Фронтит — что это такое, симптомы и лечение у взрослых

Диагностика

Диагноз ставит ЛОР, который проводит такие диагностические мероприятия:

1. Сбор анамнеза. Врач фиксирует жалобы пациента, осматривает его, ощупывает пораженную область.
2. Рентген пазух. Один из самых информативных методов, позволяющий определить характер воспалительного процесса, присутствие новообразований.
3. Эндоскопия носа. Таким способом исследуется слизистая оболочка носа и ее пазух. Такая диагностика малоинвазивна, выявляет аномалии в строении носовой перегородки. Еще эндоскопия помогает установить точную причину воспаления.
4. Риноскопия. Исследование показывает состояние слизистой оболочки, наличие отека, полипов.
5. УЗИ пазух носа и лба. Позволяет установить объем воспалительного процесса, проконтролировать ход терапии.
6. КТ. Не только определяет локализацию воспаления и его причины, но и степень тяжести.
7. Диафаноскопия. Просвечивание пазух, применяемое для диагностики детей и беременных пациенток.
8. Термография. Дает информацию о температуре в разных частях тела

Дополнительно требуется бактериологический посев выделений из носовых ходов, анализ крови (определение наличия воспалительного процесса), цитологическое исследование.

Симптомы заболевания

Как уже говорилось выше, начальный этап развития воспалительного процесса в лобной пазухе может пройти для человека незамеченным. Даже люди, которые знают, что такое фронтит, могут не сразу узнать его. Современные методы диагностики, конечно, в состоянии выявить болезнь даже на этой стадии, но для того, чтобы обратиться к ним, необходимо хотя бы заподозрить ее наличие. Между тем симптомы фронтита в начальной, легкой форме выглядят следующим образом:

• насморк;
• затрудненное носовое дыхание;
• незначительные болевые ощущения в области лобной доли;
• общая слабость, недомогание;
• незначительное повышение температуры тела;
• признаки отеков в области глаз;
• иногда кашель.

Оценивая общую картину описанных симптомов, можно сделать вывод, что фронтит действительно очень напоминает простуду или ОРВИ. Лишь незначительные признаки могут указать на возможность возникновения воспаления в лобной пазухе. К ним относится неприятный запах из носовой и ротовой полости, а также специфический характер головной боли.

При фронтите голова болит преимущественно в области лба. При поворотах головы, а тем более при ее наклонах вперед боль заметно усиливается.

В отличие от большинства болевых ощущений в области головы, вызванных прочими причинами, в данном случае в горизонтальном положении тела боль усиливается. Заболевший человек пытается соблюдать постельный режим, однако головная боль препятствует этому, нарушая ночной сон. Эти признаки указывают на наличие фронтита.

С течением времени, если лечение отсутствовало, либо не соответствовало характеру заболевания, болезнь прогрессирует, переходя в острую форму. В этом случае имеющиеся симптомы усиливаются, к ним добавляются новые. На этом этапе игнорировать болезнь становится невозможным. К этому моменту фронтит имеет признаки:

• выделения из носа усиливаются, зачастую они содержат признаки гнойных примесей, неприятный запах усиливается;
• температура тела может повышаться до 39 градусов;
• организм ослабевает;
• обоняние снижается или вовсе пропадает;
• в верхней части лица, особенно в области глаз, появляются сильные отеки;
• глаза становятся красными, слезятся, могут возникать признаки конъюнктивита;
• появляется озноб и лихорадка;
• наблюдается общая болезненная бледность;
• меняется голос, становится сиплым или гнусавым;
• головная боль становится более навязчивой, может распространяться на уши и верхнечелюстную дугу, воспринимаясь как зубная.

Данные признаки фронтита у взрослых говорят о том, что болезнь перешла в острую форму. Следует учесть, что у детей болезнь протекает практически также, за тем исключением, что в раннем детском возрасте околоносовые пазухи еще не полностью сформированы, воспаление быстрее распространяется, а иммунитет ребенка еще не в состоянии оказывать полноценное сопротивление каким-либо угрозам

Поэтому особенно важно вовремя выявить болезнь, чтобы лечение было успешным, и не успели возникнуть осложнения

Острый фронтит: симптомы

1. Сильные боли в области лобных пазух, около глазниц, переносицы. Их вызывает накопившийся там гной. Болевые ощущения усиливаются, если нажать на переносицу.

2. Пациент ощущает давление в переносице и постепенный переход на глазницу и лоб. Боль усиливается при наклоне.

3. Пациенту тяжело дышать.

4. Из носа выделения сначала прозрачные. Потом, когда бактерий размножается больше, они становятся гнойными.

5. Появляется кашель. Его вызывает скопившаяся слизь на задней стенке горла.

6. Пациенту больно смотреть на свет.

7. У больного сильно слезятся глаза. Симптомы проявляются со стороны воспаления. Оно бывает односторонним или двухсторонним. Воспаляется одна лобная пазуха или обе. То есть слезятся оба глаза или один.

8. Повышение температуры достигает 38-39 *.

9. Иногда отекают мягкие ткани у глаз и переносицы.

10. Больной человек слабеет, теряет аппетит,

11. Острый фронтит длиться около трёх недель. Потом заболевание вылечивается, или переходит хроническую форму.

Диагностика

При появлении первых симптомов фронтита человеку необходимо сразу же обратиться к врачу-отоларингологу. Для диагностики заболевания доктор назначит такие исследования:

• риноскопия (осмотр пациента носоглоточными и носовыми зеркалами на наличие отеков, изменений цвета или искривления носовой перегородки);
• рентген околоносовых пазух. Данное исследование покажет, есть ли жидкость в воспаленных пазухах;
• ультразвуковое обследование околоносовых пазух (нужно для выведения общей картины воспалительного процесса и размера воспаленных пазух);
• компьютерная томография;
• общий анализ крови (поможет понять, сильный ли воспалительный процесс в организме);
• взятие проб носовых выделений у больного и проведение бактериологического исследования (поможет определить возбудителя инфекции, чтобы правильно назначить антибиотики);
• диафаноскопия лампочкой Геринга;
• эндоскопическое обследование полости носа на наличие дефектов;
• цитологическое исследование слизи из носа больного.

Лекарства

Фото: i42.woman.ru

При катаральном фронтите можно использовать спреи, содержащие антибактериальные средства, однако при гнойном фронтите лечение производится с помощью антибиотиков системного действия. При выборе антибактериальных средств системного действия, как правило, предпочтение отдается пенициллинам (амоксициллин, амклав) или цефалоспоринам (цефотаксим, цефтриаксон). Данные антибиотики являются препаратами широкого спектра действия, то есть предотвращают рост и развитие как грамотрицательной, так и грамположительной микрофлоры. В большинстве случаев продолжительность антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней

Важно отметить, что во время приема антибиотиков необходимо тщательно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача, в частности ни в коем случае нельзя самостоятельно производить отмену антибиотиков, даже при исчезновении беспокоящих симптомов. На фоне приема данных препаратов могут появляться следующие побочные эффекты: тошнота, изжога, изредка рвота, дискомфорт в эпигастральной области, метеоризм, головная боль, головокружение, мышечная слабость и так далее

При появлении какого-либо из перечисленных побочных эффектов следует проинформировать об этом своего лечащего врача.

Сосудосуживающие капли (назол, нафтизин, ринонорм, ксимелин) воздействуют на специфические рецепторы, в результате чего происходит спазм кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку полости носа, благодаря чему уменьшается отек слизистой. Использование сосудосуживающих каплей или спреев приводит к облегчению носового дыхания, однако стоит отметить, что длительное применение данных средств строго запрещено. Дело в том, что регулярное сокращение сосудов, питающих слизистую оболочку носовой полости, приводит к появлению в ней атрофических изменений. Это опасно развитием спонтанных носовых кровотечений, возникающих на фоне легкой ранимости слизистой оболочки. Кроме того, атрофические изменения в носовой полости грозят дегенерацией хрящевой ткани, проявляющейся, например, перфорацией носовой перегородки. Как правило, побочные эффекты, возникающие на фоне применения сосудосуживающих каплей или спреев, отсутствуют, однако в некоторых случаях могут отмечаться головные боли, брадикардия, повышенная сонливость. При выборе формы выпуска сосудосуживающих средств для носа предпочтение следует отдавать спреем, поскольку они лучше распределяются в носовой полости.

Как известно, под действием некоторых веществ, которые выполняют роль аллергенов, происходит выработка в организме человека биологически активных веществ, в результате чего наблюдается развитие аллергического воспаления. Существует множество биологически активных веществ, однако наиболее активным представителем является гистамин, который вырабатывается тучными клетками при контакте с аллергеном. Механизм действия антигистаминных препаратов направлен на уменьшение количества гистамина, высвобождаемого тучными клетками. Кроме того, антигистаминные средства способны связывать активно действующий гистамин, в результате чего происходит его нейтрализация. Как следствие, устраняется отек слизистой оболочки, уменьшается количество выделений из носовой полости, что приводит к улучшению носового дыхания и общего самочувствия человека. В лечении фронтита используются следующие представители антигистаминных средств: лоратадин, фенкарол, цетрин и другие.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

• атрофия слизистой оболочки носовой полости;
• конъюнктивит;
• флегмона глазницы;
• снижение остроты зрения;
• фотофобия;
• отит;
• вовлечение в воспалительный процесс других параназальных пазух;
• сепсис;
• упорные головные боли;
• ухудшение обоняния; и др.

На фоне нарушения носового дыхания может развиться хроническая гипоксия, кроме того, это может привести к возникновению синдрома обструктивного апноэ сна («болезнь остановки дыхания во сне»). Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва чревато снижением, а в тяжелых случаях и потерей зрения. При распространении воспаления вглубь черепа могут развиться такие жизнеугрожающие состояния, как риногенный менингит, абсцесс мозга, энцефалит, гнойное воспаление костей черепа и др.

Виды

Острый фронтит может протекать в двух формах – катаральной и гнойной. В первом случае слизистая оболочка сильно отекает и пропитывается жидкостью – экссудатом. Она заполняет основную часть пазухи, вытесняя воздух. Реснички, покрывающие поверхность эпителия, при этом исчезают. Вокруг сосудов скапливаются иммунные клетки.

Катаральный фронтит, в противоположность гнойному, не сопровождается поражением всей толщи слизистой оболочки. Гнойная форма вызывает поражение всех слоев слизистой и вовлечение надкостницы. Ткани пропитываются иммунными клетками, большинство из которых составляют лейкоциты. Захватывая патогенные микроорганизмы, они погибают, образуя гной.

При поражении надкостницы развивается хронический фронтит. Он может протекать в экссудативной, продуктивной, альтеративной и смешанной форме. О хроническом варианте патологии говорят, если проявления фронтита не стихают в течение 4-х недель. Предрасполагают к хронизации процесса:

• неправильное или непродолжительное лечение острого воспаления в пазухе;
• постоянное нарушение свободной проходимости канала между пазухой и носоглоткой;
• увеличение, разрастание раковин стенки носа или изменение формы носовой перегородки.

Если хронический фронтит имеет черты экссудативного воспаления, у пациента преобладают выделения слизистого или слизисто-гнойного характера; такой вариант встречается и при аллергическом процессе. Продуктивный вариант включает в себя гиперпластические образования (разрастания тканей) и полипы. При альтерации развивается атрофия стенок пазухи либо остеомиелит, не исключено развитие внутричерепных осложнений.

Профилактические меры

Поддержание здорового образа жизни, который включает регулярную физическую активность и сбалансированное питание, имеет большое значение для поддержания иммунной системы здоровой и снижения риска синусовых инфекций. Требуется увеличить ежедневное потребление овощей и фруктов с высоким содержанием антиоксидантов. Виноград, ягоды, орехи полны антиоксидантов, укрепляющих иммунитет.

Нужно быстро лечить насморк и аллергию, чтобы избежать вторичной инфекции, развивающейся в пазухах. Уменьшить заложенность носа, используя назальный спрей. Обильное питье в период болезни способствует оттоку слизи.

Соблюдение личной гигиены необходимо для снижения риска развития воспаления. Нужно избегать распространенных аллергенов, таких как дым, пыль, т. к. они вызывают респираторные реакции. Курильщики и те, кто подвергается воздействию сигаретного дыма, подвержены развитию заболевания.

Лечение фронтита

Для лечения фронтита применяются нехирургические методы и оперативные вмешательства. Выбор метода определяется тяжестью патологии и эффектом от проводимой ранее терапии.

При остром течении болезни или при экссудативном варианте хронического фронтита применяются консервативные методы, целью которых является снижение выраженности отека и нормализация оттока слизистого отделяемого из пазухи в полость носа без прокола. Используются такие лекарственные препараты:

• деконгестанты – капли и спреи в нос с сосудосуживающим эффектом;
• антигистаминные препараты, уменьшающие степень отека слизистой и снижающие ее чувствительность к аллергенам;
• противовоспалительные и обезболивающие медикаменты;
• при выраженной лихорадке и подозрении на бактериальную природу инфекционного процесса – антибиотики широкого спектра действия (кларитромицин, Амоксиклав, ципрофлоксацин, азитромицин и другие).

Если температура тела в норме, а признаки интоксикации (тошнота, слабость, озноб, потливость) отсутствуют, применяется физиотерапевтическое лечение – прогревающие компрессы на лоб, УВЧ, электрофорез, лазерная терапия. Может применяться синус-катетер ЯМИК, с помощью которого производится дренирование пазухи и промывание ее растворами антисептиков, антибиотиков или других лекарств.

Если такое лечение фронтита не принесло улучшения через 3 дня, а по данным дополнительных методов диагностировано наличие гноя, производится прокол пазухи, или ее трепанопункция. Это самый эффективный метод удаления гноя, очищения полости и введения медикаментов.

Трепанопункция делается в отделении стационара. Используется местная анестезия. После обезболивания особым сверлом делают отверстие в костной стенке, сквозь которое проводят специальную канюлю. Через нее в дальнейшем вводят растворы лекарственных препаратов. Через неделю или раньше канюлю удаляют.

Лечение фронтита хирургически используют при его длительности более 3 – 4 недель, а также при стойком сужении канала, соединяющего пазуху и носоглотку. Наиболее эффективный метод вмешательства – эндоскопический. С его помощью хирург расширяет устье суженного канала. После такого вмешательства нормализуется отток содержимого, восстанавливается физиологическая вентиляция пазухи.

Радикальное вмешательство необходимо при постоянных рецидивах фронтита или при развитии осложнений болезни. Такая операция предусматривает вскрытие пазухи. Хирург удаляет содержимое, очищает стенки полости от разрастаний и гнойного оделяемого, вставляет дренаж, восстанавливает проходимость лобно-носового канала. Затем рана ушивается. Дренаж остается в пазухе на 1 месяц и используется для ее промывания. Такой способ лечения фронтита дает хорошие результаты, особенно если операцию выполняет хирург высокой квалификации.

При остром течении фронтита, если не требуется пункция или хирургическое вмешательство, лечение проводят в домашних условиях. Во время лихорадки больному назначают постельный режим, обильное питье, теплую пищу, богатую белком и витаминами.

После нормализации температуры тела дополнительно к назначенным врачом медикаментам можно использовать различные ингаляции:

• пар от отваренного в мундире картофеля;
• отвар из нескольких лавровых листьев и 2 литров воды;
• смесь яблочного уксуса, наполовину разбавленного кипятком, и 4 растертых зубчиков чеснока;
• отвар листьев и цветков аптечной ромашки, в который можно добавить эфирное масло эвкалипта или бальзам «Золотая звезда».

Народные средства включают и промывания носа отваром зверобоя, разведенным соком лука и медом, настоем ромашки, раствором обычной или морской соли. Предлагается использовать капли из разведенного сока цикламена, каланхоэ, черной редьки. Нужно помнить, что эти вещества могут вызвать ожог слизистой носа и лишь ухудшить состояние пациента. Использовать такие средства рекомендуется только после консультации с врачом. Проводить ингаляции и промывания следует после очистки носа от слизи и применения сосудосуживающих капель.

Как лечить острый фронтит

Основной метод лечение у взрослых – применение антибактериальных средств в виде таблеток, спреев. Главное показание для начала антибактериальной терапии – выделения гнойного характера. Продолжительность антибактериальной терапии – 10-14 суток.

Эффективные антибактериальные средства:

• на начальном этапе воспаления помогают спреи и капли с антибактериальными свойствами – Изофра, Биопарокс;
• при острой форме назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия – Сумамед;
• при хронической форме обязательно делают анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам, применяют такие препараты, как Амоксиклав, Ампициллин.

Помимо антибиотиков, в комплексную терапию включают антигистаминные лекарственные средства для уменьшения отечности – Диазолин, Супрастин. При истечении густой слизи гнойного характера назначают АЦЦ-лонг, дополнительно используют обезболивающие и жаропонижающие лекарственные средства.

Дополнительно в схему лечения включают методы физиотерапии – СВЧ, УВЧ, прогревание синей лампой, светолечение. Все эти средства эффективны только при легких формах патологии, когда в слизи нет примесей гноя. В противном случае любые методы прогревания запрещены.

«Кукушка» – наиболее популярная и эффективная процедура для лечения разных воспалительных процессов органов дыхания. Для промывания применяют раствор фурацилина, других лекарственных препаратов. Такая процедура помогает хорошо очистить носовые пазухи.

Лечение в стационаре необходимо при тяжелых формах патологии, в этом случае лекарственные препараты вводят инъекционным способом. Хирургическое вмешательство – трепанопункция лобной пазухи показана при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии – боль усиливается, температура постоянно повышена.

Лечение народными средствами

При лечении в домашних условиях нужно помнить, что любые виды прогревания противопоказаны при гнойном виде патологии. Любые методы нетрадиционной терапии необходимо обсудить с лечащим врачом.

Для скорейшего устранения воспаления нужно часто промывать носовые проходы раствором обычной или морской соли – в 200 мл воды растворить 5 г соли, добавить 1 г соды и 3 капли масла чайного дерева.

Для ингаляций можно использовать горячий картофельный отвар. Или приготовить раствор для ингаляций из 1, 5 л кипятка и 10 лавровых листьев – парами нужно дышать не менее четверти часа.

Сок черной редьки обладает сильным антибактериальным свойством. Необходимо натереть свежий овощ, отжать сок, закапывать по 1–2 капли в каждый носовой проход трижды в сутки.

Чтобы улучшить отток слизи с утра, перед сном нужно вставить в нос на полчаса турунды с лечебной мазью. Смешать по 30 г жидкого меда, свежего сока алоэ, лука и цикламена, мази Вишневского. Повторять процедуру нужно ежедневно в течение 10–14 дней.

Симптомы фронтита у взрослых

Заложенность одной ноздри– симптом фронтита

Все симптомы фронтита подразделяются на местные и общие. К местным симптомам относится нарастающая головная боль в проекции лобной пазухи (над глазами).

Боль

Боль может быть постоянной или пульсирующей. В самый разгар заболевания головная боль может достигать такой интенсивности, что больной не может обойтись и минуты без анальгетиков. Болевой синдром имеет постоянную интенсивность и иногда мигрирует в разные стороны от пазухи. Боль может отдавать в глазницу, например. Это характерный признак того, что процесс перешел на соседние анатомические участки – на общую с глазницей стенку или на нерв.

Фронтит вызывает болевые ощущения высокой интенсивности при наклоне головы и при ее повороте. Особенно головная боль интенсивная в момент любой физической нагрузки, что заставляет больного не предпринимать лишних движений. Это характерный симптом катаральной формы.

Светобоязнь

Иногда к боли, отдающей в глазницу, присоединяется светобоязнь. Человек постоянно щурится. Особенно остро интенсивность болевого синдрома ощущается при попытке совершить прогревание солью лобной области.

С появлением экссудата, наполняющего воспаленную лобную пазуху, боль становится тупой, и человеку становится немного легче. Но это мнимое благополучие. Такое изменение может свидетельствовать о том, что начались осложнения.

1mLgA4pYkWU

Отек и покраснение кожи

Следующие местные симптомы фронтита – это отек и покраснение кожных покровов над лобной пазухой и заложенность носа. В первом случае такое состояние возникает при гнойно-воспалительном процессе и свидетельствует о серьезности проблемы. Довольно часто отек и гиперемия кожи определяется в углу глаза.

Заложенность носа и выделение слизи

Заложенность носа при фронтите является постоянной проблемой, для решения которой больной принимает сосудосуживающие средства. Впоследствии заложенность сменяется насморком с серозными или гнойными выделениями. Фронтит сочетается с гайморитом, особенно у ребенка. Интересно, что при фронтите нос заложен только с одной стороны. Впоследствии выделения приобретают неприятный запах гноя, преследующий больного. Выделения за ночь натекают в ротоглотку, что заставляет человека выплевывать его сразу же после пробуждения (признак хронического процесса).

Чихание при аллергическом фронтите

Синдром интоксикации

Под термином «общие признаки» подразумеваются все проявления фронтита, характеризующиеся синдромом общей интоксикации. В эту группу входит повышение температуры тела до 38 градусов (в острую фазу) со снижением ее только при помощи противовоспалительных средств. Такая температурная реакция фронтита длится в течение нескольких дней после начала лечения, а если оно отсутствует вовсе, то и во много раз дольше.

При повышении температуры до больших цифр, возникает подозрение о начале распространения гнойно-воспалительного процесса фронтита в другие анатомические области. Фронтит без температуры случается, разве что, во время хронического течения без длительных обострений. Также к симптомам общей интоксикации относятся общая слабость, тошнота, рвота.

ЯМИК-метод

Это безоперационное лечение, подобное «кукушке». Может применяться у детей с 5 лет, но требует покупки дорогого катетера, следовательно, является дорогостоящей.

Введение ЯМИК-катетера проводится в положении пациента сидя, после предварительного смазывания слизистых оболочек смесью растворов лидокаина и адреналина (чтобы обезболить и одновременно сузить сосуды, убрав отек и уменьшив риск кровотечения). Лечение с помощью этого метода противопоказано при заболеваниях свертывающей системы крови и при выраженном полипозе слизистой оболочки, который не даст содержимому выйти наружу. 

Диагностика

Фото: doc.ro

Диагностика фронтита начинается со сбора жалоб пациента. Как правило, человек предъявляет жалобы на головную боль, которая локализуется преимущественно в области лба, насморк, слезотечение и светобоязнь. Во время осмотра врач может отметить резкое усиление болевых ощущений при пальпации надбровных дуг и лба.

В изучении общих лабораторных анализов особое внимание уделяется общему анализу крови, в котором, как правило, обнаруживается увеличение лейкоцитов (со сдвигом лейкоцитарной формулы влево) и СОЭ. Из инструментальных методов диагностики используется риноскопия, которая позволяет произвести визуальный осмотра носовой полости

Данное исследование позволяет не только заподозрить о возможности наличия фронтита, но также косвенно сделать вывод о форме заболевания

Из инструментальных методов диагностики используется риноскопия, которая позволяет произвести визуальный осмотра носовой полости. Данное исследование позволяет не только заподозрить о возможности наличия фронтита, но также косвенно сделать вывод о форме заболевания.

Для подтверждения диагноза назначается рентгенологическое исследование лобных пазух. При наличии фронтита на рентгеновском снимке со стороны внутренней оболочки лобной пазухи будут видны признаки отека слизистой оболочки. Также на рентгеновском снимке можно обнаружить горизонтальный уровень жидкости, указывающий на скопление жидкости в полости пазухи, что наблюдается при гнойном фронтите.

При необходимости производится эндоскопический осмотр носовой полости, позволяющий сделать выводы о состоянии слизистой оболочки, в частности выявить ее гиперемию и отек. Также благодаря этому методу диагностики можно обнаружить наличие полипов или аденоидов.

Помимо этого, подтвердить наличие фронтита можно с помощью эхосинускопии (ультразвукового исследования околоносовых пазух). Данный метод диагностики позволяет обнаружить не только воспалительный отек слизистой оболочки лобной пазухи, но также выявить такие аномалии, как киста, полип и другие.

В тяжелых случаях, особенно когда речь идет о развитии осложнений, на помощь прибегают к компьютерной томографии, которая в настоящее время является одним из наиболее информативных методов исследования

В большинстве случаев дифференциальную диагностику производят с невралгией тройничного нерва. Для данного заболевания характерно появление резкой боли, которая имеет острый и жгучий характер. Кроме того, не редкостью является нарушение чувствительности в области распространения боли. Чтобы исключить невралгию тройничного нерва, требуется консультация невролога.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Сосудосуживающие капли помогают устранить отек слизистой носа и приступить к основному лечению фронтита

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия, УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Как проявляется фронтит

Основным симптомом данного заболевания является интенсивная давящая боль в области лба на стороне поражения. Неприятные ощущения уменьшаются после опорожнения пазух и возобновляются по мере их наполнения слизью или гноем, а также при надавливании на пораженную зону. Остальные признаки фронтита могут отличаться по степени тяжести в зависимости от типа воспалительного процесса.

Наиболее распространенные из них:

1. Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.
2. Затруднение носового дыхания.
3. Астенический синдром (слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита).
4. Отек и припухлость в области глаз и лба.
5. Слизистое отделяемое из носа. Фронтит без выделений может наблюдаться в тех случаях, когда отток жидкости нарушается из-за наличия механического препятствия.
6. Снижение обоняния.
7. Редкий влажный кашель, особенно в утренние часы.

Не редко люди прекращают лечение сразу после устранения острых симптомов фронтита, что может привести к хронизации процесса. При этом вышеперечисленные жалобы будут менее выражены, однако совсем не исчезнут. Даже при незначительном воздействии неблагоприятных факторов симптомы будут вновь возобновляться, доставляя человеку дискомфорт. В том случае, если после пролеченного фронтита болит голова, не исключена возможность развития осложнений.

Фронтит – что это?

Фронтит – это разновидность синусита. Синусит – это общее название, характеризующее воспаление носовых пазух. Относиться к заболеванию нужно очень серьезно, так как лобная пазуха от головного мозга отделена лишь тонкой костью. Если в пазухах накапливается много слизи и гноя, то давление в ней повышается. Это может привести к тому, что в тонкой костной пластине появится трещина. Через нее воспалительный экссудат проникает в оболочки головного мозга и приведет к их воспалению.

Снизу лобная пазуха ограничена от глазницы тонкой пластинкой, а сзади – костью. Именно она разделяет пазуху и лобные доли головного мозга. Передняя стенка пазухи покрыта кожей и располагается немного выше брови. Ее внутренняя стенка представлена перегородкой между лобными синусами. Такая перегородка появляется лишь к 15 годам. У 15% людей она так и не формируется. У них лобная пазуха будет представлена единым пространством.

До 6-7 лет лобные пазухи у детей не развиты. Поэтому фронтит у них не диагностируют. Причем у 10% людей этот синус так и не развивается в течение жизни, что объясняется особенностями генетики.

Виды заболевания

Заболевание классифицируется по месту локализации, по течению, по форме развития патологического процесса и по этиологии.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двухсторонний.

В зависимости от интенсивности течения патологии заболевание делят на 2 формы:

• острую;
• хроническую.

По форме течения выделяют следующие разновидности болезни:

1. Экссудативная, которая делится в на катаральную и гнойную.
2. Продуктивная, подразделяющаяся на полипозную и кистозную и пристеночно-гиперпластическую.

В зависимости от этиологии фронтит можно разделить на следующие разновидности:

• аллергический;
• травматический;
• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• смешанный;
• медикаментозный.

Каждая форма заболевания характеризуется набором симптомов и признаков, определяющих ее прогрессирование в организме больного. Лечащий врач подбирает медикаментозный курс лечения в соответствии с полученными при обследовании результатами и в зависимости от разновидности патологии и интенсивности ее течения.