Острый бронхит у детей: симптомы и лечение

Терапия народными средствами: настои и отвары

Мать-и-мачеха — лекарственное растение, настой из которого положительно влияет на выведение мокроты и откашливание.

Он готовится следующим образом:

1. 4 ч. л. цветков и листьев насыпать в стакан.
2. Залить сырье 200 мл кипятка.
3. Настаивать средство 20-30 мин. и процедить.

Употребляют средство по 1 разу утром и вечером за 2-3 ч до сна, разделив целую порцию на половину.

Сок алоэ также эффективно справляется с симптомами болезни при комплексном лечении:

1. 1 ст. л. сока смешивают в глубокой тарелке с 100 г меда.
2. Затем добавляют в посуду 100 г сливочного масла.
3. Тщательно перемешивают и принимают средство по 1 ст. л. 2 раза в день, запивая стаканом горячего молока.

Для увлажнения горла и снятия воспаления используют ромашковые чаи из готовых аптечных упаковок.

Готовятся они стандартным образом:

1. 1 пакетик залить 200-250 мл кипятка.
2. Настаивать состав 5-7 мин.
3. Остудить напиток до комфортной температуры и употреблять его 2-3 раза в сутки.

Ромашковый чай можно использовать в качестве раствора для полоскания. Подобные рецепты не следует использовать без ведома врача, особенно детям до 2 лет.

Лечение

Лечение острого бронхита обычно осуществляется на дому. Необходимость в госпитализации возникает иногда только для детей раннего возраста и ребят с тяжелым протеканием заболевания. Вирусный острый бронхит в особом лечении не нуждается, как правило, он проходит за 7-10 дней самостоятельно – если родители обеспечат правильные условия. Дышать малыш должен чистым, достаточно увлажненным воздухом (относительную влажность не менее 50% можно создать с помощью увлажнителя воздуха или развешивая мокрые полотенца).

Пока держится температура, ребенок должен больше лежать, отдыхать

Как только она снижается, важно не проводить время в постели, а как можно более активно двигаться

Обильное питье ускорит процесс образования мокроты, а дренажный массаж и активный двигательный режим на второй стадии болезни будут способствовать ее своевременному отхождению. Вирусный бронхит ни в коем случае нельзя лечить антибиотиками, поскольку они против возбудителя вирусной природы неэффективны, а риск возникновения осложнений не снижают, как думают многие, а значительно увеличивают.

Температура при бронхите редко поднимается выше 38,0 градусов. Если такое происходит, детям дают жаропонижающие средства. На начальном этапе недуга, связанном с сухим мучительным кашлем, могут быть рекомендованы муколитические отхаркивающие препараты. Ни в коем случае нельзя давать ребенку противокашлевые средства. Они подавляют сам кашлевый рефлекс – и могут тем самым создать препятствие для отхождения мокроты, что приведет к самым печальным последствиям.

Лечение бронхита — всегда комплекс мер, который включает в себя и создание благоприятных условий для выздоровления, и медикаменты, причем лекарства не являются главными в этом комплексе. Если малыша кутают, он потеет, если он дышит сухим воздухом и живет в квартире, где работают обогреватели, если ему жарко, то никакие сиропы и таблетки не помогут.

Хронический обструктивный бронхит у детей — как распознать болезнь

У детей симптоматика хронического бронхита отличается в сравнении со взрослыми больными.

На начальной стадии хронического бронхита симптоматика сходна с проявлением ОРВИ – температура, слабость, насморк, повышенная потливость, раздражительность.

По мере прогрессирования патологии симптомы слегка меняются:

Кашель. При хроническом бронхите у детей кашлевой синдром затяжной, ребенок начинает кашлять на 2-3 сутки заболевания. Вначале кашель сухой и грубый, сопровождается болезненностью. Вскоре откашливание становится влажным с отделением вязкой гнойной мокроты.

Важно! У ребенка при хроническом бронхите наиболее опасен кашель сухого типа. Он серьезно раздражает горло, вызывает мучительное першение и беспокойство.. Мокрота

Хронический бронхит у детей сопровождается отделением мокроты при кашле. В период ослабления болезни слизь прозрачная. При обострении отхаркивание становится густым и гнойным

Мокрота. Хронический бронхит у детей сопровождается отделением мокроты при кашле. В период ослабления болезни слизь прозрачная. При обострении отхаркивание становится густым и гнойным.

Хрипы. Скопление слизи в бронхолегочных путях провоцирует развитие хриплого, свистящего дыхания. Хрипы возникают из-за затруднений прохождения воздушных масс через забитые бронхи.

Вялость. Чем младше малыш, тем агрессивнее влияет на его здоровье хронический бронхит. Периоды мучительных обострений сменяет ремиссия. Но долгожданное облегчение приносит лишь слабость, утомляемость и полную потерю аппетита.

Одышка. Один из важных и основных симптомов хронического бронхита у детей. Затруднение дыхания возникает после активных игр, физических нагрузок, плача малыша.

Некоторые специфические признаки хронического бронхита способен выявить только педиатр:

• рентгенограмма показывает расширение корней древа бронхов;
• анализ крови выявляет увеличение СОЭ и железодефицитную анемию;
• при простукивании грудины прослушиваются специфические легочные звуки, хрипы, жесткость дыхания.

Внимание! Хронический бронхит у детей чаще обостряется в периоды межсезонья. В среднем продолжительность периода обострения длится 3-4 недели.

Симптомы у детей

Клинические симптомы связаны с причиной, формой бронхита, возрастом ребёнка, сопутствующими факторами.

Клинические симптомы	Виды острого бронхита
простой острый	острый обструктивный	острый бронхиолит
Общие	кашель, насморк, чихание (первичные признаки респираторной инфекции и начальные проявления поражения дыхательного тракта; беспокойство; вялость; ухудшение общего самочувствия ребёнка; повышенная потливость.
Кашель	сухой, упорный, переходящий через 1–2 дня во влажный с увеличением объёма отходящей мокроты; продолжается до 14 дней и более, что связано с видом инфекции.	сухой, натужный, приступообразный, с вязкой мокротой и низкой продуктивностью; в ходе лечения постепенно становится более частым и влажным, что свидетельствует об улучшении состояния бронхов и снятии спазма.	сухой, мучительный, с болезненностью в грудной клетке и быстрым нарастанием одышки; постепенное выделение густой вязкой мокроты в небольших количествах; длительный период перехода на продуктивный кашель с отхождением мокроты.
Температура	от нормальной до субфебрильной;  длительность связана с возбудителем: при парагриппе, острой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (возбудитель РС-вирус) температура держится около 3 дней, при аденовирусной и грибковой — до 7 – 10 дней и дольше.	высокая температура в течение 2 – 3 дней; продолжительность субфебрильной температуры связана с возбудителем.
Рентгенограмма	показывает выраженность лёгочного рисунка	наблюдается симптом «ватного лёгкого» (выраженность лёгочного рисунка, сливание односторонних очаговых теней с расплывчатыми контурами), вздутие грудной клетки	при сильной закупорке бронхиол наблюдают спадение лёгочной ткани (ателектаз), обнаруживается острая эмфизема лёгких — патологическое расширение бронхиол, выраженное вздутие грудной клетки
Хрипы, обструкция	грубые распространённые сухие (и влажные) крупнопузырчатые хрипы, меняющие глубину, тон и локализацию при откашливании; обструкция не выражена.	развитие проявлений обструкции часто в первые сутки ОРВИ – характерные удлинённые выдохи, хрипы множественные сухие рассеянные мелкопузырчатые, часто асимметричные, свистящие, слышны на расстоянии; развитие крепитации (мелкие хрустящие звуки в лёгких).	мелкопузырчатые диффузные хрипы на вдохе (и сухие, и влажные) и удлинённом выдохе, могут выслушиваться влажные крупнопузырчатые хрипы с изменением их числа после смены положения тела или откашливания
Дыхательные расстройства	явно не выражены	наблюдается одышка, учащённый ритм дыхания (40 в минуту — для грудничка, 25 — для малыша старше 1 года)	нарастание проявлений острого инфекционного воспаления в мелких бронхах — учащение ритма дыхания, расширение крыльев носика при вдохе
Гипоксия (нехватка кислорода)	не выявляется вовсе или выражается в лёгкой степени	нарастание симптомов гипоксии, избытка углекислоты в тканях и синюшности кожи и слизистых; при дыхательных нарушениях мышцы больного устают, провоцируя синдром апноэ — временной остановки дыхания, участие в процессе дыхания вспомогательной мускулатуры, втягивание при вдохе животика, межрёберных мягких областей.	усиление признаков дыхательной недостаточности: посинение кожи в области носика и губ ребёнка, тяжёлая одышка, набухание грудной клетки, затруднённость процесса дыхания с присоединением дополнительных мышц, втягивание мягких промежутков между рёбрами, зон возле ключиц; в результате нарушения дыхания у грудничков значительно затрудняется сосание при вскармливании грудным молоком или кормлении из бутылочки.

Механизм развития бронхиолита

Лечение

Схема терапии при острых бронхитах у детей зависит от вида заболевания, возраста ребёнка, возможных осложнений и дополнительных факторов интоксикации и аллергических проявлений. Общие рекомендации:

1. Постельный режим до снижения температуры.
2. Диета, предусматривающая в основном обилие молочных продуктов, фруктов, овощей.
3. Питьевой режим — увеличенное потребление жидкостей для облегчения отхождения мокроты (морсы, компоты, отвар шиповника, слабый чай, щелочная минеральная вода, тёплое молоко).
4. Восстановление нормального носового дыхания при заложенности и отёке. Применяют сосудосуживающие капли (Ксилен, Тизин, Ксимелин), при аллергии — средства, скомбинированные с противоаллергическими лекарствами (Виброцил — капли для детей до года), гормонами (Фликсоназе — с 4 лет, Тафен назаль — с 6). Капли применяют короткими курсами, чтобы не вызвать истончение или разрастание тканей слизистой носа.
5. Жаропонижающие лекарства в детской дозе при температуре выше 38,0° C. Не следует оставлять ребёнка с температурой — это усугубляет одышку, учащает пульс, ухудшает общее состояние. Основной препарат для детей — парацетамол, Ибупрофен, Эффералган в сиропе, суспензии, свечах (для грудничков).

Исключены: Аспирин, Амидопирин, Фенацетин.

Жаропонижающие, обезболивающие препараты — галерея

Специфическое лечение, нацеленное на подавление вирусов и микробов, снятие отёка и воспаления в бронхах и бронхиолах, восстановление дыхательных функций.

1. Средства против кашля — Либексин, Лазолван, Синекод педиатры назначают при сухом трудном кашле. Абсолютные противопоказания — обильное скопление неотходящей мокроты и спазм бронхов.
2. Отхаркивающие средства — Аскорил, корень алтея, солодки, Геделикс, Доктор Мом. 
3. Муколитические (снижающие вязкость и улучшающие отхождения мокроты) – АЦЦ (с 2 лет в сиропе, шипучих таблетках), Бромгексин, Мукалтин, Цистеин, Амброксол.
4. Антибактериальные средства при бронхитах микробного характера (только после консультации с педиатром во избежание острых аллергических реакций и других побочных проявлений). Выбор основного антибиотика производится с учётом вероятной причины и чувствительности предполагаемого возбудителя к антимикробным средствам:
   • Супракс — атибиотик III поколения, подавляющий бактериальную патогенную флору при острых бронхитах. Удобная форма выпуска для малышей от 6 месяцев — в виде суспензии;
   • Азитромицин;
   • Сумамед;
   • Флемоксин солютаб;
   • Цефтриаксон;
   • Аугментин;
   • Зиннат;
   • Амоксиклав и др.
5. При обструкции используют бронхолитики в виде таблеток и ингаляций. Применяют ß-адреномиметики, антихолинергические средства (Пульмикорт, Атровент, Биопарокс, Беродуал). Используют Вентолин, Сальбутамол. Назначают Эреспал, эффективно расширяющий бронхи и способствующий выведению мокроты.
6. Проводят противовирусную терапию: Интерферон капают в носик малышам или используют для детей постарше в аэрозолях, применяя ингалятор. Если в качестве возбудителя подозревается аденовирус, назначается дезоксирибонуклеаза. При бронхите на фоне гриппа — Ремантадин, Рибавирин; при явных проявлениях ОРВИ — иммуноглобулин.
7. Регидратация (восстановление увлажнённости) дыхательных путей проводится с помощью паровых ингаляций с растворами соды, щелочной минеральной воды.
8. Проведение вибрационного или дренажного массажа, лечебной гимнастики для облегчения выведения мокроты.
9. Профилактика и устранение обезвоживания.
10. Применение мочегонных препаратов в минимальных детских дозах с обязательным контролем веса и общего самочувствия больного помогает облегчить состояние.
11. При иммунодефиците и высокой угрозе осложнений назначают Рибавирин. Лекарство показано маленьким пациентам с изменённым газовым составом крови, повышенным количеством углекислоты в тканях и при проведении искусственной вентиляции лёгких.
12. Детям с явными признаками дыхательной недостаточности проводят кислородотерапию с помощью носового катетера, маски.
13. В терапии осложнённых бронхиолитов применяют средства для расширения бронхов, глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон) в виде ингаляций.

Диагностика бронхита у детей

1. вирусную;
2. бактериальную;
3. или аллергическую.

Также требуется различить простой бронхит от бронхиолита, который представляет из себя более тяжелое осложнение, и от воспаления легких.

Обструктивное воспаление бронхов с дыхательной недостаточностью нужно также отличить от бронхиальной астмы и астматического бронхита.

При диагностировании применяется информация, приобретенная при осмотре больного и прослушивании его грудной клетки.

1. При госпитализации малышу могут сделать рентгенографию грудной клетки, на которой будут заметны все патологические нарушения в бронхах и легких.
2. Дополнительно применяются анализы, устанавливающие количество кислорода, поступающего в бронхиальное древо, диагностирование мокроты с целью поиска патогенных агентов (бак. посев, анализ на полимеразной цепной реакции).
3. Берутся также анализы крови и мочи. В анализе крови просматривают скорость оседания эритроцитов, а также соотношение нескольких видов лейкоцитов.

• Нарушение общего объема белых кровяных клеток в сторону увеличения (лейкоцитоз) может сигнализировать о поражении бронхов бактериями.
• Относительное уменьшение объема белых кровяных клеток (лейкопения) с параллельным повышением объёма лимфоцитов (лимфоцитоз) может сигнализировать о вирусном поражении органов дыхания.

Однако при рецидивирующем воспалении бронхов приступ болезни может не вызывать изменения в составе крови.

Терапия бронхита у детей

При своевременном обращении за медицинской помощью лечение острого бронхита у детей занимает не более двух недель, но грудные младенцы могут болеть около месяца.

Также процесс может затянуться при бронхите, вызванном микоплазмами. Подробнее о микоплазмозе→

Для скорейшего выздоровления нужно поддерживать чистоту и влажность воздуха в комнате, ежедневно проветривать ее, делать влажную уборку.

Рацион должен состоять преимущественно из молочных продуктов, круп и прошедших тепловую обработку овощей.

Важно давать ребенку (если возраст это позволяет) как можно больше питья: молока с медом и сливочным маслом, а также теплого чая, компота, морса

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение острого бронхита у детей направлено на устранение симптомов заболевания.

Оно состоит из противовирусных, противоаллергических средств, гормонов или антибиотиков (в зависимости от причины заболевания).

Все препараты можно разделить на следующие группы:

1. Восстанавливающие носовое дыхание. К этой группе относятся сосудосуживающие капли и спреи, иногда в сочетании с антигистаминами и глюкокориткоидами (Тизин, Оксиметазолин, Ксилометазолин).
2. Снимающие жар. Назначаются при температуре более 38,5° С (Парацетомол, Нурофен).
3. Устраняющие кашель. Применяются при сухом навязчивом кашле, но запрещены при гиперсекреции мокроты и бронхоспазме (Синекод, Преноксдиазин, Глауцин).
4. Разжижающие и выводящие мокроту. Могут назначаться как внутрь, так и для проведения ингаляций. Рекомендованы для всех форм бронхита (Амброксол, Химотрипсин, Бромгексин, солевые растворы).
5. Оказывающие бронхолитическое действие. Назначаются при обструктивном бронхите для приема внутрь, ректально и в виде ингаляций (Атровент, Беродуал, Фенотерол, Форадил, Эреспал).
6. Способствующие регидратации дыхательных путей. Эфирные масла, паровые ингаляции со щелочными растворами, увлажняющие аэрозоли.

При подозрении на бактериальную инфекцию назначаются антибиотики (Азитромицин, Эритромицин и др.).

При симптомах вирусного заражения – противовирусные средства (Интерферон, Арбидол, Ремантадин).

Лечение детей с аллергическими проявлениями проводится антигистаминными препаратами (Супрастин, Зиртек, Кларитин).

При тяжелом течении заболевания с обструктивными явлениями назначаются кортикостероиды.

Параллельно с медикаментозным лечением для скорейшего удаления мокроты необходимо проводить лечебную гимнастику, вибрационный массаж, постуральный дренаж.

Физиотерапевтическое лечение

При остром бронхите у детей врачом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Они ускоряют процесс выздоровления, оказывая противовоспалительное действие. Их можно проходить 1 или 2 раза в год.

Терапия проводится при помощи ультрафиолетового облучения, грязевых и парафиновых аппликаций, индуктометрии, электрофореза с кальцием, соллюкса, аэронизации гидроионизатором с ромашкой и антибиотиками.

Все процедуры выполняются на область грудной клетки, а некоторые и между лопаток.

Методы народной медицины

В составе комплексной терапии ощутимую помощь оказывают методы народной медицины. Традиционно для лечения бронхита используются:

1. Алоэ. Можно приготовить смесь для добавления в теплое молоко. Нужно смешать чайную ложку сока алоэ, по 100 г смальца свиного, масла сливочного и меда пчелиного. На 1 стакан молока потребуется 1 ст. л. этого средства. Напиток употребляют дважды в день.
2. Лук и мед. Для приготовления лечебного сиропа потребуется 0,5 кг мелко нарезанного лука, 0,4 кг сахара, 2 ст. л. меда, литр воды. Все ингредиенты перемешать и в течение 3 часов кипятить на медленном огне. После остывания процедить и перелить в тару с крышкой. Принимать внутрь по 1 ст. л. до 6 раз в сутки.
3. Настой душицы. Чтобы его приготовить 1 ч. л. травы нужно залить стаканом кипящей воды и наставить 2 часа. Принимать внутрь по четверти стакана три раза в день.
4. Шалфей. Вскипятить стакан молока, добавить в него 1 ст. л. измельченных листьев шалфея. Процедить и еще раз закипятить. Весь объем выпивают вечером, перед тем как лечь в постель.
5. Мед и сода. Наиболее распространенный рецепт для лечения бронхита – молоко (1 стакан) с ложкой меда и щепоткой соды. Средство пьют за один прием,  медленными глотками.
6. Листья малины. Широко известное отхаркивающее средство – настой малиновых листьев. Для его приготовления 2 ст. л. сырья нужно заварить 0,5 л кипятка и настоять пару часов. После процеживания пить горячим.

Причины бронхита у детей

Органы респираторного тракта у малышей сформированы не полностью.

Данный фактор служит главной причиной того, что воспаление бронхов у малышей происходит намного чаще, чем у более зрелой категории населения.

К минусам респираторного тракта у малышей относятся:

• короткие респираторные проходы, что приводит к быстрому попаданию в них патогенных агентов;
• небольшой размер легких;
• слабость респираторных мышц, что нарушает полноценный вывод мокроты;
• маленькое количество антител в клетках слизистой оболочки;
• предрасположенность к воспалению нёбных миндалин и аденоидов.

Воспаление бронхов у малышей чаще всего становится вторичным заболеванием.

Оно появляется в виде осложнения при поражении верхних отделов респираторного тракта:

• воспалении слизистой оболочки глотки;
• гортани;
• нёбных миндалин.

Образуется бронхиальное заболевание в том случае если патогенные агенты проникают из верхних участков респираторного тракта в нижние.

Тем не менее, первичный бронхит, то есть, воспаление бронхов, при котором страдают в первую очередь именно бронхи, тоже возможно.

Многие медики считают, что чисто микробные бронхит случается достаточно редко, а главная роль в появлении и прогрессировании заражения принадлежит вирусным агентам.

Детское воспаление бронхов, вызванное бактериями, зачастую проходит тяжелее, чем заболевание, имеющее вирусную природу.

Микробная инфекция чаще всего вызывает формирование гнойных образований из бронхиального древа.

Бактериальными агентами, приводящими к воспалению бронхов, чаще всего являются:

1. стрептококковые;
2. стафилококковые;
3. микоплазменные;
4. хламидиозные;
5. гемофильные;
6. пневмококковые штаммы.

Дети любого возраста с различной частотой инфицируются бактериальными агентами различного вида при воспалении бронхов.

Заболевание, чьей причиной является микоплазма, чаще всего фиксируется у школьников.

Бронхиальная болезнь у младенцев – это обычно заболевание хламидиозной природы, чья причина пневмониая хламидия.

Также при воспалении бронхов у малышей до года иногда фиксируется достаточно опасная прогрессированием форма болезни, образующаяся из-за инфицирования организма респираторно-синцитиальным вирусом.

Первичное воспаление бронхов микробной природы у детей тоже случается.

Чаще всего его вызывает поглощение маленьких предметов, еды малышами.

После откашливания чужеродные предметы зачастую выходят из респираторного тракта.

Тем не менее, проникнувшие при этом в организм патогены фиксируются на слизистой оболочке бронхиального древа и плодятся, вызывая воспалительную реакцию.

Намного реже, чем патогенные бактерии, к воспалению бронхов у малышей приводят другие микроорганизмы, например, грибы и простейшие.

Иногда фиксируется такой тип бронхиального заболевания, как аллергическое воспаление бронхов.

К условиями, способствующим возникновению детского бронхита, относятся:

1. неустоявшийся иммунитет;
2. воздействие низких температур;
3. резкие изменения температурных условий;
4. чрезмерная засушливость, особенно в отопительный период, вызывающая высушивание слизистых оболочек респираторного тракта;
5. нехватка витаминов;
6. наличие влияния табачного дыма;
7. длительное взаимодействие с другими детьми;
8. параллельно протекающие болезни, например, кистозный фиброз.

Воспаление бронхов у младенцев случается достаточно редко.

Это происходит из-за того, что малыш не контактирует с ровесниками, и поэтому не может подхватить от них микробов.

Чем опасен бронхит для детей

Поскольку при бронхите проходимость дыхательных путей сильно уменьшается, то прежде всего это заболевание опасно тем, что ухудшает вентиляцию легких у ребенка. Меньше кислорода попадает в легкие — значит, меньше кислорода проникает и в кровь. В итоге — временно все органы и ткани организма недополучают жизненно важный кислород.

Кроме того, именно бронхит является наиболее благоприятным условием для развития пневмонии — то есть воспаления легких. Происходит это примерно так: из-за временной малопроходимости бронхов легкие плохо вентилируются. Однако вирусы и бактерии туда все равно проникают. Осев на участке внутренней поверхности легких, который временно лишен вентиляции, «вероломные гости» начинают мгновенно размножаться. Воспалительный процесс, вызванный этой деятельностью, и является воспалением легких. Увы, но у детей, воспаление легких — это одно из наиболее частых осложнений бронхита, особенно при неправильном лечении.

Сам по себе бронхит – серьезное и опасное заболевание, которое даже взрослым подчас «сдается» с трудом. Дети же страдают от бронхита еще сильнее – поскольку сгустки мокроты скапливаются глубоко в бронхах, и малыши почти лишены возможности самостоятельно избавиться от них.

Дело в том, что удалить слизь из дыхательных путей человеческий организм может только с помощью так называемой дыхательной мускулатуры, которая у детей до 6-7 лет еще плохо развита. Проще говоря – дети могут кашлять и в полтора года, но эффективно откашливаться способны лишь тогда, когда их дыхательная мускулатура окрепнет – то есть примерно в возрасте 6-7 лет. 

Этим и объясняется тот факт, что большинство заболеваний дыхательных путей, включая бронхит, протекают у детей тяжелее и сложнее, чем у взрослых.

Профилактика

Болеть обструктивным бронхитом в возрасте до 3 лет особенно опасно. Родители должны всячески ограждать малыша от этого недуга. Воспользуетесь следующими рекомендациями по профилактике бронхитов:

• Укрепляйте иммунитет с рождения младенца. Закаливайте, кормите грудью не менее 1 года, много времени проводите на улице.
• Вовремя лечите простуды. ОРВИ, ОРЗ часто заканчиваются осложнениями, бронхит в их числе. Если не запускать терапию инфекций, избежать воспалений бронхов вполне возможно.
• Учите малыша соблюдать гигиенические правила. Мыть руки перед едой и после улицы он должен сам без подсказки взрослых, сделайте это обязательной процедурой.
• Следите за диетой. Насыщайте рацион витаминами и минералами.
• Предупреждайте заражение вирусами и инфекциями. Маленьких детей держите подальше от заразных родственников.
• Для лечения используйте современные методы, на народные средства надейтесь при легких простудах и недомоганиях.
• В доме, где есть младенец, должен быть небулайзер. Ингалятор при хронических бронхитах и частых ОРВИ незаменим.
• Делайте прививки. Обязательно проходите вакцинацию от пневмонии и бронхитов. Прививка «Превенар» есть в обязательном протоколе (календаре) вакцин для детей до 3 лет. Она помогает не заражаться инфекциями и болеть гораздо легче.
• Ответственно подходите к беременности. У курящих родителей или мам, работающих на вредном производстве, чаще рождаются дети с предрасположенностью к ХОБЛ, астме. Минимизируйте вдыхание табачного дыма, загрязненного воздуха в период вынашивания плода.

Поставьте перед собой такую задачу – оттягивать первую встречу с воспалением бронхов у детей как можно дальше, предотвращать запущение недуга до хронического состояния.

Нужны ли антибиотики

Мнение о том, что лечение бронхита у детей нельзя проводить без антибиотиков, ошибочное. Для назначения противомикробных препаратов требуются конкретные показания. Это:

• Высокая температура держится у малыша дольше 4 дней.
• У крохи сильная интоксикация.
• Диагностирован бактериальный бронхит.
• Мокрота опускается в нижние отделы дыхательной системы.
• После курса противовирусных препаратов наступило улучшение, а через несколько дней температура опять поднимается, признаки бронхита возвращаются.

Антибиотики принимают в форме таблеток (после 2 лет), в сиропе, в виде инъекций. Уколы требуются при тяжелой форме инфекции, ставятся каждые 12 часов, ребенка раннего возраста нужно наблюдать в стационаре. Если положительного эффекта от приема противомикробных средств нет через 3–5 дней (малыш не ест, не спит, постоянно кашляет, продолжает задыхаться, есть повышенная температура), лекарство нужно сменить на другое. Курс лечения антибиотиками продолжается 7 дней, при хроническом бронхите – 14 дней.