Орви (острая респираторная вирусная инфекция) у детей симптомы и лечение

Препараты для лечения ОРВИ

В борьбе с возбудителем заболевания эффективен прием противовирусных средств: «Ремантадина», «Амизона», «Арбидола», «Амиксина».

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо для снижения температуры тела и уменьшения боли. К таким лекарствам относятся «Парацетамол», «Ибупрофен», «Панадол». Необходимо помнить о том, что температура ниже 38 Сº не сбивается, так как при такой температуре организм активизирует свои защитные силы.

Антигистаминные лекарства нужны для уменьшения признаков воспаления: заложенности носа, отека слизистых. Рекомендуется прием «Лоратидина», «Фенистила», «Зиртека». В отличие от препаратов первого поколения они не вызывают сонливости.

Капли для носа необходимы для уменьшения отека, устранения заложенности носа. Стоит помнить о том, что длительно использовать такие капли нельзя, так как это может спровоцировать развитие хронического ринита. Капли используют не больше 7 дней, по 2-3 раза в сутки. Для длительного лечения можно использовать препараты на основе эфирных масел.

Средства от боли в горле. Лучше всего в этом случае помогают полоскания горла с использованием дезинфицирующих растворов. Для этих целей можно использовать шалфей, ромашку. Полоскать необходимо часто, через каждые два часа. Эффективно применение дезинфицирующих спреев – «Гексорала», «Биопарокса» и др.

Лекарства от кашля необходимы для разжижения мокроты. В этом помогает применение «АЦЦ», «Мукалтина», «Бронхолитина» и др

Важно при этом употреблять много жидкости, что тоже способствует разжижению мокроты. Средства, которые подавляют кашель, без назначения врача использовать нельзя

Антибиотики не используются при лечении ОРВИ, это необходимо только при присоединении бактериальной инфекции.

Кроме лекарственных препаратов, эффективно применение физиопроцедур, ингаляций, массажных техник, ванночек для ног.

Причины ОРВИ

Причина возникновения ОРВИ одна: заражение вирусом от заболевшего человека (он выделяет возбудителя в течение 7-10 дней с момента заболевания, при аденовирусной этот период может растягиваться до 25 дней); реже – от вирусоносителя.

При кашле, чихании или разговоре вирус с капельками мокроты попадает на окружающие предметы и вещи. Поэтому подхватить ОРВИ достаточно легко: при поцелуях, пользовании общей посудой, игрушками, полотенцами, или просто находясь в недостаточно проветриваемом помещении, где есть больной ребенок.

Большинство вирусов проникает в организм через слизистые дыхательных путей. И только энтеровирусы и некоторые типы аденовирусов могут внедриться в организм через желудочно-кишечный тракт.

Особенно часто болеют дети, посещающие детские учреждения: детские сады, школы, кружки. Ведь там они пользуются общими игрушками, посудой, да и просто дышат друг на друга в игровых комнатах, не отличающихся большой площадью. При таком тесном общении инфекция передается очень быстро, зачастую становясь причиной карантина в школе или садике. К тому же иммунитет ребенка еще не достаточно силен, чтобы справиться с многочисленными атаками бактерий и вирусов. Поэтому дети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые.

Иногда случается так, что, не успев толком выздороветь, ребенок опять заболевает. Это связано с тем, что иммунитет каждый раз вырабатывается специфический, то есть строго против определенного типа вируса, которым малыш переболел накануне. Но для других типов возбудителя его организм по-прежнему остается уязвимым. Стоит отметить, что в любом случае иммунитет к вирусным инфекциям является нестойким и кратковременным. Через несколько недель он проходит, что может привести к повторным заболеваниям.

Лечение ОРЗ у детей

Острые респираторные заболевания возникают не только у взрослых, детей среднего возраста, но и у новорожденных. Именно поэтому знания о лечении этой острой инфекции необходимы каждой маме. Чаще всего, если выявить заболевание на первых стадиях, лечение будет состоять лишь из хорошего ухода и постельного режима

Особенно важно срочно начинать лечение маленьких детей, т.к. вирус распространяется по новорожденному организму крайне быстро

Главная цель родителей во время борьбы с ОРЗ — укрепить иммунную систему ребенка. Но, по неопытности, молодые мамы часто совершают ошибки, которые впоследствии могут только ухудшить положение.

Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей

Каковы же основные рекомендации по лечению? Перечень необходимых мер для создания условий, способствующих борьбе организма с вредоносной инфекцией:

1. Создание здоровой атмосферы. Бактерии и вирусы гибнут в прохладном проветриваемом помещении. Регулярная влажная уборка и невысокие температуры способствуют очищению легких ребенка от слизи и пыли.
2. Питье в больших количествах ускорит выведение вредных веществ из организма. Употреблять рекомендуется негазированную воду комнатной температуры.
3. Промывание носа раствором морской соли, готовым физраствором или лекарственными препаратами с морской водой. Это метод борьбы с микроорганизмами на слизистой носа.
4. Легкая, но питательная пища (каши, бульоны, овощные пюре) для восстановления обмена веществ.
5. Регулярный дневной сон для ускоренного выздоровления.

Лечение ОРВ невозможно без медикаментов. Существует огромный спектр лекарств, каждое из которых оказывает особое воздействие на патологию. В первые сутки обострение следует принимать противовирусные средства. При головных болях и температуре назначают жаропонижающие и обезболивающие препараты. Антибиотики при ОРЗ выписываются все реже, т.к. они уничтожают все бактерии организма, в том числе и полезные. Справиться с инфекцией сейчас, в 2020 году, можно и без них.

Противовирусные препараты.

Они способствуют скорому выведению вируса из организма

Принимать их следует осторожно, т.к. возникает привыкание

Выбирать и рассчитывать дозировку, исходя из возраста ребенка.

Противовирусные средства делят на: лекарства широкого применения (Виферон, Анаферон, Кагоцел, Гриппферон) и конкретно против вируса гриппа (Римантадин, Тамифлю, Орвирем).

Капли от насморка

С начала развития ОРВ, когда выделения из носа жидкие и прозрачные, воспользуйтесь средствами для сужения сосудов (Називин, Тизин, Виброцил).

Когда выделения из носа сгущаются и становятся желтыми, следует использовать антибактериальных препаратов (Протаргол, Пиносол). Это натуральные лекарственные препараты, которые быстро уничтожают бактерий из полости носа.

Средства против кашля

Кашель — это реакция организма на бактерии, которая способствует выведению вирусов механическим способом. Пытаться устранить кашель при инфекционных болезнях нужно. Принимать отхаркивающие средства следует только когда инфекция перерастает в бронхит или после консультации с лечащим врачом. Снять болезненные ощущения в глотке и устранить удушающий кашель можно с помощью леденцов (Доктор Мом, Линкас) или спрея (Ингалипт, Тантум Верде).

Народные средства

Лечение ОРЗ у малышей народными способами должно быть обдуманным решением. Перед применением этих методов проконсультируйтесь с педиатром и убедитесь, что у ребенка нет аллергии на предложенные продукты.

Народные методы лечения:

• Употребление малины. Это безопасный продукт, употреблять который советуют даже врачи. В этой ягоде содержится комплекс витаминов, она обладает противовирусным и жаропонижающим свойством. Предлагайте ребенку малину в свежем или замороженном виде, добавляйте в чай целиком или приготовьте варенье;
• Молоко и мед. В кипяченое горячее молоко влейте мед, хорошо перемешайте и дайте малышу перед сном. Это средство для борьбы с температурой и слабостью;
• Сок лимона и мед. Пять столовых ложек лимонного сока смешайте с 1 столовой ложкой коньяка и меда. Перемешав, оставьте в прохладном месте на сутки, затем дайте ребенку;
• Лук и чеснок. Незаменимые противовирусные средства, которые ускоряют лечение простудных заболеваний. Если малыш отказывается от этих продуктов, измельчите их в кашицу и смешайте с медом. Принимать такое лекарство следует 1 раз в день, запивая теплой водой;
• Отвары трав. Аптечные сборы трав, которые можно заварить и пить вместо чая, отлично помогают в борьбе против кашля и насморка, снимают симптомы ОРВИ и повышают иммунитет.

Лечение острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Ввиду чрезвычайной встречаемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ОРЗ проходят лечение дома, заболевания тяжелые (с риском развития и развившимися осложнениями) должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара (до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению). В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).

Один из важнейших компонентов в лечении ОРЗ — благоприятный микроклимат в помещении: воздух должен быть прохладным (18–20°С) и влажным (влажность воздуха — 60–65%). Соответственно, больной должен быть не закутан в меховые одеяла (особенно при повышенной температуре тела), а одет в теплую пижаму.

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны — идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает теплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.

Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия имеет смысл лишь при назначении в раннем периоде и лишь при ограниченном спектре возбудителей (в основном при гриппе). Использование «высокоэффективных» средств отечественной фарминдустрии (Арбидол, Кагоцел, Изопринозин, Амиксин, Полиоксидоний и т. п.) не обладают абсолютно никакой доказанной эффективностью и могут иметь эффект лишь в качестве плацебо.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

• жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей — свыше 38,5 ℃ (парацетамол, ибупрофен);
• противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
• сосудосуживающие капли в нос при заложенности носа и насморке (не более 5 дней);
• солесодержащие капли в нос при рините для разжижения слизи;
• противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ОРЗ;
• средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия (таблетки, пастилки и др.);
• средства для улучшения образования, разжижения и выделения мокроты (муколитики);
• антибиотики широкого спектра действия (при отсутствии улучшения в течении 4-5 дней, присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).

Симптомы гриппа, ОРВИ у взрослых и детей и их отличия

Взрослые обязательно должны знать, чем грипп отличается от ОРЗ, ОРВИ и как протекают данные недуги у взрослых и детей. Несмотря на то, что болезни имеют схожий характер, они имеют некоторые отличительные особенности, на которые врачи опираются при подборе лечебной терапии.

Грипп является вирусным заболеванием, которое поражает органы дыхательной системы. Оно приводит к ослаблению организма. Высокий риск заражения болезнью наблюдается в осенне-весенний период, именно в это время наблюдается снижение иммунной системы.

Если вы не знаете, как отличить грипп от ОРЗ, то обязательно рассмотрите симптомы первого недуга:

• лихорадочное состояние;
• жар в теле;
• кашлевой синдром. Сначала он сухой, но быстро переходит во влажный;
• ринит;
• заложенность носовой полости;
• краснота в горле, першения;
• упадок сил.

Как понять, что у человека грипп или ОРЗ? Часто при гриппе отмечается болезненность и сильный шум в ушах, иногда их закладывает. Кроме этого проявляется слабость, значительное ухудшение общего самочувствия. Детей беспокоит тошнота с приступами рвоты. Также у них отмечается диарея, вялость, потеря аппетита.

Но в чем состоит отличие ОРВИ от ОРЗ и от гриппа? Специалисты указывают, что острое респираторное вирусное заболевание часто проявляется при переохлаждении, а грипп передается только воздушно-капельным путем, при общении и контакте с заболевшим.

Болезни имеют кратковременный инкубационный период. Обычно первые проявления возникают через 3-4 дня с момента инфицирования. Но вот симптомы гриппа, ОРВИ и ОРЗ проявляются по-разному. Обычно при гриппе они возникают моментально, сразу же после заражения, а вот при остром респираторном заболевании они формируются постепенно, они могут проявляться на 3-4 день.

Важно! Отличие гриппа от ОРЗ и ОРВИ состоит в наличии возможных осложнений после заболевания. Если не начать своевременное лечение, то могут развиться следующие проблемы со здоровьем — отит, бронхит, ларинготрахеит, воспаление легких

У взрослых может развиться сердечно-легочная недостаточность.

Причины острой респираторной инфекции у детей

Патогенез 0РЗ/0РИ, хотя и отличается своеобразием в зависимости от этиологии, однако имеет и ряд общих черт, свойственных всем нозологическим формам. Так, например, для всех ОРВИ характерно поражение слизистых оболочек дыхательных путей, снижение местной защиты и ослабление неспецифических факторов защиты, что предопределяет весьма частое наслоение бактериальной инфекции в результате активации эндогенной флоры или экзогенного бактериального инфицирования. В этих случаях заболевание протекает как смешанная вирусно-бактериальная инфекция. Бактериальная инфекция является причиной возникновения многих патологических процессов и осложнений, что отягощает течение ОРВИ и ухудшает прогноз.

Патогенез ОРЗ/ОРИ у детей

Схематично патогенез острой респираторной инфекции представлен следующим образом:

На стадии заражения происходит повреждение системы защиты слизистой оболочки верхних дыхательных путей (ВДП) вследствие проникновения массивной дозы (инфицирующей концентрации) высоковирулентных, тройных к эпителию, микробов (вирусы, бактерии, микоплазмы, хламидии и др.) Далее посредством ряда факторов и ферментов осуществляется адгезия и фиксация возбудителя на клетках эпителия слизистых ВДП. Следствием этого является повреждение механизмов противомикробной защиты in situ, а именно:

• нарушение микробиоценоза резидентной флоры ВДП — дисбиоценоз с увеличением количества условно-патогенной флоры,
• при острой респираторной инфекции происходит нарушение продукции мукозного секрета и его качественного состава — снижение уровня секреторных антител, главным образом, slgA, а также количества белка (при длительном течении заболевания отмечается увеличение количества грубодисперсных белков с измененной третичной структурой — вязких белков), повышение продукции ферментов, нарушение электролитного состава с повышенным выделением Na, изменение РН в кислую сторону и др.,
• нарушение мукоцилиарной защиты (повреждение ресничек цилиарного эпителия — цилиарная дискинезия — цилистаз), нарушение риногенного мукоцилиарного клиренса,
• нарушение механизмов неспецифической резистентности (повреждение свободно циркулирующих и тканевых макрофагов с нарушением механизмов антигенной презентации, фагоцитоза и др.),
• нарушение механизмов иммунитета, в т.ч. синтеза slgA, антигенпрезентирующей функции макрофагов, Т-звена иммунитета (хелперно/супрессорных и киллерных субпопуляций и др.).

Патогенез респираторных инфекций у детей

Отмечается активное размножение микробов на слизистых ВДП.

На стадии заболевания развивается инфекционное воспаление ВДП, а затем и нижних дыхательных путей (НДП) (альтеративно-некротические процессы, экссудация, пролиферация).

В результате прорыва гисто-гематологических барьеров микробы и их токсины попадают в сосудистое русло (бактериемия, вирусемия и т.д.)

Вследствие массивной аспирации (макроаспирации) аэрозоля секрета ротоглотки и слизи ВДП, содержащих в массивной дозе высоковирулентные микроорганизмы, а также вследствие нарушений механизмов аэродинамической фильтрации и кинетики трахеобронхиального дерева (ТБД), главным образом, надгортанника, бронхов и бронхиол, происходит попадание возбудителя в нижние дыхательные пути (НДП) и обсеменение (колонизация) микробами слизистых оболочек стерильных дистальных отделов ТБД (бронхов и бронхиол).

Ингаляция микробного аэрозоля в стерильные НДП приводит к развитию инфекционного воспаления НДП.

Возможно развитие вторичных инфекционно-воспалительных очагов в различных органах.

Общая схема патогенеза лишь в целом отражает механизмы развития ОРЗ/ ОРИ. Вместе с тем, патогенез каждой нозологической формы имеет свои отличительные особенности, которые в значительной степени определяются этиологическим фактором.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

Профилактика ОРВИ и ОРЗ. Эффективная защита

Острая респираторная вирусная инфекция имеет сезонность. Так, больше всего случаев заболеваемости отмечены в период с сентября—октября по март—апрель, что связано с гиповитаминозами, а также прохладной и влажной погодой.

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте. Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.

Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.

Лечение острой респираторной инфекции у детей

В арсенале средств иммунопрофилактики имеется достаточное количество вакцин против ряда бактериальных и вирусных возбудителей ОРЗ у детей (гемофильная типа Ь, пневмококковая, коклюшная, дифтерийная, гриппозная инфекция), ведутся работы над созданием вакцин против других возбудителей (PC-вирус, вирусы парагриппа, коронавирус). Однако создать вакцинные препараты против всех возбудителей ОРЗ не представляется возможным. Это послужило причиной применения иммуномодулирующих препаратов с целью снижения респираторной заболеваемости.

Чем лечить острую респираторную инфекцию?

На сегодняшний день на практике в период вакцинации применяются различные адаптогены, такие как элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, иммунал, витаминные препараты (кальция пантотенат, ретинола ацетат, аскорбиновая кислота, комплексы витаминов и минералов), гомеопатические средства (афлубин), препараты тимуса (Тималин, Т-активин и др.), человеческий лейкоцитарный интерферон, рекомбинантные интерфероны, химиотерапевтические стимуляторы (дибазол, пентоксил, диуцифон). Схемы назначения и лечения этими средствами различны. Большинство авторов считают, что применение вышеперечисленных препаратов для профилактики респираторных заболеваний эффективно. Однако убедительных данных об эффективности этих средств для профилактики респираторных заболеваний, а также при подготовке ребенка к вакцинации нет.

Внедрение в практику новых препаратов, обладающих иммуномодулирующим и иммунокорригирующим действием, таких как полиоксидоний, миелопид, ликопид, гепон, иммунофан показало их высокую эффективность при вторичных иммунодефицитных состояниях. Доказана эффективность гепона при вакцинации против гепатита В онкогематологических больных

Принимая во внимание, что в поствакцинальном периоде у детей с хронической респираторной патологией в течение длительного времени могут сохраняться транзиторные иммунодефицитные состояния, исследователи пришли к заключению о необходимости использования этих препаратов при проведении вакцинации. Работы по применению иммуномодуляторов как средств, усиливающих действие вакцин, доказывают перспективность применения этих препаратов при иммунизации детей с хронической респираторной патологией

Вакцинация от острой респираторной инфекции

Уже созданы отечественные вакцинные препараты, содержащие иммуномодулятор полиоксидоний, который разрешен для клинического применения, в том числе у детей, при различных заболеваниях (гриппозная вакцина Гриппол, вакцина против гепатита А с полиоксидонием). Вакцина Гриппол эффективно используется для вакцинации населения с 1997 года.

Ведутся работы по созданию брюшнотифозной, бруцеллезной и туберкулезной (человеческого типа) вакцин нового поколения с иммуномодуляторами.

Такие вакцинные препараты принято называть форсифицированными, ГТО-лимерсубъединичными вакцинами (КПСВ) или вакцинами с искусственным адъювантом.

Накопленный в России опыт использования полимерсубъединичной вакцины Гриппол позволяет сделать заключение, что включение иммуностимулятора в состав вакцины приводит к усилению продукции специфических антител.

Теперь вы знаете основные причины и способы лечения острой респираторной инфекции у ребенка. Здоровья вашим детям!