Сфеноидит что это такое, симптомы и лечение болезни

Терапия заболевания

Лечение сфеноидита включает в себя устранение инфекции и условий, способствовавших ее развитию. В связи с этим базовой терапией заболевания является лечение антибиотиками широкого спектра из класса цефалоспоринов или пенициллинов, которые назначаются в комплексе: в виде капель в нос местно и системно в виде таблеток или инъекций.

Кроме антибиотиков, как правило, применяются:

1. Назальные сосудосуживающие средства, уменьшающие количество выделяемой слизи и устраняющие отек слизистой оболочки носа;
2. Обезболивающие лекарства;
3. Нестероидные противовоспалительные препараты;
4. Противогрибковые средства;
5. Пробиотики, нормализующие флору кишечника;
6. Иммуностимуляторы.

Немедикаментозная терапия сфеноидита предполагает физиотерапевтическое лечение, в том числе:

• лазерное внутрипазушное облучение;
• эндоназальный электрофорез с применением антибиотиков пенициллинового ряда.

В связи с тем, что сама по себе инфекция не играет решающей роли в развитии сфеноидита, медикаментозную терапию иногда сопровождает оперативное лечение, в том числе:

1. Пункция клиновидной пазухи носа и ее санация;
2. Операция, которая направлена на исправление имеющихся аномалий пазух или носовой полости.

Пациенту необходимо знать, что самостоятельное лечение сфеноидита в домашних условиях народными средствами малоэффективно, а в острой фазе – категорически недопустимо, так как оно может повлечь за собой серьезные внутричерепные осложнения.

Подобное лечение может применяться только по назначению врача, чтобы снять такие основные симптомы заболевания, как отек и воспаление слизистой, купирование выделений из носа.

При этом в домашних условиях рекомендуется:

• прием настоек эхинацеи и женьшеня для повышения иммунитета;
• закапывание смеси, состоящей из равных частей меда, морковного и свекольного соков, помогающее снять воспаление слизистой носа;
• промывание носа отварами таких лекарственных растений, как чабрец, шалфей, ромашка аптечная.

Почему возникает и как развивается сфеноидит

Клиновидная (или основная) пазуха расположена в теле одноименной кости.

Возбудителями, вызывающими воспаление в клиновидной пазухе, являются респираторные вирусы и многие бактерии, среди которых ведущее место принадлежит стафило- и стрептококкам, гемофильной инфекции и возбудителю под названием Moraxella catarrhalis. Кроме того, при сфеноидите нередко обнаруживаются ассоциации нескольких видов микроорганизмов – грибов, бактерий и вирусов.

В принципе, во время практически любой острой респираторной вирусной инфекции в процесс вовлекается и слизистая оболочка клиновидной пазухи, но в случае нормального иммунитета и отсутствия предрасполагающих факторов воспаление в ней быстро сходит на нет. Если анатомические особенности пазухи таковы, что даже небольшой отек слизистой при вирусном воспалении приводит к нарушению воздухообмена в пазухе и оттока жидкости из нее, в пазухе развиваются болезнетворные бактерии и воспаление прогрессирует.

Факторами, предрасполагающими к развитию сфеноидита, являются:

• малые размеры и узкая форма пазухи;
• узкое выводное отверстие (соустье) пазухи;
• наличие в полости пазухи дополнительных перегородок;
• искривления задне-верхнего отдела носовой перегородки, уменьшающие проходимость соустья;
• блокирующие соустье полип или киста в клиновидной пазухе;
• инородные тела, попадающие в пазуху через слишком широкое соустье.

В случае частых воспалений слизистой клиновидной пазухи и отсутствия возможности оттока патологических жидкостей острый сфеноидит преобразуется в хронический. Кроме того, хронический сфеноидит может возникать при поражении костных структур черепа возбудителями специфических инфекций – сифилиса, туберкулеза.

Анатомические особенности

Чтобы понять, как возникает заболевание, и как оно проявляется, следует знать основные анатомические особенности клиновидной пазухи. Расположена она в теле клиновидной кости. Снаружи черепа эту кость увидеть нельзя, поскольку она никак не контурируется. Тело клиновидной кости располагается на уровне переносицы и глазниц, но глубоко в черепе.

Справочно.

У взрослых людей пазуха часто разделена перегородкой на правую и левую половины, каждая из которых может иметь собственное сообщение с внешней средой. Иногда эта перегородка отсутствует и пазуха представлена цельной полостью.

Сообщение с внешней средой происходит через парное отверстие в передней стенке пазухи, которое открывается в верхний носовой ход. Через это отверстие возможно занесение инфекции из полости носа в клиновидную пазуху. С другими синусами она сообщатся через носовую полость, что способствует распространению воспаления по синусам.

Как и остальные синусы, клиновидная пазуха покрыта эпителием, содержащим большое количество бокаловидных клеток. Эти клетки продуцируют слизь, которая увлажняет полость пазухи о очищает её.

Снаружи к стенкам основной пазухи прилегают крупные венозные коллекторы, ветви глазодвигательных и тройничных нервов.

Лечение сфеноидита

Целью лечения острого и хронического сфеноидита является нормализация аэрирования полости, восстановление оттока гнойного отделяемого.

Лечение сфеноидита у взрослых направлено на:

• уменьшение отечности;
• удаление из клиновидной пазухи гнойного секрета;
• уничтожение инфекции;
• восстановление нормальной функциональности клиновидного синуса.

Какие препараты используют:

• Для уменьшения отека, облегчения оттока жидкости используются сосудосуживающие препараты: виброцил, ксилометазолин, галазолин;
• антибиотики широкого спектра действия: амоксициллин, рокситромицин, цефатоксим;
• антибиотики направленного действия: цефаксон, кларитромицин;
• иммуномодуляторы.

Острый сфеноидит по своей сути заболевание вторичное. Он развивается на фоне перенесенных или текущих респираторных заболеваний и ангин. Непосредственная причина — инфекция попадает в этот синус из носоглотки, ротоглотки, других пазух. При переходе острого сфеноидита в хроническую стадию больному назначают симптоматическое лечение и промывание полости носоглотки теплым раствором поваренной соли. Процедуру выполняют самостоятельно аппаратами «Долфин», «Ринолайф», «Аквамарис».

Во время терапии обязательно назначают промывание носовой полости. Для этих целей задействуют целебные отвары из таких трав, как полевой хвощ, кипрей, ромашка, багульник.

После устранения острых воспалительных реакций больному могут рекомендоваться физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• общеукрепляющий массаж;
• гальванотерапия;
• бальнеотерапия;
• иглоукалывание;
• рефлексотерапия;
• лечение лазером и др.

Если симптоматика умеренная и нет признаков осложнений – проводится консервативная терапия. Если же воспаление тяжелое и есть симптомы осложнений, или консервативная терапия не приносит успеха – решается роль о проведении хирургической операции.

Операция

Операция при сфеноидите – это крайняя мера. Специалисты прибегают к хирургическому вмешательству при неэффективности консервативных методик лечения и во избежание развития серьезных осложнений. По решению врача применяют либо общий наркоз, либо местную анестезию.

У больного вскрывают кость решетчатого лабиринта и вводят эндоскоп в клиновидную пазуху. Этот аппарат позволяет точно рассмотреть, где образовался полип, выросла киста, какие изменения происходят в слизистой, и провести точные хирургические манипуляции. По их окончании больному вводят необходимые медицинские препараты и назначают дальнейшее лечение.

Питание

При всех видах сфеноидита важно исключить из меню блюда и напитки, которые сушат слизистую оболочку в носу, так как это практически всегда ухудшает состояние. К таким продуктам относят:

• пиво;
• любой алкоголь;
• кока-колу;
• кофе;
• острые и пересоленные блюда.

В рацион питания должны входить продукты, которые богаты витаминами, белками, минералами, лактобактериями.

Причины развития

Рассматриваемое заболевание возникает на фоне присутствия патогенных микроорганизмов – вирусов, грибков или бактерий. Чаще всего врачи диагностируют сфеноидит бактериальной или вирусной этиологии, а вот грибковый тип рассматриваемого заболевания встречается гораздо ниже и присутствует в основном у людей, иммунитет которых сильно ослаблен длительным приемом антибактериальных препаратов (антибиотиков).

В некоторых случаях развитие сфеноидита могут спровоцировать и анатомические особенности строения носа и его пазух. К таковым можно отнести:

• наличие полипов или кисты – новообразования доброкачественного характера;
• небольшой размер клиновидной пазухи;
• присутствие каких-либо дополнительных перегородок;
• злокачественные новообразования в пазухах носа;
• отсутствие соустья.

Очень часто врачи при выявлении подобных дефектов анатомического строения пазух носа рекомендуют пациентам пройти хирургическое лечение – это в разы снизит риск развития сфеноидита.

Наблюдаемые симптомы

Клинические симптомы патологии зависят от характера ее течения: острая форма или хроническая. Если развивается первичный острый сфеноидит, то первыми проявляются симптомы, свойственные простудным заболеваниям. Поэтому больной может вовсе не догадываться о поражении околоносового синуса. На первой стадии заболевания пациента будут беспокоить следующие симптомы:

• беспрестанные слизистые либо слизисто-гнойные выделения;
• заложенность носовых ходов, затруднение дыхания;
• повышение температуры;
• другие проявления интоксикации, свойственные вирусной инфекции (головная и мышечная боль, тошнота, слабость).

После осмотра носовых пазух врач-отоларинголог обнаружит их отечность и покраснение. Остальных признаков сфеноидита на этом этапе он выявить не сможет. Присоединение бактериальной инфекции делает признаки более выраженными, поэтому специалист, основываясь на них, способен поставить предварительный диагноз.

Заболевание острого течения будет иметь нижеуказанную симптоматику:

• ухудшение общего самочувствия;
• отсутствие аппетита;
• характерные боли в затылочной части головы, усиливающие преимущественно в утреннее время суток;
• подъем температуры тела до отметки 38 °C;
• обильное выделение слизи из носовой полости;
• косоглазие;
• нарушение зрительного и обонятельного восприятия.

Симптоматика хронической формы

Подозрения на болезнь, имеющую хронический характер течения, позволяет данная симптоматика:

• периодические или беспрестанные выделения из носа;
• заложенность носа;
• дискомфорт в затылочной области.

Иногда сфеноидит сопровождается кровотечением из носа, и носит слабовыраженный характер. Если еще беспокоит маточная кровопотеря, кровоточивость десен и появление синяков, то данные признаки могут указывать на развитие опасного заболевания пурпуры тромбоцитопенической. Поэтому нельзя затягивать с визитом к врачу.

Воспаление клиновидной пазухи: виды и методы лечения

Воспаление клиновидной пазухи требует раннего начала специфической терапии, своевременного хирургического вмешательства. Комплексное лечение сфеноидита направлено на устранение симптомов гайморита, этмоидита, фронтита.

При диагнозе сфеноидальный синусит лечение начинается с:

• сосудосуживающих препаратов (капли на основе ксилометазолина снижают отечность носовых ходов и соустий придаточных пазух, восстанавливая отток экссудата из полости);
• антибактериальных капель (местное воздействие ингибирует размножение бактериальных клеток на слизистой оболочке гайморовой пазухи, препятствует дальнейшему распространению инфекции);
• системных антибиотиков (препараты широкого спектра действия подбираются индивидуально, как правило, доктор назначает наиболее мощное средство для лучшего доступа в клиновидную пазуху);
• противовоспалительные (препараты, блокирующие синтез циклооксигеназы, купируют симптомы общей интоксикации, тормозят инфильтрацию стенок клиновидной пазухи лейкоцитами и макрофагами);
• антигистаминные (снижают отек слизистых оболочек, купируют симптомы насморка и заложенности носа).

Физиопроцедуры назначаются строго лечащим врачом из-за высокого риска развития осложнений и прогрессирования инфекции.

Применение эндоназального электрофореза с растворами антисептиков и антибиотиков крайне эффективно при лечении сфеноидита.

Современная процедура по облучению гелий-неоновым лазером улучшает кровообращение слизистой оболочки клиновидной пазухи, блокирует размножение клеток. Магнитотерапия благоприятно сказывается на состоянии пациента, купирует неприятные симптомы после первой процедуры.

Хирургическое лечение при сфеноидите — это прокол пазухи с последующим тщательным промыванием полости антисептическими растворами и антибиотиками. Эндоскопическая операция заключается в искусственном расширении устья клиновидной пазухи, после чего проводится промывание.

Лечение хронического сфеноидита отличается более длительным курсом антибиотиков, который необходим для полной гибели бактериального патогена, в случае роста грануляций или полипов при эндоскопическом вмешательстве проводится резекция очагов гиперплазии.

Народные методы лечения включают применение капель с морской солью, промывания. Готовые капли можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно с использованием дистиллированной воды и морской соли без добавок. Для промывания в каждую ноздрю обычной пипеткой без напора закапывается по 10-15 капель, после чего аккуратно опорожняется носовая полость.

Промывание проводится ежедневно по 5-6 раз, способствует вытягиванию гнойного содержимого, восстановлению слизистой оболочки. Промывания морской солью эффективны при поражениях глубокорасположенных синусов, так как уменьшают воспалительные проявления в гайморовой пазухе.

/youtube.com/watch?v=vX3Op6MQpGQ

Причины заболевания

Причиной патологии выступает воспалительный процесс оболочек сфеноидальной (клиновидной) пазухи, вызванный инфекцией. Это может быть связано с попаданием бактерий или вирусов из других придаточных пазух носа (например, лобной или гайморовой) и носоглотки. Зачастую распространение инфекции начинается с миндалин.

К основным возбудителям относятся:

• стрептококки и стафилококки;
• вирусы;
• грибок.

Заболевание клиновидной пазухи также может возникнуть как осложнение после гриппа, ангины или даже обычного насморка при наличии сопутствующих факторов. При отсутствии предпосылок, попадание инфекции вызывает маленькое воспаление, которое исчезает самостоятельно без каких-либо неприятных симптомов.

Для развития инфекции необходимы предпосылки, на фоне которых патогены, попав в носоглотку, спровоцируют начало воспаления. К таким предрасполагающим факторам относятся:

• регулярные сильные переохлаждения;
• анатомическое строение сфеноидальных пазух;
• искривление носовой перегородки;
• травма;
• кисты, полипы и иные виды опухолей, располагающиеся в носоглотке или клиновидной пазухе;
• попадание в область носоглотки инородного тела.

Сфеноидит – лечение

Терапию можно разделить на два направления: симптоматическое и хирургическое. Первое нацелено на избавление от проявлений заболевания, второй – на полное излечение.

Симптоматическая терапия

Лечение сфеноидита включает в себя прием различных лекарственных средств. Конкретные препараты зависят от того, какие симптомы беспокоят пациента. При головной боли назначают анальгин, аспирин, ибупрофен, цитрамон. Эти же препараты используют для снижения температуры.

Для уменьшения признаков ринита и улучшения отхождения экссудата из синуса применяют сосудосуживающие капли в нос. При отите можно закапывать противовоспалительные ушные капни.

Справочно.

Однако, как правило, полностью излечить заболевание этими методами невозможно.

Хирургическое лечение

Целью такой терапии является дренирование клиновидной пазухи и обеспечение оттока экссудата. Добиться этого можно двумя способами. Первый – санация синуса через естественное его отверстие. Для этого катетер с проводником заводят в верхний носовой ход, а затем в основной синус. Таким образом можно вставить в полость дренаж и обеспечить отток.

Иногда такого вмешательства недостаточно и приходится выполнять более развёрнутую операцию. Тогда с помощью микрохирургического инструментария создают дополнительные сообщения между полостью носа и синусом. Более объемные операции в данный метод почти не выполняют.

Справочно.

В том случае, если воспаление вызвано бактериальной флорой, необходимо применять антибиотики. Их принимают внутрь или парентерально. Во время хирургической операции антибиотики не использую, а синус промывают антисептиками.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить развитие сфеноидита, необходимо вовремя бороться с любой инфекцией ЛОР-органов. Своевременное лечение ринита, отита и гайморита значительно уменьшает шанс возникновения воспаления клиновидной пазухи

Кроме того, важно обращаться при первых же признаках этого заболевания к врачу, для профилактики возникновения осложнений

Справочно.

В случае, если есть анатомические особенности строения пазухи, которые мешают оттоку жидкости, следует соглашаться на операцию. Только хирургическое вмешательство поможет улучшить отток и предупредить развитие заболевания.

Правила питания при сфеноидите

Для воспалительных заболеваний нет специальной диеты. Главное – потреблять больше витаминов и минералов. Для этого следует употреблять свежие овощи и фрукты. Стоит помнить, что главный помощник в борьбе с воспалением – витамин С, который содержится в зелени. Кроме того, следует увеличить потребление белка, например, в виде вареного мяса.

Основные симптомы

Отдельно следует говорить о симптомах и лечении сфеноидита, поскольку основываясь на том, как проявляется болезнь, врач ставит правильный диагноз и назначает терапевтический курс.

Вот основные признаки заболевания:

• мигрень;
• нарушенное зрение;
• проблемы с обонянием;
• астеновегетативные признаки;
• наличие патологических выделений;
• дисфункция черепно-мозговой нервной системы.

Именно головную боль считают одним из основных симптомов данного воспаления. Скопившийся гной, а также воздух внутри клиновидной пазухи приводят к повышенному давлению, из-за чего человек чувствует себя более чем неприятно (чувствительными рецепторами обладают ткань и кость — как раз на них и осуществляется давление).

Кроме того, нельзя забывать о негативном воздействии токсинов на те же рецепторы – токсические вещества неизменно выделяются, когда клетки начинают распадаться вследствие воспаления. Интенсивность у головной боли бывает разной, как и место расположения.

Традиционно приходится сталкиваться со средней интенсивностью, когда больной страдает от ноющих малоприятных ощущений, не имеющих конкретной локализации. Вначале кажется, как будто болит внутри головы. Потом мучается теменная и, наконец, затылочная область. Возможна отдача в висок или черепное основание.

Закупорка выходного отверстия с последующим нарушением оттока способствуют повышению болевой интенсивности. Тяжелые случаи предполагают возможность болевых ощущений «позади» глаз.

Еще боли усиливаются при жаркой погоде и в душном помещении. Высокая температура повышает испарение болезнетворного секрета, после чего формируются корочки, закрывающие входное отверстие.

Астеновегетативные признаки

Сфеноидит – что это такое? Речь идет о болезни, которая может обладать острым и хроническим течением. В случае с хроническим недугом приходится сталкиваться с астеновегетативными проявлениями, поскольку с клиновидной пазухой соседствуют:

• мозговая оболочка;
• черепное основание;
• гипоталамус, а также гипофиз.

Это все структуры ЦНС. Вследствие продолжительного воспаления, инфекционного развития и клеточного разрушения скапливается множество токсинов, проникающих в мозговые нервные ткани, из-за чего возникают астеновегетативные признаки:

• нарушенный сон;
• сниженный аппетит;
• парестезия (когда расстраивается чувствительность кожи);
• ухудшенная память;
• повышение температуры до субфебрильных показателей;
• головокружение;
• кожная лицевая гиперемия;
• чувство недомогания;
• раздраженное состояние.

Диагностика этой болезни обычно отмечает наличие патологических выделений. Их место скопления и выхода – клиновидная пазуха. Если присоединяется анаэробная инфекция, появляется гной.

Внутреннее давление – достаточно высокое, а потому гной просачивается, стекая позади глотки. После высыхания гнойных выделений в глотке образуются корки – из-за этого раздражается слизистая.

Диагностика

Диагностирование определяет левосторонний и/или правосторонний воспалительный процесс. Причем чаще всего приходится сталкиваться с двухсторонним заболеванием.

Причем, если говорить об остром сфеноидите, то его основным симптомом (на котором впоследствии основывается лечение у взрослых и детей) считается сильная боль в затылке. В форме отдачи она ощущается также в висках и глазницах.

Что же касается диагностики хронического течения болезни, здесь все зависит от наблюдения симптомов, проявляющихся на протяжении продолжительного времени. Соответственно, и лечение данной формы болезни требует больше усилий.

Острый сфеноидит, конечно, можно предполагать по выраженным симптомам. Определить, что это хроническая форма – сложнее. Не спешите ставить диагноз самостоятельно: только врач, внимательно осмотревший пациента, познакомившийся с результатами проведенных обследований, может сказать:

• что это за болезнь;
• на каком она этапе;
• как ее лечить.

Лечение же, как уже указывалось, во многом зависит от симптомов и стадии развития недуга.

Пояснение сути сфеноидита на картинке

Симптомы

Лечение и симптомы сфеноидита взаимосвязаны и поэтом, необходимо заранее ознакомиться с основными проявлениями этой болезни.

Общие симптомы сфеноидита довольно размыты, что значительно усложняет своевременную диагностику болезни. Существует несколько признаков сфеноидита, которые проявляются у пациентов чаще всего.

Головная боль

Воспаление чаще всего сопровождается сильными головными болями. Она появляется из-за того, что в клиновидной пазухе начинает активно накапливаться воздух с жидкостью, что приводит к высокому давлению на ткани. Интенсивность головной боли напрямую зависит от того, насколько заполнена клиновидная пазуха.

Сначала они проявляются в левой части головы и со временем начинают плавно распространяться к затылочной области. Некоторые пациенты жалуются, что она отдает в виски. Довольно часто боль усиливается в жаркие летние дни или во время нахождения в помещениях с высокой температурой. В таких условиях, патологический секрет быстрее испаряется и на слизистой носа начинают образовываться корочки.

Проблемы со зрением и обонянием

Когда клиновидная пазуха начинает сильно воспаляться, может ухудшиться обоняние и зрение. Обоняние ослабляется из-за того, что воспаление постепенно распространяется на слизистую носа, поражая при этом его обонятельные рецепторы. Со временем пациенты перестают правильно чувствовать запахи, а иногда и вовсе теряют обоняние.

Зрение ухудшается только в том случае, если воспаление начинает распространяться на зрительные нервы. Воспалительный отек уменьшает кровообращение, что приводит к развитию неврита и нарушениям зрения. Многие пациенты жалуются на скотомы и пониженную остроту зрения.

Выделения

Основным симптомом, которым сопровождается воспаление, являются постоянные выделения. При сфеноидите патологические жидкости начинают постепенно накапливаться в клиновидной пазухе. Сначала, это обычные слизистые выделения, но со временем они становятся гнойными. Когда жидкость заполняет пазуху, она начинает из нее вытекать. Чаще всего она стекает по глотке, из-за чего на ее станках появляется твердая корочка.

Риносинусит

В медицине данную проблему обычно обозначают, как «риносинусит», поскольку воспаление поражает всю слизистую. Статистические данные свидетельствуют, что той или иной формой этой болезни болеет около 15 процентов людей взрослого возраста и примерно 20 процентов детей.

Причем у деток, не достигших трехлетнего возраста, почти всегда начинаются осложнения в виде гнойно-септических процессов с возможным развитием слепоты. Изредка возможно развитие внутричерепных осложнений, поскольку боковые стенки клиновидной пазухи чаще всего способствуют инфекционному проникновению в черепное пространство.

Суть синусита на фото ниже

Симптомы и признаки болезни

Общие симптомы сфеноидита весьма размытые, поэтому болезнь сложно правильно диагностировать. Зачастую пациенты десятки лет страдают этим недугом без адекватного лечения. К таким общим симптомам относятся:

• Головная боль;
• Астеновегетативные проявления;
• Нарушения зрения и обоняния;
• Патологические выделения из клиновидной пазухи;
• Поражение черепно-мозговых нервов.

Головная боль – один из первых симптомов сфеноидита. Из-за скопления воздуха и жидкости в клиновидной пазухе повышается давление на ткани и костные структуры, снабжённые чувствительными нервными рецепторами. На рецепторы действуют и токсины, выделяемые при распаде клеток в результате длительного воспаления. В большинстве случаев головная боль носит ноющий характер, без точной локализации. Больные описывают её как боль внутри, в центре головы. При постепенном наполнении клиновидной пазухи гнойными выделениями боль локализуется в теменной области и постепенно переходит в затылочную область. Иногда боль отдаёт в висок, в глубину орбиты, реже – в основание черепа.

При сфеноидите, особенно хроническом, на передний план выходят астеновегетативные нарушения. Клиновидная пазуха тесно граничит с мозговой оболочкой, гипофизом, гипоталамусом, основанием черепа. Длительный воспалительный процесс, развитие инфекции и массивное разрушение клеток слизистого слоя приводят к скоплению большого количества токсинов, которые проникают в нервную ткань основания мозга, вызывая различные неврологические симптомы, такие как:

• Нарушение сна;
• Снижение аппетита;
• Расстройство кожной чувствительности;
• Ухудшение памяти;
• Головокружение;
• Стойкая субфебрильная температура (в пределах 37,1 – 37,9 градуса);
• Гиперемия кожных покровов лица;
• Общая слабость и недомогание;
• Раздражительность.

Один из главных симптомов сфеноидита – это патологические выделения из клиновидной пазухи. При сильном воспалительном процессе в клиновидной пазухе начинает скапливаться патологическая жидкость. Вначале появляются обильные слизистые выделения. При присоединении инфекции выделения становятся гнойными. Они скапливаются в полости пазухи до тех пор, пока не находят выхода из неё. Обычно из-за повышенного внутреннего давления гной начинает стекать по задней стенке глотки. Секрет сложно отхаркивается. Больной ощущает дискомфорт и раздражение в глубине носа и глотки, часто пытается прокашляться. Иногда появляется неприятный запах гнойного секрета.

Часто пациенты, страдающие сфеноидитом, обращается к врачу с жалобами на нарушение зрения и обоняния. Это объясняется тем, что клиновидная пазуха анатомически расположена на границе с обонятельной частью носа и зрительными нервами.

Когда воспалительный и инфекционный процесс переходит на слизистую носовой полости, поражаются обонятельные рецепторы носа, и тогда больной перестаёт правильно воспринимать запахи. В запущенных случаях наступает аносмия – потеря обоняния.

Воспалительный и инфекционный процесс может перейти и на волокна зрительных нервов. По причине длительного отёка происходит ишемия (снижение кровоснабжения) нервной ткани, в результате чего может развиться неврит зрительного нерва, который проявляется различными нарушениями в области зрения. Снижается острота зрения, появляются чёрные точки в поле зрения.

Если воспалительный и инфекционный процесс проникнет в пещеристый синус и охватит нервные волокна, то разовьётся неврит тройничного нерва, который проявляется нарушением чувствительности кожи лица.

Формы болезни

По времени развития различают острую и хроническую форму заболевания. Для острого процесса характерна сильная головная боль, обильные выделения из носа с примесью гноя, повышение температуры тела, нарушение обоняния, слабость. Впервые сфеноидальный синусит чаще всего развивается на фоне гриппа, ОРВИ, запущенного ринита. Иногда воспалительные процессы также наблюдаются в соседних органах и тканях. К примеру, зрительном нерве, головном мозге, глазничной области. Без лечения острый сфеноидит может быстро перерасти в абсцесс глазной клетчатки и мозга, флегмону, менингит, арахноидит.

Хроническая форма болезни в основном развивается на фоне сниженного иммунитета, аномального строения носоглотки – узких носовых ходов и выводных отверстий ячеек решетчатого лабиринта, искривленной перегородки, переломах носа, при частых ринитах (в том числе и аллергических), как следствие запущенного острого сфеноидита.

Хронический сфеноидит у взрослых проявляется умеренными выделениями из носа, першением в горле, усталостью, снижением работоспособности, ощущением посторонних запахов, головной болью.

По характеру поражения различают сфеноидит:

• экссудативный;
• продуктивный.

Для экссудативной формы болезни характерно обильное выделение слизи из носа. В зависимости от экссудата (выделений) различают катаральный, серозный и гнойный сфеноидальный синусит.

Продуктивная форма заболевания характеризуется не только воспалением, но и изменением слизистой оболочки. К этой форме относится полипозный и полипозно-гнойный сфеноидит.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса сфеноидальный синусит бывает:

• правосторонний;
• левосторонний;
• двусторонний.

Экссудативная катаральная форма сфеноидита отличается наиболее легким течением. Заболевание редко становится хроническими, успешно излечивается консервативными методами. Однако диагностировать его по причине слабо выраженной симптоматики сложнее.

Анатомия клиновидной пазухи

Термин «синусит» образован от слова «синусы», что в медицине означает пазухи носа. Они бывают гайморовыми, лобными и клиновидными, плюс еще решетчатый лабиринт. В целом воспаление одной или сразу всех пазух называют синуситом, и именно такой диагноз ставится чаще всего, если врач судит только по клиническим симптомам и не проводит дополнительной диагностики. Это не совсем верно, так как каждая пазуха имеет свои особенности, что влияет на характер течения воспаления.

сонные артерии,носовой полостью

Весь объем пазухи разделен пополам перегородкой, причем у разных людей она может быть сдвинута в любую сторону, что влияет на размеры половинок полостей.

Разновидности заболевания

По характеру течения болезни сфеноидит классифицируется на острый и хронический. Для острой формы патологии свойственно возникновение сильных головных затылочных болей, повышения температурных показателей тела, затрудненного дыхания и обильных выделений, стекающих в желудок по задней стенке носоглотки. Причиной развития острого сфеноидита служит инфекция различной природы.

При хроническом сфеноидите наблюдаются регулярно повторяющиеся периоды обострения и стихания клинической симптоматики. Для заболевания характерны постоянные ноющие боли в затылочной части головы, наличие субфебрилитета, дискомфорт при дыхании, гнойные выделения. Хроническое течение сфеноидита является результатом неправильного лечения острой формы патологии либо полного его отсутствия.

Поскольку клиновидная пазуха изнутри разделена перегородкой, делящей ее на 2 отдела, существуют следующие разновидности болезни:

• односторонний характер поражения (левосторонний или правосторонний сфеноидит);
• двусторонний характер поражения.

По выраженности воспалительных изменений в околоносовых синусах заболевание делится на несколько типов.

Катаральный сфеноидит, который является начальной формой воспаления. Для него характерно наличие отечности слизистой оболочки и лейкоцитарной и лимфоцитарной инфильтрации.

Экссудативная разновидность представляет собой следующую стадию заболевания, включающую помимо указанных изменений еще и воспалительный секрет из околоносовых синусов, называемый экссудатом.

Гнойный тип болезни возникает при бактериальном происхождении патологии, когда наблюдается нагноение воспалительного секрета.

Полипозный сфеноидит является следствием хронического течения болезни. Из-за длительного воспалительного процесса эпителий слизистой оболочки начинает разрастаться, образуя полипы.