Бронхиальная астма у детей: признаки и симптомы, классификация, динамика заболеваемости, лечение, базисная терапия, последние разработки, диета, профилактика

Обострение

Случаи обострения бронхиальной астмы часто возникает у детей во время ОРЗ. Патогенез – усиление воспаления в дыхательных путях. Если этиология – пыльца растений, то атопическая астма обостряется во время их цветения. Классификация обострений учитывает многие факторы. Симптомы обострения:

• проблемы с кормлением из-за одышки;
• ребенок менее активный, предпочитает сидеть или лежать;
• при тяжелом обострении говорит только отдельными словами;
• малыш возбужден;
• свистящие хрипы становятся громче, дыхание частое и поверхностное.

Патогенез периодов обострения требует увеличения дозы лекарств. Профилактика обострений включает в себя вакцинацию против гриппа, пневмококка и гемофильной палочки. Тяжелые обострения – повод оформить инвалидность и льготы.

Формы

Бронхиальная астма аллергической природы (атопического типа) – наиболее частая у детей. Она возникает обычно в результате наличия генетической (наследственной) предрасположенности к атопическим реакциям.

Формы:

• Возникновение аллергической астмы провоцируется аллергенами не бактериального происхождения (шерсть, пыль, цветочная пыльца) с быстрым развитием во времени. Типичные признаки такой формы на первом этапе приступа – зуд, насморк, которые перерастают в чихание и слезоточивость. На последнем этапе возникают приступы кашля и удушье. В результате вызванного удушьем кислородного голодания, у ребенка нарушается работа сердца, эндокринной системы и функции нервной деятельности.
• Инфекционно-аллергическая (инфекционно-зависимая) возникает по причине частых инфекций, протекающих в дыхательных путях. При даже небольшой предрасположенности к аллергической астме, инфекция вызовет ее проявление. Эта форма характеризуется кашлем и першением в горле, которые не проходят после лечения лекарственными препаратами.
• Кашлевая (смешанная) – к этой форме астмы приводит наличие аллергии не только на органические провокаторы, но и на бытовую химию, выхлопные газы, а также подверженность волнениям и стрессам. Такая астма протекает без хрипов, характеризуется наличием сухого кашля. Если эту форму заболевания не определить вовремя, то она может приобрести со временем более серьезную симптоматику.

Основные принципы немедикаментозного лечения астмы

При бронхиальной астме немедикаментозное лечение применяется в качестве вспомогательного, оно дополняет лекарственную терапию. Благодаря одновременному использованию разных методов лечения удается повысить его эффективность, улучшить самочувствие больного и уменьшить проявления патологии.

При систематическом использовании рекомендованных врачом немедикаментозных процедур значительно реже возникают обострения болезни. Именно это является основной целью такого лечения.

Немедикаментозная терапия строится по определенным принципам, от соблюдения которых зависит ее эффективность. Основными из них являются следующие:

1. Комплексность воздействия. Без использования лекарственных средств трудно добиться улучшения, поэтому выбранные процедуры и техники должны сочетаться с приемом препаратов.
2. Недопустимость самолечения. Выбор методов терапии осуществляется индивидуально, согласно особенностям организма больного и течению болезни. Поэтому самостоятельно использовать немедикаментозную терапию не следует, чтобы не спровоцировать ухудшения.
3. Выполнение инструкции. У любой лечебной методики есть свои особенности и противопоказания, а также правила, которые необходимо соблюдать. При их нарушении могут развиваться осложнения. Поэтому самовольное изменение графика, частоты процедур или дозировок применяемых средств недопустимо.

Если лечение построено с соблюдением этих принципов, борьба с облегчается. В связи с этим врач должен предоставить больному четкие рекомендации, а пациент обязан их выполнять.

Общие рекомендации по лечению

Суть лечения астмы – в предупреждении приступов. Следовательно, необходимо поддерживать здоровую атмосферу домашней среды ребенка всеми возможными способами.

Для малышей грудного возраста показано грудное вскармливание с введением прикорма исключительно под наблюдением врача. Также в помещении с малышом необходимо соблюдать максимальную чистоту – чтобы не было накапливающих пыль и клещей предметов, не попадали запахи табака, краски, косметики.

Больным астмой детям, рекомендуется соблюдать следующий перечень мер предосторожности:

• избегать хронических легочных заболеваний;
• устранить контакты с аллергенами;
• поддерживать нормальную влажность и отсутствие плесени в помещении;
• исключить поступление табачного дыма в помещение проживания детей;
• ограничить в рационе питания жирные продукты, исключить консерванты и красители;
• желательно отсутствие в доме домашних животных;
• регулярная уборка помещения;
• соблюдать все процедуры и рекомендации лечащего врача, касающиеся приема препаратов базовой терапии;
• стараться организовывать ребенку регулярное лечение санаторно-курортной направленности по тематике основного заболевания.

Лейкотриеновые антагонисты

Базовая терапия бронхиальной астмы практически всегда включает в себя использование лейкотриеновых антагонистов. Их основная задача – блокирование лейкотриеновых рецепторов и угнетение активности фермента 5-липоксигеназы.

Из-за этих органических соединений происходит развитие спазмов в бронхах вследствие аллергии на различные раздражители.

Эти препараты обладает сильным противовоспалительным действием, подавляют клеточные и неклеточные компоненты воспаления в бронхах, которое вызывается воздействием антигенов. Также они оказывают следующее действие:

• устранение спазмов в бронхах;
• уменьшение образования мокроты;
• устранение инфильтрации и процесса воспаления в бронхиальных слизистых оболочках;
• увеличение проницаемости мелких сосудов в органах дыхания;
• расслабления гладких мышц в органах дыхания.

Лечение

Схема лечения бронхиальной астмы у детей должна учитывать не только причину, но и симптомы. Несмотря на интенсивные исследования, до сих пор не существует способа вылечить астму. Цель любой противоастматической терапии — максимальное облегчение симптомов и улучшение качества жизни ребенка.

Лечение бронхиальной астмы у детей состоит из медикаментов, которые направлены ​​на устранение хронического воспаления и сужения дыхательных путей. Другие эффективные терапевтические меры астмы:

• занятия спортом;
• уменьшение массы тела;
• физиотерапия.

Ступенчатая терапия бронхиальной астмы у детей — план лечения, который предусматривает применение различных препаратов в зависимости от тяжести болезни. Он служит как врачу, так и пациенту в качестве руководства по лечению.

Базисная терапия

Ступенчатый план базисной терапии:

• I уровень: легкая эпизодическая астма — Сабакомб для ингаляций;
• II уровень: легкая постоянная астма — Сабакомб для ингаляций, ежедневный противовоспалительный препарат в малых дозах;
• III уровень: умеренная постоянная астма — Сабакомб для ингаляций, ежедневный противовоспалительный препарат в средней дозе или теофиллин;
• IV уровень: тяжелая постоянная астма — Сабакомб для ингаляций, высокие дозы ежедневных противовоспалительных препаратов плюс стероиды, теофиллин в форме таблеток и монтелукаст.

Базисная терапия бронхиальной терапии у детей направлена на долгосрочное уменьшение воспаления в дыхательных путях. Однако для достижения профилактического эффекта лекарственные средства следует применять регулярно и постоянно.

Согласно современным медицинским знаниям, наиболее эффективные базисные препараты — глюкокортикоиды. Кортизол предотвращает или ослабляет воспалительные процессы. Ингаляции помогают доставить стероиды непосредственно к месту назначения в дыхательных путях. При тяжелой астме кортизон принимается в форме таблеток.

Вторая группа медикаментов — это лекарственные средства, которые облегчают симптомы астмы. Большинство из них — бета-2-симпатомиметики короткого действия, применяемые в виде ингаляций:

• фенотерол;
• формотерол;
• сальбутамол;
• тербуталин.

Бронходилататоры уменьшают спазмы бронхов в течение нескольких минут за счет расширения дыхательных путей. Бронхорасширяющие лекарства быстро снимают симптомы астмы, но не влияют на первопричину воспаления.

Комбинированные препараты объединяют ингаляционные кортикостероиды с бета-2-симпатомиметиками пролонгированного действия.

Последние разработки

Одобренное антитело для детей с тяжелой аллергической астмой — омализумаб. Как и антитела к интерлейкинам, иммунотерапевтический препарат вводится под кожу и действует несколько недель.

Целевой структурой специфических антител являются не воспалительные медиаторы, а другое антитело — иммуноглобулин Е. Омализумаб связывает высокую концентрацию IgE в дыхательных путях астматиков и уменьшает высвобождение воспалительных веществ — гистаминов и цитокинов. Даже у умеренно больных детей и подростков терапия антителом IgE улучшает контроль над астмой и снижает частоту обострений.

Европейская комиссия предоставила одобрение на использование омализумаба в качестве дополнительной терапии при тяжелой аллергической астме у детей в возрасте от 6 до 11 лет. Ранее препарат был одобрен только пациентам с 12 лет. Исследования показали, что омализумаб снижает потребность в пероральных глюкокортикоидах.

Последние разработки в лечении астму у детей, которые нацелены на интерлейкин-5 (IL-5) или его рецептор:

• меполизумаб;
• реслизумаб;
• берализумаб.

Блокада воспалительных медиаторов — IL-5, IL-13 или IL-4 — которые участвуют в развитии астмы, является многообещающим подходом к разработке новых методов лечения.

Массаж

Массаж при бронхиальной астме у детей обладает недоказанной клинической эффективностью. В результате метаанализа Cochrane Collaboration 2005 года пришли к выводу, что эффективность мануальной терапии сопоставима с плацебо. Современные руководящие принципы лечения астмы не рекомендуют массаж.

Особенности ухода

Уход при бронхиальной астме у детей состоит из своевременного оказания первой помощи, поддержания качества жизни и профилактики обострений. Регулярный прием лекарственных средств снижает частоту приступов астмы и облегчает состояние ребенка.

Симптомы астмы у подростков

Заболевание возникает из-за повышенной чувствительности бронхов к различным раздражителям. Особенно тяжелым является течение бронхиальной астмы, если ребенок подвержен атопическому дерматиту или генетически предрасположен к данному недугу.

Возраст – один из показателей, оказывающих непосредственное влияние на развитие астмы у подростков. На данном этапе как раз начинается гормональная перестройка, ведущая к внешним и внутренним изменениям в организме.

Клинические симптомы, характеризующие наличие астмы у подростков:

• насморк или заложенность носа;
• появление сухого кашля, усиливающегося в ночное время;
• затрудненное дыхание и одышка при физической нагрузке;
• ощущение сдавливания в грудной клетке;
• свистящее дыхание с хрипами;
• паническое чувство, сопровождающееся нехваткой воздуха (удушьем);
• усиленное потоотделение;
• нарушение режима сна;
• повышение утомляемости и эмоциональной возбудимости;
• появление сыпи и покраснений (при аллергии).

Проявления болезни усиливаются при контакте с аллергенами (шерстью, пухом, пыльцой растений, табачным дымом, пылью и другими).

Степень тяжести заболевания может изменяться на протяжении жизни больного. Даже при исчезновении клинических проявлений астмы (в подростковый период) функция легких остается нарушенной, сохраняется кашель, гиперреактивность бронхов.

Заболевание классифицируется по степени тяжести и имеет следующие формы:

• интермиттирующая – носит эпизодический характер, приступы происходят редко;
• легкая – приступы возникают не чаще 2-3 раз в неделю;
• среднетяжелая — приступы каждый день;
• персистирующая тяжелая — осложненная, с приступами, постоянно возникающими до нескольких раз в день.

Также бронхиальная астма различается по степени контроля над заболеванием:

• контролируемая – характеризуется отсутствием клинических симптомов, скорость выдоха нормальная, применение препаратов быстрого реагирования не требуется;
• частично контролируемая – незначительное количество симптомов, обострения не чаще 3-4 в год, необходимо применение лекарственных средств быстрого действия;
• неконтролируемая – рассматривается как обострение и нуждается в постоянном наблюдении и медикаментозной терапии.

Зачастую ранние проявления бронхиальной астмы сходны с симптомами простуды и воспринимаются родителями как вирусная инфекция. В результате проводится лечение, которое не улучшает состояние ребенка.

Аспириновая астма

Отдельное внимание необходимо уделить «аспириновой» астме, провоцирует которую обычный аспирин. Вернее сказать, не сам аспирин, а процессы, которые он активизирует в организме, в результате чего просвет бронхов начинает сужаться

При таком типе астмы ребенку категорически запрещено давать аспирин или любые другие лекарственные препараты с его содержанием (группа салицилатов). Также таким деткам противопоказано принимать капсулы и таблетки, окрашенные в какой-либо цвет.

Часто такая астма сопровождается различными заболевания желудочно-кишечного тракта. Это и нарушение микрофлоры кишечника, и гастрит, и панкреатит, и многое другое. Как правило, при таком сочетании приступы астмы возникают намного чаще и протекают в тяжелой форме.

Чаще всего это заболевание диагностируется у грудных детей. Но, как показывает практика, малыш это заболевание может «перерасти», и в подростковом возрасте от него может не остаться и «следа». Такое чудесное самоизлечение наблюдается у 30% детей, но при принятии адекватных мер.

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания

Нетипичная реакция организма – это в большей степени наследственный, чем приобретенный фактор. Среди обследованных членов семей астматиков (а обследованы далеко не все!) у родственников обнаружена склонность к аллергии, их количество около 60%. Значит, генетика имеет основополагающее значение в возникновении заболевания.

Среди конкретных факторов, которые могут стать непосредственной причиной возникновения приступа, чаще всего называют:

• Продукты питания, из которых самыми распространенными аллергенами считают цитрусовые, рыбу и морепродукты, орехи и семечки, мед, сдобную выпечку, молоко и его производные;
• Составляющие быта – домашняя пыль может вызвать приступ у 70% больных астмой, опасны также препараты бытовой химии, применяемые в жилище;
• Животные – чаще всего это кошки и собаки, а также тараканы, а также натуральная шерсть, используемая для создания одежды и предметов интерьера (ковры, пледы);
• Растения – в большинстве случаев это пыльца, выделяемая при цветении, в другие сезоны растения опасности не представляют;
• Неврогенные состояния – у некоторых детей приступ может быть спровоцирован сильными эмоциями, в основном, внезапно возникшими – страх, беспокойство, чувство вины, стресс из-за ссоры или при радостном событии;
• Климатические воздействия – резкое снижение температуры окружающей среды, повышенная активность при прохладной погоде, резкий ветер.

Кроме этих явлений, а также генетического наследования склонности к заболеванию имеет значение избыточный вес – кроме сахарного диабета он может спровоцировать включение астматического синдрома.

Немедикаментозное лечение

Официальных клинических исследований на тему немедикаментозных способов не проводилось, доказательной базы у этих методов нет. Но врачи отмечают, что детям, у которых удалось достичь высокого эффекта в лечении, длительной ремиссии и стойких результатов, проводили дополнительную терапию. Она включает:

• физиотерапевтические процедуры. Ультрафиолетовое облучение активизирует обмен веществ, улучшает тканевое дыхание. Иглоукалывание помогает вырабатывать гормоны, которые способствуют купированию приступа в дальнейшем;
• лечебную физкультуру, в том числе бег, плавание, активные игры. Такие занятия повышают устойчивость к нагрузкам, способствуют развитию дыхательного аппарата, восстанавливают кровообращение и улучшают насыщение тканей кислородом;
• хорошие результаты дает проведение дыхательной гимнастики. Она тренирует мышцы, ребенок учится управлять дыханием, происходит дренирование (очищение) бронхов от вязкой мокроты;
• использование природных факторов — грязевые лечебницы, минеральные воды, смена климата, соляные пещеры, высокогорная терапия на курортах. Это способствует восстановлению функции внешнего дыхания, мелкие бронхи, забитые слизью, очищаются;
• массаж, вибромассаж способствует улучшению обмена кислорода и углекислого газа в легких, уменьшается обструкция, бронхи очищаются.

Фитотерапия, ароматерапия, которые так любят некоторые родители, для детей с астмой не рекомендованы. Причина в том, что они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать новый приступ.

Любой из немедикаментозных методов можно применять только  после консультации с врачом. Он оценит риски и даст рекомендации, способствующие хорошему результату.

Рост заболеваемости бронхиальной астмой и его причины

Статистика заболеваемости астмой позволила специалистам сделать выводы об особенностях развития болезни. Показатель заболеваемости бронхиальной астмой напрямую зависит от региона проживания человека. Статистика свидетельствует, что астма фиксируется наиболее часто в тех регионах, где развита промышленность, и, соответственно, количество выбросов вредных веществ в атмосферу увеличено. Это касается химических производств, металлургических и иных предприятий, которые, к сожалению, не соблюдают установленные нормативы, определяющие оптимальное число отходов.

Большее количество людей, проживающих в районах с активным движением  транспорта и рядом с промышленными объектами, страдает астмой, что объясняется загрязненностью воздуха. Если человек живет возле автомобильной дороги, то риск развития у него бронхиальной астмы увеличивается. При оценке ситуации в стране в общем статистика показывает следующее: астма появляется при воздействии целого ряда неблагоприятных факторов.

Наиболее подвержены заболеванию бедные категории населения. Это происходит потому, что у них попросту не хватает денежных средств, чтобы пройти полноценное медицинское обследование и получить действенное лечение.  Распространение астмы объясняется достаточно высокой стоимостью лекарственных средств, а также их нехваткой, особенно это касается детской заболеваемости.

Во избежание развития болезни пациенту рекомендовано направить все действия на укрепление иммунной системы. При выборе продуктов питания нужно отдавать предпочтение натуральным, с минимальным количеством вредных веществ, таких как красители и ароматизаторы. Отличной профилактической мерой являются регулярные прогулки на свежем воздухе.

Статистика бронхиальной астмы у взрослых

О том, кто чаще болеет бронхиальной астмой: мужчины или женщины, задается вопросом много пациентов, у которых выявлена эта болезнь. У представительниц слабого пола патология диагностируется в 68 процентах случаев из всех. В большинстве случаев заболеванием страдают люди работоспособного возраста – более 77 процентов.

Заболеваемость бронхиальной астмой в тяжелой форме объясняется несвоевременным обращением к врачу. Именно поэтому зачастую астма диагностируется уже тогда, когда вылечить её невозможно: тогда появляются симптомы удушья и затруднения дыхания.

Все чаще выявляются такие случаи, когда у пациентов развивается тяжелая форма патологии в связи с тем, что они при появлении первых симптомов болезни пытаются найти решение проблемы в Глобальной сети, но не обращаются к помощи официальной медицины.

Статистика утверждает, что у 2 процентов пациентов патологию диагностируют на фоне профессиональной деятельности. Бронхиальная астма выявляется чаще у тех, кто работает на производственных предприятиях. В группе риска находятся пациенты, которые работают:

1. Пекарями. Большинство из них постоянно работают с мукой. Она раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, что приводит к патологии;
2. Ветеринарами. Их деятельность связана с постоянным контактом с животными. Это может привести к аллергии на шерсть. По этой причине астма может появиться также и у работников зоомагазинов, фермеров, работников зоопарков;
3. На промышленных предприятиях с вредными условиями производства. Эти люди контактируют с химическими веществами, это приводит к болезни.

У взрослых людей, которые имеют такую вредную привычку, как курение, болезнь появляется часто. Табачный дым раздражает дыхательные пути, что является провоцирующим фактором астмы. Пассивное курение также позволяет отнести человека к группе риска.

7 основных причин развития бронхиальной астмы у детей

Причины бронхиальной астмы у детей в большинстве своем связаны с аллергической предрасположенностью, или являются последствием частых простудных заболеваний.

Михайлова Любовь Игоревна, врач-аллерголог, 1-я городская клиническая больница, г. Киров

Мой профиль – аллергия, и именно при этой причине возникновения астмы ко мне направляются дети и взрослые. Сразу скажу, что лечение бронхиальной астмы у ребенка – процесс длительный и сложный. Требуется прием в течение длительного времени различных препаратов.

Необходимо определение аллергена, который вызывает развитие криза. Ребенку сложно объяснить, почему ему нельзя есть яйца или мед, потому что он не понимает, что такое аллергия. При определенной стойкости родителей удается исключить из рациона «вредные» продукты, что помогает справиться с астмой «малой кровью».

В процессы ремиссии я бы рекомендовала прием препарата Сингуляр, помогающий снизить чувствительность ребенка к аллергенам любой природы.

Для понимания, как лечить бронхиальную астму у ребенка, следует знать причины. Принято выделять 7 основных причин возникновения данного неприятного заболевания:

1. Практические все дети, которым ставится диагноз «бронхиальная астма», являются аллергиками, причем эта патология в данном случае носит наследственный характер, и на момент проявления астмы вполне возможно существование аллергического фона в виде поллиноза или атопического дерматита.
2. Еще одним фактором, выступающим катализатором развития недуга, являются длительные и частые случаи респираторных заболеваний. В процессе течения болезни происходит поражение стенок бронхиального дерева, что ведет к изменению структуры последних. Это приводит к появлению возможности более легкого проникновения аллергенов, инициирующих развитие астматического состояния. Перед появлением болезни в случае данной причины, в течение продолжительного времени может наблюдаться серия из обструктивных бронхитов. Во это время возникают бронхоспазмы, являющиеся серьезным основанием для постановки диагноза «бронхиальная астма». Диагностика бронхиальной астмы у детей заключается в выдаче направления на посещение аллерголога-пульмонолога для проведения тестов на выявление аллергена.
3. Также частой причиной, приводящей к осложнениям течения болезни и могущей вызывать бронхоспазмы, является попадание в организм аллергенов. В виде последних выступают пылевые клещи, пыльца растений, шерсть животных, аллергия на лекарства. В младенчестве она бывает пищевой, в старшем возрасте начинают преобладать пылевые.
4. Фактором, провоцирующим развитие астмы, является физическое перенапряжение неокрепшего организма ребенка. В число таковых включаются переохлаждение, физические перегрузки, излишнее повышение температуры тела. Также каталитическими могут стать психофизические нагрузки в виде стрессов или испуга. Неблагоприятная обстановка в семье может послужить побочной причиной возникновения астматических проявлений у ребенка.
5. Неблагоприятная экологическая ситуация. Проживание в районах, где наблюдаются выбросы вредных веществ в атмосферу, либо наличие в непосредственной близости с домом загруженной автомобильной дороги может привести к нарушению иммунитета ребенка, а это может стать причиной развития болезни. Также к ним относится табачный дым. На тему курения у нас есть статья, в которой матери, кормящие младенцев и при этом курящие, в прямом смысле убивают своих детей.
6. Врачи выделяют особую форму бронхиальной астмы, которая именуется «аспириновой». В этом случае катализатором является реакция организма на ацетилсалициловую кислоту, которая выступает в качестве аллергена. Наличие в составе аспирина особых компонентов, которые способны вызвать высвобождение биологически активных веществ, приводит к возникновению бронхоспазма.
7. Сопутствующие болезни. Еще одной причиной, которая может усугубить течение болезни в организме ребенка, является наличие иного заболевания, связанного с нарушением работы пищеварительной системы. Это может быть дисбактериоз, гастрит, панкреатит.

Лечебные мероприятия

Лечение астмы должно начинаться с исключения контактов больного с всевозможными аллергенами, на которые он реагирует

Также в лечение бронхиальной астмы должна входить терапия сопутствующих заболеваний, если они имеют место.  Кроме того, важно уделить внимание ежегодной вакцинации против гриппа, так как вирус гриппа, поражая дыхательные пути больного, значительно усугубляет течение болезни

Индивидуально лечение определяется следующими параметрами:

1. Частота приступов в дневное время.
2. Частота приступов в ночное время.
3. Степень обструкции дыхательного тракта по данным спирометрии.
4. Вариабельность пиковой скорости выдоха.

Чтобы лечение было эффективным, было изобретено так называемое «правило троек», которым следует пользоваться, когда подбирается собственно терапия для конкретного больного. Заключается правило троек в следующем:

• если симптомы астмы у ребенка таковы, что требуют применения быстрых ингаляционных препаратов более трех раз в неделю;
• он просыпается вследствие ночного приступа более 3 раз в месяц, а саму терапию, применяемую «по требованию» приходится назначать маленькому пациенту более 3 раз в год;

Все это говорит о том, что малышу необходима постоянная поддерживающая или базисная терапия.

Базисная терапия включает в себя такие препараты, как ингаляционные глюкокортикостероиды, беклометазон, например.

Также лечение включает β-адреномиметики пролонгированного действия, например, сальметерол или формотерол. Лечение пациентов с тяжелыми формами астмы предполагает применение системных глюкокортикостероидов, как то преднизолон.

В отличие от местных, ингаляционных препаратов, терапия последними может повлечь за собой нежелательные побочные эффекты, такие, как ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушения ионного баланса вплоть до нарушений сердечного ритма, а также склонность к инфекциям. Если можно избежать приема системных препаратов, то лучше его избежать.

Во время приступа же у детей, равно как и у взрослых, применяется лечение β-адреномиметиками короткого действия: сальбутамол, фенотерол.

Контакт между врачом и пациентом

Каждый пациент, страдающий бронхиальной астмой имеет право на базовую терапию, но некоторые заболевшие отказываются от медикаментов, стационарного лечения и иной медицинской помощи, отдавая предпочтение лечению с помощью народной медицины.

Такой способ лечения имеет право на существование, но только в том случае, если является дополнительным пунктом в терапии и согласован с лечащим врачом

Очень важно наладить доверительные отношения между врачом и пациентом. Специалист обязан проинформировать больного об:

• Факторах, способных спровоцировать астматический приступ
• Способах быстрой остановки приступа
• Необходимых препаратах и дозировках
• Случаях, в которых необходимо вызвать скорую помощь

Если беседа не была проведена, лучше самостоятельно задавать вопросы, особенно, если в помощи нуждается ребенок. Проследите, чтобы малышу были понятны ответы на все вопросы и при необходимости, задайте дополнительные. Отказ от медицинской помощи ведет к ухудшению самочувствия, прогрессированию заболевания, переходу в более тяжелую стадию и осложнениям, которые в свою очередь могут привести к инвалидности.

Предыдущая
АстмаПризнаки бронхиальной астмы. Кашлевая форма у взрослых
Следующая
АстмаМожно ли умереть от астмы: Причины смертности

Фитотерапия при бронхиальной астме

Лечение БА осуществляют с использованием различных растений, обладающих целебными свойствами. Из них готовят настои и отвары, которые можно применять внутрь или для ингаляционных растворов.

Также с этими средствами делают растирания. Лекарственные растения облегчают откашливание и снимают воспаление

Они помогут укрепить иммунную систему, что очень важно для астматиков

Наиболее часто используются такие растения, как:

• тысячелистник;
• багульник;
• мать-и-мачеха;
• тимьян;
• зверобой;
• корень фиалки;
• алтей;
• душица и пр.

В такие отвары часто добавляют прополис или мед, что усиливает их полезные свойства.

Использовать фитотерапию без назначения врача нежелательно, поскольку астма часто сочетается с аллергией, а лекарственные растения тоже могут оказаться в числе аллергенов. Также необходимо удостовериться в том, что выбранное средство действительно помогает бороться с проявлениями болезни.

Лечение бронхиальной астмы у подростков

На начальной стадии развития бронхиальная астма у подростков легко поддается лечению.

Для более продуктивной терапии необходимо установить полный контроль над болезнью. Он заключается в купировании воспалительного процесса в дыхательных путях, нормализации функции дыхания и сохранении физической активности астматика.

Существуют различные методы лечения, но при выборе лекарственных препаратов следует учитывать возраст пациента и наличие у него психосоматических и нейровегетативных нарушений (для их дальнейшей корректировки).

В зависимости от течения болезни используют средства базисной и симптоматической терапии.

Симптоматические препараты являются средством быстрого реагирования и используются для купирования приступов астмы.

Базисные препараты (противовоспалительные, глюкокортикостероидные, бронхолитические, антихолинергические, бета2-адреномиметики) применяются в течение длительного времени и устраняют воспалительные процессы в органах дыхания, расширяют бронхи, помогают выведению мокроты. Они приостанавливают , уменьшают ее проявления и переводят заболевание в контролируемое состояние.

Все медикаменты в большей или меньшей степени обладают побочными эффектами, поэтому их необходимо использовать строго по предписанию врача, точно соблюдая указанную дозировку и сроки применения.

Врач обучает подростка технике самоконтроля и правильности использования ингалятора во время приступа, а его родителей — приемам и методам оказания неотложной помощи.

Проведение физиотерапевтических процедур оказывает неоценимую помощь, так как является дополнительным средством в лечении бронхиальной астмы.

Они проводятся как в период обострений, так и ремиссии и включают:

• дыхательную гимнастику;
• фонофорез и электрофорез;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• ультрафиолетовое облучение;
• закаливающие процедуры;
• комплексный массаж;
• электросон;
• курортное лечение.

Больным бронхиальной астмой также необходимо придерживаться правильного питания, режима сна, чаще бывать на воздухе, укреплять иммунную систему и обязательно исключать контакт с возможными аллергенами.

Детская бронхиальная астма и спорт

Чтобы занятия спортом были полезными и не вызвали симптомов астмы, достаточно соблюдать такие правила:

• проводить занятия нужно только в состоянии ремиссии, если появление симптомов является контролируемым и одновременно проводится дополнительная базисная терапия;
• увеличение нагрузки должно происходить постепенно и под контролем тренера, при возникновении признаков приступа, занятие нужно прекратить и на следующем занятии попыток увеличения нагрузки не делать;
• во время всей тренировки нужно следить за дыхательным процессом – любое нарушение является веской причиной прекратить занятие;
• на все тренировки нужно брать с собой ингалятор;
• помещения для занятий должны быть чистыми и проветриваемыми, с нормальным уровнем влажности, ведь вдыхание сухого воздуха провоцирует спазм.

Многие люди могут заниматься спортом в разной степени интенсивности, болея астмой с детства. Так что ограничивать ребенка в движении не стоит. Нужно просто позаботиться о комфортных для него условиях занятия, нагрузках и режиме.