным провоцирующим фактором, его необходимо обязательно прекратить, иначе проблема только лишь усугубится.

Что происходит в организме у больных бронхиальной астмой

Механизм возникновения астмы очень сложен и состоит из нескольких звеньев. Человеку, не имеющему медицинского образование, его очень тяжело понять. Попробуем разобрать основные изменения.

Выявлено, что у астматиков отмечается повышенная активность бронхиальной системы. То есть их бронхи очень активно реагируют спазмом и воспалением на раздражающие агенты, на которые бронхи здорового человека не обращают внимания. Например, войдя в парикмахерский кабинет, где очень сильно пахнет лаком для волос, здоровый человек ощутит неприятный запах, но его самочувствие при этом сильно не пострадает. А если этот человек страдает астмой, то при вдыхании паров лака у него легко может развиться затруднение дыхание, кашель и даже приступ удушья. Это происходит из-за сильного сжатия бронхиальных трубок, диаметр бронха становится меньше, воздуха поступает мало, и дышать человеку в таких условиях затруднительно.

Помимо спазма, в слизистой оболочке бронхов происходит повышенное образование слизи, которая имеет очень густую консистенцию, забивает просвет бронха, затрудняя прохождение воздуха. В это же время идет активная выработка медиаторов воспаления – специальных клеток, участвующих в воспалительной реакции. В итоге стенки бронхов воспалены и отечны, мышечный слой находится в сокращенном состоянии, а в просвете густая пробка из слизи. Дышать в такой ситуации практически невозможно.

Чем дольше пациент страдает астмой, тем сильнее патологические изменения в его дыхательной системе и, значит, признаки астмы у взрослого человека выражены ярче.

Основной особенностью этого заболевания является быстрое начало приступа и внезапное его прекращение.

Кашлевая форма бронхиальной астмы у взрослого

Довольно часто бронхиальная астма сопровождается только долгим мучительным сухим кашлем (именуемый «идиопатическим кашлем»), без приступов бронхообструктивного синдрома. В таких случаях главные подозрения могут падать на обычный бронхит, ОРВИ, другие заболевания дыхательной системы.

Для постановки точного диагноза потребуется не только консультация специалиста, но и рентген, результаты лабораторных анализов, флюорография, а также спирометрия с метахолиновой нагрузкой.

В некоторых случаях специалисты пользуются другой методикой: больному назначают препараты противоастматического спектра действия. Если после от их приема наблюдается положительный эффект, значит, диагноз поставлен правильно.

Лечение кашлевой формы данного недуга требует особого подхода, поскольку средства народной медицины и случайно выбранный ингалятор не помогут. А лекарственные препараты назначает только доктор после тщательного обследования больного.

В большинстве случаев бронхиальная астма не оставляет сомнений в правильности диагноза и поддается правильно подобранному лечению. В отдельных случаях периодов обострения и вовсе можно избежать.

Лечение у взрослых

Самым эффективным методом лечения бронхиальной астмы считается купирование приступа удушья с помощью бронхолитика (в виде ингалятора), а также комплексной терапии в периоды «затишья». Только такой подход поможет пациенту быть «во всеоружии» и не бояться очередного обострения.

Немаловажным аспектом при атопической астме является также наличие аллергена, который и вызывает бронхоспазм. Своевременное его устранение, прием антигистаминных препаратов или избежание контакта с «возбудителем иммунной реакции» помогут взрослому вести обычный образ жизни даже в периоды сезонного обострения.

В целом же, лечение недуга подбирается в индивидуальном порядке и в зависимости от вида заболевания, его степени тяжести, чувствительности организма к тем или иным медикаментам:

Важно! Нельзя забывать о профилактике заболевания! Своевременный прием лекарственных препаратов, избежание контакта с аллергенами, отказ от вредных привычек и некачественного питания. Все это поможет существенно облегчить клиническую картину недуга, а также предупредить периоды обострения.

Как лечить астму?

Лечение данного заболевания — это строго пошаговый процесс, который с каждым этапом и стадией болезни должен сопровождаться соответствующими корректировками в плане лечебных мероприятий. Только такой подход поможет в рациональном использовании финансовых средств с минимальным количеством побочных эффектов.

В лечении бронхиальной астмы используется патогенетический подход. Он предполагает обязательное применение препаратов, которые не только снимают симптомы болезни, но и выключают механизмы их повторного появления. Ни в коем случае нельзя ограничиваться использованием лишь одних адреномиметиков (сальбутамола, вентолина).

Без использования глюкокортикоидов не может идти речи о контроле заболевания. Эти средства влияют на главные звенья патогенеза астматического воспаления в бронхах. Они одинаково эффективны, как лечение в экстренных случаях, так и для их профилактики. Под их действием значительно уменьшается миграция лейкоцитарных и эозинофильных клеток в бронхиальную систему, что блокирует каскад биохимических реакций по выбросу медиаторов воспаления и аллергии.

При этом уменьшается отек слизистой, слизь становится более жидкой, что способствует восстановлению бронхиального просвета. Не стоит бояться приема глюкокотрикоидов. Грамотный подбор их дозы и способа введения в сочетании с ранним началом лечения относится к залогу максимального замедления прогрессии болезни. Благодаря возможности ингаляционного введения минимизируется риск побочных эффектов системного характера.

Принцип действия этих средств заключается в блокировке ими связей между клеточными элементами при воспалении в бронхах и их медиаторами. Это приводит к замедлению процессов выброса и нечувствительности бронхиальной стенки к действию. Они не эффективны при изолированном лечении бронхиальной астмы, поэтому используются исключительно в комбинации с глюкокортикоидами, уменьшая их необходимую дозу. Недостаток этих средств в их дороговизне.

Какие симптомы возникают у детей?

Только внимательные и ответственные родители могут заметить первые признаки астмы у детей. Они отличаются от взрослых, так как образ жизни у маленького пациента другой. Родители замечают изменения в поведении ребенка, поэтому незамедлительно отправляются к доктору вместе с чадом. Самостоятельно невозможно определить заболевание у маленького пациента, так как существуют определенные факторы. Они немного затрудняют диагностику своими силами. Поэтому, только квалифицированный доктор способен заметить проявления астмы у детей.

К таким факторам относятся:

1. Респираторные заболевания. Родители не придают значения симптомам, так как уверены, что это очередная простуда. Как правило, многие подобные болезни сопровождаются кашлем и хрипами.
2. Затруднительная диагностика. Дети маленькие, они боятся людей в белых халатах, или просто стесняются отвечать на поставленные врачом вопросы.
3. Страх. Некоторые дети бояться самой больницы, поэтому просто не скажут своим родителям, что у них есть проблемы.

И все-таки, первыми признаками астмы у детей считают:

• свистящий хрип;
• периодическая одышка;
• кашель;
• чувство заложенности в груди.

Кажется, что признаки очень похожи на те, что проявляются у взрослого человека. Но есть определенные нюансы, о которых следует знать родителям.

Хрип со свистом

Частое явление во время бронхиальной астмы у детей. Но только в некоторых случаях этот симптом указывает на это заболевание. Подобные проблемы возникают у детей недоношенных, или у тех, у кого родители много курят. Этот факт дополнительно говорит о вреде табака для маленьких детей. В большинстве случаев свистящий хрип проходит самостоятельно к тому возрасту, когда малышу стукнет 3 года.

Бывают случаи, когда простые простудные заболевания могут стать причиной появления свистящих хрипов. Поэтому, когда ребенок пойдет на поправку, и эти симптомы исчезнут. Но есть такие характерные признаки, которые должны насторожить родителей:

1. Хрип не проходит с возрастом.
2. Нет связи с каким-либо заболеванием.
3. Если в прошлом пациент болел атопическим дерматитом.
4. Хрип со свистом появляется, когда малыш спит, смеется или плачет.

Родителям следует проявить максимальное внимание

Кашель

Симптом, который сопровождает многочисленные заболевания. Но для бронхиальной астмы этот признак обладает определенными характеристиками.

1. Во-первых, может возникать без серьезной причины или наоборот, присутствовать постоянно.
2. Во-вторых, кашель проявляется не один. А в сопровождении с хрипами и одышкой.
3. В-третьих, обструкция чаще всего беспокоит ребенка именно ночью.
4. Кроме этого, интенсивность выраженного симптома зависит от того, насколько сильно малыш смеется, плачет или нагружает себя физическими нагрузками.

Чаще всего, кашель связан с заболеваниями дыхательной системы.

Заложило в груди

Это наиболее сложный симптом. Его определить достаточно тяжело. Это объясняется тем, что дети просто не могут объяснить, что с ними происходит. А внешними признаками заложенность в грудной клетке невозможно определить. Ребенок может быть на вид совершенно здоровым, поэтому родители и не придадут особого внимания его легкому недомоганию.

Одышка

У ребенка этот симптом также тяжело выявить. Взрослый человек за минуту делает 19 вдохов и выдохов. Если норма нарушается это легко заметить визуально. Движения грудной клетки достаточно выраженные. В случае с ребенком, его дыхание чаще, поэтому определить симптомы одышки тяжело.

Выявить первые признаки астмы у детей можно, хоть они и обладают определенными специфическими чертами. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка. И при первых симптомах обращаться к квалифицированным специалистам. Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем быстрее назначит эффективное лечение. Бывает так, что болезнь передается по наследственности. Поэтому, если в семье есть люди, которые болеют астмой, необходимо соблюдать простые правила:

1. Систематически совершать влажную уборку в любом жилом помещении.
2. Вынести все вещи из комнаты, которые могут собирать пыль.
3. Если в доме есть животное, необходимо с ним распрощаться.
4. Не использовать косметику или химические средства, которые обладают сильно выраженным и резким запахом.