Золотистый стафилококк в горле: симптомы и лечение

Золотистый стафилококк в горле: пути заражения

Заразиться золотистым стафилококком можно несколькими путями, а именно:

контактным, когда попадание стафилококка в горло происходит через предметы личной гигиены, игрушки или грязные руки;
воздушно-капельным, когда стафилококк ауреус в горло проникает с воздухом, который содержит данную бактерию. Стафилококк в данном случае выделяется больными или носителями во время кашля, чихания, дыхания или разговора;
воздушно-пылевым, когда в горло стафилококк попадает с частичками пыли, поскольку данный микроорганизм довольно устойчив к воздействию факторов внешней среды. В пыли, которая находится на полу, мебели или шерстяных изделиях, данная бактерия сохраняет свою патогенность до 5-6 месяцев;
пищевым, когда этом микроб проникает в организм человека с продуктами питания. Развитию стафилококковой инфекции способствуют недостаточная термическая обработка блюд, плохо вымытая посуда или грязные руки во время приготовления и употребления еды

Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены кормящим матерям (мыть руки перед кормлением грудью, мыть молочные железы), а также вовремя санировать очаги хронической инфекции в организме (кариес, зубной камень, хронические тонзиллит, бронхит, гайморит и т. д.), чтобы не заразить малыша стафилококком и другими патогенными микроорганизмами.
вертикальным, когда золотистый стафилококк в горло у ребенка проникает при заглатывании инфицированных околоплодных вод или при прохождении через родовые пути;
ятрогенным, когда стрептококк в горле оказывается из-за несоблюдения санитарно-эпидемиологических стандартов при проведении инвазивных диагностических или лечебных манипуляций.

Также существует такое понятие, как аутоинфекция, – переход бессимптомного носительства в заболевание под воздействием таких неблагоприятных факторов, как:

• ослабление защитных сил организма;
• самолечение антибактериальными препаратами, которое привело к дисбактериозу;
• микротравмы слизистой ротоносоглотки;
• переохлаждение организма;
• психоэмоциональное потрясение;
• голодание и прочие.

Как видите, путей заражения золотистым стафилококком очень много, но избежать инфицирования можно, соблюдая правила личной гиены, ведя здоровый образ жизни и поддерживая иммунитет.

Клиническая картина

Симптомы наличия золотистого стафилококка в горле не являются специфическими. Признаки зависят от заболевания, развитие которого было спровоцировано возбудителями. Лечение основывается на использовании этиотропных средств и препаратах, позволяющих купировать симптомы.

Ринит

Бактерии, заселяющие слизистую оболочку горла, эндогенным путем проникают в полость носа, где вызывают развитие стафилококкового ринита. Симптомы заболевания проявляются следующим образом:

• затрудненное дыхание носом;
• нарушение восприятия запахов;
• изменение тембра голоса;
• гнойные выделения зеленого цвета;
• боль в горле из-за необходимости дышать ртом.

Синуситы

Частые проявления эндогенного пути заражения. Возникают на фоне ОРВИ, переохлаждения, механических повреждений, попадания инородного тела, хронического насморка. Симптомы острой формы проявляются в виде таких признаков:

• гипертермия;
• озноб;
• отсутствие аппетита;
• отеки лица и области век;
• насморк;
• болезненность в проекции воспаленных пазух.

Фарингит

Хроническое или острое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сочетается с гриппом или другим респираторным заболеванием. Особенно это касается детей. Стафилококк aureus – возбудитель хронического течения болезни. Признаки воспаления сопровождаются полнокровием сосудов, отечностью и краснотой глотки, что определяется при визуальном осмотре.

Симптомы проявляются в виде недомогания, першения, сухого кашля, слабости, субфебрильной температуры, быстрой утомляемости. Лечить заболевание необходимо при первом обострении, поскольку осложнения со стороны организма могут быть непредсказуемыми.

Ангина

Острое течение воспалительного процесса на миндалинах. В медицинской сфере существует еще один термин, обозначающий это состояние – острый тонзиллит. Частое проявление стафилококковой инфекции у детей на фоне ослабленного иммунитета.

Симптомы заболевания проявляются следующим образом:

• высокая температура;
• слабость, утомляемость, недомогание;
• чувство ломоты в костях и суставах;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• осмотр позволяет определить наличие гиперемии, полнокровия и отечности в области миндалин, неба и мягкого язычка, а также гнойный налет;
• серый налет на языке.

Налет может иметь различную характеристику, что зависит от формы заболевания. Он может появляться в виде тонкой пленки, которая хорошо снимается шпателем и не кровоточит (дифференциальное отличие от дифтерии). Также может быть в виде гнойных грудочек или точек, запавших между лакунами.

Ларингит

Воспаление гортани, которое может сочетаться с патологическими процессами трахеи (ларинготрахеит). Характерно для детей младшего возраста. Частым осложнением становится стеноз, требующий немедленной помощи и госпитализации.

Признаки заболевания:

• боль в горле, особенно при глотании;
• першение;
• субфебрилитет;
• изменение голосового тембра;
• охриплость;
• сухой болезненный кашель.

Бронхит

Заболевание может вызывать золотистый стафилококк. Сначала появляются признаки болезней верхних дыхательных путей, а бронхит уже является следствием распространения инфекции. У детей симптомы воспаления бронхов часто возникают на фоне респираторных вирусных инфекций.

Вирусы попадают в клетки дыхательных путей и приводят к разрушению эпителия. Это создает оптимальные условия для того, что золотистый стафилококк колонизировал слизистую бронхов и препятствовал быстрому лечению болезни.

Симптомы и признаки стафилококкового бронхита:

• частый болезненный кашель, имеющий сухой характер в первые дни заболевания и влажный с отхождением мокроты в дальнейшем;
• одышка и утрудненное дыхание;
• слабость, быстрая утомляемость;
• гипертермия;
• цефалгия;
• озноб и потливость.

Стоматит

Воспалительный процесс, возникающий вследствие патологического действия золотистого стафилококка на слизистую оболочку рта. Характерен для детей раннего возраста. Наличие непатогенного штамма стафилококка в горле – норма, однако, снижение иммунного ответа приводит к тому, что возбудитель приобретает патогенные особенности.

Бактериальный стоматит может быть сопутствующим проявлением стафилококкового ларинготрахеита, ринита, тонзиллита, заболеваний зубов. Лечить стоматит необходимо параллельно с основным заболеванием.

Симптомы бактериального воспаления:

• гиперемия и отечность слизистой;
• усиление слюноотделения;
• неприятный запах изо рта;
• ощущение покалывания и зуда;
• субфебрилитет;
• цефалгия и боли в мышцах.

Возможные пути передачи стафилококка

Стафилококк у ребенка на коже

У стафилококка довольно много путей передачи.

А так как он чаще поражает людей с низким иммунитетом и детей, то не удивительно, что его называют больничной инфекцией.

Именно поэтому нужно соблюдать правила личной гигиены, ведь есть очень немалый риск заболеть или стать носителем.

Итак, каковы способы заражения стафилококком?

• С потреблением заражённых продуктов питания. Нередко стафилококк поселяется на съестных запасах, поэтому необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, подвергать мясо и яйца обязательной термической обработке и не употреблять молоко и молочные продукты, если видно, что упаковка повреждена.
• При прямом попадании в кровь. Это может произойти при получении царапин и ссадин, а так же через грязные инструменты врача. Чтобы этого избежать, при повреждении кожных покровов желательно сразу же их обработать, а при походе к врачу на рядовую сдачу крови из пальца необходимо знать, что инструмент для этого одноразовый и врач должен его распаковать при пациенте.
• К младенцу инфекция может передаваться от матери вместе с грудным молоком. Это происходит при условии, что мать болеет или носитель.
• Воздушно-капельный путь передачи. При чихании и кашле стафилококк распространяется во внешнюю среду. Источником болезни при этом будут носители больные люди.
• Взаимодействие с заражёнными предметами. Инфекция способна оседать и оставаться на бытовых принадлежностях. При несоблюдении правил гигиены, она может проникнуть в организм. Чаще таким способом заражаются дети, так как нередко берут в рот всё, до чего способны дотянуться.
• Половой путь передачи. Стоит отметить, что при незащищенном половом акте можно подхватить не только стандартные венерические заболевания, но и стафилококковую инфекцию. Это, конечно, не основной путь заражения, но и пренебрегать такой вероятностью не стоит.

Слизистые оболочки носа и глотки подходят для стафилококковой бактерии больше всего, поэтому развиваться болезнь чаще начинает именно там.

Методы лечения золотистого стафилококка

Лечение золотистого стафилококка в горле требует комплексного подхода. Для этого применяют антибактериальные средства, полоскания лечебными растворами, народные средства.

Медикаментозные препараты

Препараты от золотистого стафилококка в горле должен назначать врач. Данный микроорганизм невосприимчив к некоторым антибактериальным средствам. Потому специалисты выписывают лекарства нового поколения.

К ним относят:

• полусинтетические и защищенные пенициллины – в частности, нафициллин, амоксиклав;
• аминогликозиды – может быть назначен такой антибиотик от золотистого стафилококка в горле, как неомицин или канамицин;
• другие – могут применяться такие средства, как рифаксимин, тетрациклин, ванкомицин.

Помимо этого, заражение данным микроорганизмом нередко сопровождается гнойной сыпью в полости рта. При образовании гнойников их следует вскрыть, дренировать и промыть антибактериальными средствами.

Для терапии патологий активно используют бактериофаги. Они являются особыми вирусами, которые справляются с некоторыми видами бактерий

Важно учитывать, лечение золотистого стафилококка в горле у ребенка должен подбирать врач

Помимо антибиотиков, обязательным элементом терапии является применение иммуномодуляторов общего и местного действия. Для борьбы с золотистым стафилококком часто используют локальные средства. К наиболее известным относят:

1. Имудон – таблетки для рассасывания. Для борьбы с инфекцией следует принимать по 8 таблеток средства. Лечение длится 7-10 суток.
2. ИРС-19 – спрей, которым можно орошать слизистые носа и горла. При заражении золотистым стафилококком препарат используют 5 раз в день по 1-2 орошения. Лечение нужно продолжать 7 суток или до полного устранения симптомов патологии.

Также обязательным элементом является обильное питье. Врачи советуют употреблять до 3 л жидкости. Это помогает очистить организм от вредных веществ. В сложных случаях укрепление иммунной системы осуществляется с помощью аутогемотрансфузии. Данная процедура заключается в переливании крови.

Лечебные полоскания горла

В данном случае применяют растворы, имеющие антисептические и антибактериальные свойства. К наиболее эффективным средствам можно отнести хлорофиллипт. Он снижает стойкость бактерий к антибактериальным средствам и увеличивает уровень кислорода в тканях. Нередко препарат используют для повышения действия антибактериальных средств на патогенные микроорганизмы.

Раствор для полосканий делают на базе 2 % спиртового препарата. Так, к 100 мл теплой воды нужно добавить 1 ложку лекарства. Полоскание рекомендуется выполнять минимум 4 раза в сутки.

Помимо этого, для полосканий подойдет раствор прополиса. Для его изготовления потребуется 1 небольшая ложка настойки, которую смешивают со стаканом теплой воды. Состав используют для полосканий 3-4 раза в сутки.

Полезными свойствами обладают противомикробные растительные сборы. Ими нужно полоскать горло за четверть часа до еды. Делать это рекомендуется до 4 раз в сутки. Они помогают снять боль при глотании.

Народные средства

Для орошения горла можно применять домашние средства, обладающие противовоспалительными и противомикробными характеристиками. Такие вещества должны успешно справляться с болевым синдромом. Для этого используют следующие средства:

1. Раствор уксуса. Для его изготовления нужно смешать 3 небольшие ложки столового уксуса с 500 мл кипяченой воды. Готовым раствором следует полоскать горло трижды в день.
2. Пихтовое масло. Для этого нужно смешать 10 капель сырья со стаканом теплой воды. Готовым средством рекомендуется полоскать горло 2 раза в день.
3. Вода с медом. В 250 мл теплой воды добавить небольшую ложку меда и хорошо перемешать. Готовый состав применяют для полосканий каждые 3 часа.
4. Розовая родиола. Можно воспользоваться готовой аптечной настойкой. Однако ее вполне можно сделать и самостоятельно. Для этого нужно взять 100 г сушеного корня и 500 мл водки. Сырье следует измельчить и смешать с алкоголем. Настаивать 7 дней в темном месте. Процеженное средство в количестве 2 чайных ложек добавлять в стакан воды. Полоскать горло каждые 3 часа.
5. Соль и сода. В стакан воды добавить по 1 небольшой ложке данных веществ. Использовать 3 раза в сутки. Чаще полоскать горло не стоит, поскольку есть риск пересушить слизистую.
6. Луковый отвар. Взять пару чайных ложек шелухи лука, добавить 500 мл воды и поставить на 15 минут на паровую баню. Готовый раствор настаивать 5 часов, после чего использовать его для полосканий. Процедуру выполняют несколько раз в день.

Пути передачи золотистого стафилококка

Стафилококковая инфекция в горле может появиться при самых разных путях передачи:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• воздушно-пылевой;
• пищевой (алиментарный);
• аутоиммунный или аутоинфекционный;
• внутриутробный;
• ятрогенный.

Воздушно-капельный путь отмечается при вдыхании инфицированного воздуха в сочетании со снижением защитных сил организма.

Контактно-бытовой путь имеет место в результате поступления на слизистую глотки или гортани бактерии с предметов быта, находящихся в общем пользовании. Часто подобные заболевания возникают в закрытых коллективах, особенно детских. Предотвратить такой способ заражения можно, тщательно соблюдая нормы гигиены.

Так как стафилококк очень вынослив в окружающей среде воздушно-пылевой путь передачи – частое явление.

Пищевой или алиментарный путь инфицирования формируется в результате употребления пищи, не прошедшей достаточной гигиенической и термической обработки. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут заразиться от матери, если она является носителем стафилококка

Поэтому крайне важно в процессе беременности или перед зачатием вылечить кариозные зубы или хронические болезни носа и глотки

В процессе родов малыш может инфицироваться от больной матери при прохождении родовых путей или заглотив околоплодные воды.

Ятрогенный путь передачи возникает при халатном отношении медицинского персонала к обработке инструментария, контактировавшего со слизистыми больных, при:

• ларингоскопии;
• гастроскопии;
• риноскопии.

Аутоинфекции – под действием патологически измененного иммунитета носительство перерастает в полноценную болезнь. Сопутствуют этому:

• стрессы;
• прием иммунодепрессантов и иммуномодуляторов;
• антибактериальная терапия без контроля врача;
• частые переохлаждения.

Что нужно обследовать?

Диагностикой стафилококка в горе занимаются специалисты по отоларингологии (ЛОР-врачи). Необходима визуальная оценка состояния носоглотки инструментальными методами, но наибольшая роль отводится методикам лабораторным.

• Общий анализ крови. Неинформативен в большинстве случаев. Однако показывает воспалительный процесс со смещением лейкоцитарной формулы в сторону увеличения, повышением скорости оседания эритроцитов.
• Посев биологического материала на питательные среды. Назначается всегда. Позволяет разработать четкую терапевтическую модель и определить чувствительность флоры к антибиотикам.
• Серологические исследования (коагулазный тест и другие). Дают возможность отграничить золотистый стафилококк от стрептококка и других микроорганизмов пиогенного рода.
• Необходимо взять мазок из зева для оценки количества патогенной флоры.

В комплексе указанных исследований достаточно для постановки диагноза.

Норма золотистого стафилококка у взрослых

Стафилококк относится к условно-патогенной флоре, потому существует усредненный показатель нормы его концентрации в горле. Он определяется числом 10 в 3 степени – 10 в 4 степени КОЭ/мл. В крайне редких случаях возможно отсутствие патогенной флоры в носоглотке.

Как проявляется присутствие бактерии

Носительство золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus или S. aureus) в наши дни – это чрезвычайно распространенное явление. Эта бактерия успешно колонизует людей и постоянно присутствует в организме каждого пятого человека на Земле. Как уже говорилось, в большинстве случаев она вообще никак себя не проявляет и просто входит в состав микрофлоры кожи и слизистых (об этом можно прочитать здесь и здесь). Кроме того, носительство может быть не постоянным, а временным. То есть: человек случайно получил бытовое заражение золотистым стафилококком, но не заболел, и самочувствие его не изменилось.

Но если защитные силы организма по каким-либо причинам ослабевают, то S. aureus может активизироваться и вызывать заболевания как легкие, так и настолько серьезные, что создается реальная угроза расстаться с жизнью или получить тяжелую инвалидность.

Чаще всего активизация находящегося в горле Staphylococcus aureus вызывает следующие заболевания:

• стафилококковый тонзиллит (воспаление небных миндалин);
• фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки);
• ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани).

Характерные симптомы этих заболеваний выглядят следующим образом.

Стафилококковый тонзиллит. Начинается остро с резкого подъема температуры. Слизистая горла и поверхность миндалин припухшие и ярко-красного цвета (гиперемия). Миндалины быстро распухают, становятся бугристыми, на них появляется яркий гнойный налет, который может также распространяться на окружающие ткани. Налет легко снимается, издает неприятный запах. Шейные лимфатические узлы увеличены.

У пациента наблюдается общая интоксикация: тошнота, рвота, понос, выраженная слабость, головная боль. Горло болит сильно, и боль иррадиирует в шею, уши, виски. Больному трудно принимать пищу, трудно вставать с кровати. Тело сотрясает озноб.

Стафилококковый фарингит. Это заболевание встречается реже, чем тонзиллит. Слизистая оболочка горла сначала отекает, становится ярко-красной, а затем происходит слущивание эпителия. На задней стенке глотки хорошо видны слизистые гнойные наслоения. В горле у больного постоянно першит, и его мучает сухой кашель. Голос становится сиплым, болит горло. Температура тела существенно повышена, наблюдается общая интоксикация.

Стафилококковый ларингит. В этом случае воспаляются слизистые оболочки гортани. На них хорошо заметно гнойное отделяемое, вся гортань болит, глотание затруднено. Больного мучают ощущение сухости и постоянного першения. Голос становится сиплым, и может вовсе пропасть на время болезни. Кашель сначала сухой, но затем становится влажным. Температура тела повышается незначительно.

Если эти заболевания не лечить, то есть большая опасность, что стафилококк двинется в нижние отделы дыхательных путей, и тогда начнутся трахеит, бронхит и воспаление легких.

Диагностические мероприятия и лечение

Чтобы убедиться в том, что в горле присутствует инфекция с золотистым стафилококком, необходимо сдать ряд анализов. В первую очередь это посев из ротоглотки, для выявления бактерий.

Если золотистый стафилококк был обнаружен, то делается тест на чувствительность. То есть определяется, к каким антибиотикам паразит устойчив, а к каким нет.

Только после этого можно определиться, чем лечить инфекцию и назначать антибиотики при стафилококке.

Даже если стафилококк в горле был обнаружен, но признаков простуды или ангины нет (случается так, что выявляется лишь норма присутствия микробов), или они выражены слабо, то не стоит проводить антибактериальную терапию.

Следует заняться укреплением иммунной системы. В этом случае можно бороться с болезнью такими средствами:

• прием необходимых витаминов;
• противостафилококковая плазма;
• иммуномодуляторы;
• если имеется боль в горле, то его полощут антисептическими растворами и отварами лекарственных трав.

Во время лечения запрещены все прогревающие процедуры, в том числе и физиотерапия. Так как стафилококковая инфекция под воздействием высоких температур начнет распространяться дальше.

Если болезнь протекает ярко выражено, то антибиотики назначаются только после того как лабораторным путем будет определена чувствительность бактерий к тому или иному лекарству.

Часто, при стафилококке у взрослых, прописываются такие медикаменты:

• аминогликозиды;
• препараты тетрациклинового ряда;
• Офлоксацин;
• Азитромицин;
• иммуноглобулины, для повышения иммунитета;
• антисептические средства для полоскания горла;
• комплекс витаминов.

Эти препараты, при правильном назначении, в скором времени вылечивают инфекцию.

Детям часто прописывают стафилококковый бактериофаг. Это вирус данных микроорганизмов. Действует средство лишь на определенную группу микробов, при этом, не нанося урон другим.

Если болезнь протекает с симптомами ангины, то и лечение золотистого стафилококка в горле назначается соответствующее.

Это, как правило, такие действия:

• постельный режим;
• частое и обильное питье;
• полоскание горла;
• при необходимости жаропонижающие препараты;
• средства, снимающие воспаление.

Детский стафилококк ауреус в горле лечится теми же средствами, что и взрослая инфекция. При выявлении у человека стафилококковой палочки, при отсутствии болезненных симптомов, антибиотики не назначаются.

Антибактериальная терапия проводится лишь работникам общепита и сотрудникам медицинских учреждений.

Немаловажно и витаминизированное питание. В свой рацион можно включить отвары шиповника, ягоды смородины и другие растительные компоненты с содержанием витамина С

Кроме того, во время приема антибиотиков может быть нарушена кишечная микрофлора. Поэтому рекомендуется дополнительно принимать соответствующие препараты для ее нормализации, то есть пробиотики.

/youtube.com/watch?v=p5Zp2I3rYmM

Симптомы золотистого стафилококка

Общие симптомы стафилококковой инфекции у взрослых — признаки интоксикационного синдрома:

• лихорадка,
• озноб,
• плохое самочувствие,
• слабость, вялость, разбитость,
• снижение аппетита, тошнота,
• цефалгия,
• снижение давления,
• нарушение сна.

Гнойное воспаление — основной признак деятельности стафилококка ауреус на коже и во внутренних органах. Стафилококковая инфекция может протекать в генерализованной или локальной форме. К первой относят сепсис, септикопиемию и септикоцемию, а ко второй – заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и суставов, ЦНС. Генерализация процесса обусловлена распространением микробов по сосудистому руслу в органы – печень, легкие, кости, почки с образованием очагов инфекции. Болезни сопровождаются интоксикацией, болью, дисфункцией органов. В отдельную группу выделяют пищевые отравления стафилококковым эндотоксином.

Какие болезни может вызывать золотистый стафилококк?

В зависимости от пораженного стафилококком органа будет и соответствующая симптоматика:

1. Поражение кожи и клетчатки протекает по типу фурункулеза, пиодермии, панариция, флегмоны, экземы, эпидемической пузырчатки, импетиго, везикулопустулеза, эксфолиативного дерматита.
2. При поражении глаз развивается хронический конъюнктивит, проявляющийся непереносимостью яркого света, слезотечением, отечностью век, выделением гноя из глаз.
3. При проникновении болезнетворных бактерий в головной мозг развивается менингит или абсцесс. У больных на фоне сильной интоксикацией нарушается координация движений, появляются очаговые симптомы, менингеальные знаки, геморрагическая сыпь на коже, эпилептические припадки. Ликвор во время пункции вытекает под давлением, имеет зеленый оттенок и содержит гной.
4. Если рост бактерий наблюдается в носу, возникает ринит с обильными слизисто-гнойными выделениями, который нередко осложняется гайморитом или фронтитом. У больных постоянно появляются корки в носу, их мучает заложенность и насморк. При проникновении инфекции в горло развивается ангина, трахеит, лимфаденит, гнойный тонзиллит. Появляется боль и першение в горле, увеличиваются миндалины, на гиперемированной слизистой оболочке образуется гнойный налет. Когда инфекция опускается ниже, воспаляются брони и легкие, возникает кашель с гнойной мокротой, одышка, боль под ребрами. Возможен стеноз дыхательных путей.
5. Артриты, остеомиелит – последствия проникновения бактерий в костные и суставные ткани. Заболевание проявляется болью, отеком и гиперемией пораженной конечности, снижением подвижности.
6. Обнаружение описываемого микроба во влагалище всегда свидетельствует об инфекционном воспалении половых органов, вагинальном дисбактериозе или венерических патологиях.
7. Поражение мочевыделительной системы проявляется у мужчин воспалением уретры, а у женщин – мочевого пузыря, почек. Они жалуются на боль и рези при мочеиспускание, частые позывы, поясничную боль, появление патологических примесей в моче.
8. Стафилококковый сепсис проявляется лихорадкой, помрачением сознания, падением артериального давления, развитием коматозного состояния. Острый энтероколит, вызванный Staphylococcus aureus, имеет следующие симптомы: схваткообразная боль в животе, диспепсия, диарея, зеленый кал.

Результатом воздействия стафилококковых токсинов возможно развитие инфекционно-токсического шока. Оно проявляется выраженной интоксикацией, развитием сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточности, спутанностью сознания, коллапсом и смертью.

Как выглядит золотистый стафилококк на лице: фото