Трахеит у детей: симптомы и лечение болезни

Профилактика

Снижение риска возникновения трахеита у ребёнка подразумевает проведение мероприятий, рассчитанных на повышение иммунитета – соблюдение режима, частые прогулки, полезное питание. Также необходимо избегать того, чтобы ребёнок пребывал в прокуренных или редко проветриваемых помещениях, долго находился на ледяном воздухе.
Если же недуг всё-таки поборол, необходимо без промедления начинать его лечение, предварительно посетив педиатра

Крайне важно не допустить перехода болезни в хроническую форму, так как потом эффективно вылечить трахеит будет уже гораздо сложнее

При обнаружении у вашего ребенка симптомов трахеита, следует посетить участкового врача, который диагностирует болезнь с точностью, а также пропишет адекватное лечение.

Лечение трахеита у детей

Обычно терапия недуга у маленьких больных не требует пребывания в больнице и осуществляется в домашних условиях

Важно заметить, течение болезни у детей иное, чем у взрослых: малыши с трудом переносят боль, могут часто плакать, капризничать

• Постельный режим – маленькому пациенту требуется на протяжении минимум 3-4 суток с момента начала болезни. Детскую следует регулярно проветривать во избежание скопления болезнетворных микробов.
• интенсивное питьё – необходимо в виде травяных отваров, чая с лимоном, тёплого молока. Если нет аллергии, то следует обогатить меню ребёнка цитрусовыми – витамин С позволяет интенсивно бороться с инфекцией.

Для лечения сухого кашля хорошо подходят ингаляции

• Ментоловое, либо анисовое масло – ½ маленькой ложки на 1000 мл воды;
• чесночный (луковый) сок – ½ чайной ложки на 1000 мл воды;
• раствор йода до 10% – 4-6 капель на 1000 мл воды;
• травяные отвары из ромашки, календулы, шалфея или мяты.

Также для снижения выраженности сухого кашля показаны специальные средства – глауцин, стоптусин, либексин и пр. Если кашель сопровождается отхождением мокроты, то требуются препараты с отхаркивающим эффектом – АЦЦ, амбробене, лазолван. Как дополнение для облегчений страданий малыша – различные растирания и горчичники.

Укрепление иммунной системы – ещё один немаловажный аспект лечения трахеита у детей. В таких целях назначаются иммуномодуляторы, витамины А, витаминные комплексы, кислота аскорбиновая.

Антибиотики используются в общей терапии детского трахеита в достаточно редких случаях, и то, если болезнь имеет микробное происхождение, сопровождается мокротой зеленоватого оттенка и очень высокой температурой.

Методы лечения острого и хронического трахеита кардинально не различаются. Если же болезнь стала следствием аллергических реакций, нужны антигистаминные препараты и общеукрепляющие комплексы.

Как выявить трахеит у детей?

Выявить заболевание у ребенка может только специалист. При этом диагностика не включает в себя проведение сложных лабораторных исследований. Диагностические методы следующие:

• родители должны рассказать врачу, что было с ребенком перед началом кашля – имел ли он контакты с больными, имело ли место переохлаждение, есть ли у него аллергия на что-то, вдыхал ли он раздражающие вещества (сигаретный дым, химические вещества и прочее);
• в зависимости от возраста – расспрос об ощущениях при кашле;
• врачебный осмотр и прослушивание грудной клетки, что может выявить сухие хрипы или их отсутствие в бронхах и легких, особенности дыхания ребенка;
• при повышенной температуре делается анализ крови.

Если у ребенка присутствуют аллергические реакции, то ему диагностируют аллергический трахеит. Лечение включает выявление аллергена и борьбу с ним. Если родители показали врачу ребенка с опозданием, то заболевание уже может иметь хроническую форму, при которой периоды приступов и затишья чередуются. При своевременном обращении, врач назначает лечение острой формы болезни.

Что назначит врач?

От кашля

Муколитики, если на 3–4 день после начала заболевания кашель не стал продуктивным. Тяжело откашливается мокрота из-за ее повышенной вязкости. Назначают Флуимуцил, Мукобене, АЦЦ, Флюдитек, Амброксол и Бромгексин. В связи с тем, что мышцы грудной клетки еще неразвиты и малыш не может откашлять мокроту, а препараты делают ее жидкой, муколитики не рекомендуются детям до 2 лет.

Противокашлевые препараты

Для лечения трахеита у детей эти препараты назначаются редко, только в первые дни заболевания, когда кашель сильный, изнуряющий. Дают ненаркотические средства Синекод, Глаувент, Либексин, Бронхолитин, Туссин Плюс (см. противокашлевые средства).

Обволакивающие средства

снижают рефлекторный вызов кашля. Они создают защитный слой на ротоглотке, применяются часто в небольшом количестве. Это леденцы и сиропы, сборы, содержащие экстракты эвкалипта, лакрицы, дикой вишни, белой акации.

Отхаркивающие средства

в основном растительные, используют для быстрейшей эвакуации мокроты. Назначают их в случаях, когда кашель редкий, малопродуктивный и малоинтенсивный. Это сиропы, капли и таблетки от кашля с экстрактами алтея, аниса, девясила, ипекакуаны, подорожника, солодки, тимьяна. Продают их под торговыми названиями Гербион, Линкас, Мукалтин, Доктор Мом, Пертуссин, Геделикс, Бронхипрет (см. отхаркивающие средства)

Однако их с осторожностью назначают детям раннего возраста из-за возможного увеличения мокроты, вызова рвоты и потенциальной асфиксии. Это относится к препаратам ипекакуаны

Анис, душица и солодка обладают слабым слабительным эффектом. Лучше выбирать средства на основе корня алтея, анисовых капель.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающие средства детям показаны при температуре выше 38, 5 °С, детям до 3 месяцев, а также при патологии легких и сердца.

Противовоспалительное лечение

Для уменьшения отека слизистой, воспаления, выраженности кашля, назначают Эреспал, Сиресп. Назначается при длительном кашле в сиропе, а после 14 лет в таблетках.

Противовирусные средства

Некоторые врачи любят назначать препараты, стимулирующие продукцию интерферона, влияющие на систему иммунитета. Это Виферон, Циклоферон, Инфлюцид, Окциллококцинум. С точки зрения доказательной медицины эффективны лишь противовирусные средства против гриппа, Тамифлю, Озельтамивир. Если причина трахеита — грипп, то они помогут. В противном случае это пустая трата денег и риски развития аутоиммунных процессов в организме.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при трахеите назначаются только в случае его бактериальной этиологии. При вирусном заболевании они не нужны. Если гнойная мокрота, ее можно отправить на посев и выяснить чувствительность к антибиотикам. Иногда их назначают эмпирически, исходя из клиники заболевания. Назначают защищенный амоксициллин (Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорины (Зиннат, Цефотаким, Цефтриакон). При хламидийном или микоплазменном трахеите эффективны макролиды (Макропен, Фромилид, Сумамед).

Причины

У детей причины трахеита носят чаще всего инфекционный характер. Как правило, воспалительный процесс опускается из респираторного тракта и тот же возбудитель, что спровоцировал ОРЗ, ринит, ларингит и, возможно фарингит, провоцирует его и в трахее.

Самыми распространенными возбудителями трахеита являются:

• вирусы (грипп, парагрипп и др.);
• бактерии (золотистый стафилококк, гемофильная палочка, альфа- и бета-гемолитический стрептококки);
• грибы (аспергилла, кандида, актиномицеты).

К другим причинам трахеита относятся следующие факторы.

• Переохлаждение. Естественные защитные механизмы дают сбой, и условно-патогенная флора становится болезнетворной.
• Снижение иммунитета. В детском возрасте может быть вызвано частыми простудными заболеваниями, авитаминозом, глистными инвазиями, а также хроническими соматическими заболеваниями и онкологическими процессами.
• Аллергия. Аллергизованность организма может быть спровоцирована пищевыми, бытовыми или иными аллергенами, а также некоторыми наследственными факторами и сама по себе может инициировать воспалительный процесс.
• Инородное тело. Даже если тело небольших размеров и не мешает свободному дыханию, то в месте его попадания на трахею развивается локальный воспалительный процесс.
• Табачный дым. Токсичность табачного дыма для детского организма выше в несколько раз, чем для взрослого.
• Рвота. Заброс рвотной массы в дыхательные пути может спровоцировать развитие воспаления или даже полную аспирацию дыхательных путей.
• Различные раздражители в воздухе.
• Хронические соматические заболевания.

Методы и схемы терапии

Как же вылечить трахеит у ребенка? Лечение заболевания самостоятельно недопустимо — оно должно проходить под наблюдением специалиста. Основная цель лечения — устранение причин, вызвавших болезнь. Есть два основных метода лечения — это медикаментозные и народные средства. Дозировку, порядок, длительность лечения определяет врач.

Лекарства при сильном кашле

Определив симптомы трахеита, необходимо назначить правильное лечение. В первую очередь, назначают препараты для разжижения мокроты: АЦЦ, Лазолван, Амбробене.

С антибиотиками спешить не надо: врач назначает их только при гнойном трахеите. Его легко определить по наличию зеленой мокроты и высокой температуры.

При подтверждении вирусной природы назначают Кагоцел, Арбидол или Гриппферон. В качестве разогревающих мазей можно применить «Доктор Мом».

Не стоит забывать о витаминной поддержке организма во время выздоровления. При необходимости врач пропишет иммуностимулирующие средства. При повышенной температуре можно дать любое жаропонижающие средство в детской дозировке.

Народные и аппаратные средства

В помощь медикаментозным средствам можно использовать народные, но они не способны их заменить.

Среди них наиболее известны такие, как горячее питье, чай с медом или малиной, если нет аллергии на эти продукты.

Детям старше 5 лет можно принимать горячие ванны с горчицей.

Для растирания, согревания груди можно наносить тонким слоем гусиный жир.

В сочетании с медикаментозными и народными методами в некоторых случаях врачи используют аппаратное воздействие.

Процедуры физиотерапии, ингаляции с ультразвуком, электрофорез на основе йода и калия дополнят лечение.

Симптоматика трахеита

Одним из характерных признаков трахеита является боль. Человек чувствует неприятные ощущения за грудиной, которые усиливаются при глубоком вдохе, кашле, чихании или после плача. Ребенок не всегда может четко описать характер ощущений, однако он может держаться за грудную клетку или показывать своим видом, что чувствует себя плохо.

При трахеите жалобы могут быть следующими:

• сухой кашель;
• общая слабость;
• температура;
• боль при глотании;
• выделение слизи из носа.

Малыш чувствует першение в горле. Температура чаще повышается до отметки 38 и только в случае обострения или бактериальной стадии патологии растет до 39.

Трахеидный кашель имеет свои особенности. Малышу становится трудно сделать глубокий вдох, может развиваться одышка. Мокрота сразу не выделяется. Выделение прозрачной слизи возможно в утреннее время после сна. Если присоединяется бактериальная инфекция, мокрота становится желтоватой или даже с примесями гноя.

Трахеит может сочетать в себе симптомы разных заболеваний, так как способен протекать одновременно с такими патологиями:

• бронхит;
• трахеобронхит;
• ринофаринготрахеит;
• фаринготрахеит.

Из-за обширности клинической картины врачу может быть непросто сразу же диагностировать болезнь. Во время прослушивания можно четко услышать сухие хрипы в дыхательных путях.

Когда нужна неотложная помощь

Иногда родители решают бороться с болезнью самостоятельно. Однако самолечение нередко приводит к неприятным последствиям. Состояние может быть опасным, если появились такие симптомы:

• свистящие звуки в дыхательных путях;
• признаки удушья;
• высокая температура, не сбиваемая парацетамолом и народными способами;
• понижение температуры менее чем на 3 часа;
• возбужденность;
• затрудненное дыхание;
• тошнота и рвота.

Наибольший риск такое состояние представляет для новорожденных детей. Но даже в более старшем возрасте при возникновении каких-либо из этих симптомов, стоит безотлагательно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в больницу.

Как и чем лечить трахеит у ребенка

Если родители обнаружили данное заболевание ребенка, то заниматься его лечением самостоятельно категорически нельзя. Все препараты и манипуляции назначает только врач.

Обычно при трахеите у детей обращаются к педиатру, при улучшении он назначает физиотерапию. Если есть подозрения на аллергическое происхождение или же есть признаки бронхиальной астмы, нужно показать малыша аллергологу. При совместном протекании заболевания с вирусными инфекциями, назначается стационарное лечение в инфекционном отделении. А если инфекция распространилась на легкие и бронхи, то потребуется помощь пульмонолога. А если заболевание рецидивирует, то нужно удалить очаги хронической инфекции, посетив при этом иммунолога, ЛОРа и стоматолога.

Методы лечения трахеита у детей

Одними из важных манипуляций при трахеите являются ингаляции. Ребенку нужно каждый день полоскать горло с помощью антисептических растворов, а также может назначаться ингаляционная терапия со специальным физраствором в стационарных условиях.

Используются для процедур паровые или компрессорные ингаляторы, но паровые зачастую бывают опасными, поскольку горячий воздух может обжечь воспаленную трахею и лишь усугубить состояние.

Очень эффективным и современным средством для лечения заболевания является небулайзер, который используется для ингаляций. Благодаря ему лекарственное средство быстро и целенаправленно попадает в трахею.

Если детский трахеит имеет вирусное происхождение, то антибиотики не потребуются, а вот если микробное, тогда да. Для такой формы заболевания характерны следующие симптомы:

• высокая температура;
• выделение зеленой мокроты.

Ключевое же направление при лечении трахеита у детей – это избавление от кашля. Выписывают такие препараты:

• сиропы от кашля (корень солодки, стоптуссин, грудной сбор);
• средства для разжижения мокроты (амбробене, АЦЦ, Лазолван);
• препараты для укрепления иммунитета (иммуномодулирующие средства, витамины, поливитамины, аскорбиновая кислота);
• препараты против вирусов (виферон, кагоцел, арбидол и другие).

Симптоматическое лечение трахеита также включает применение при высокой температуре жаропонижающих средств, таких как Нурофен, Парацетамол и другие. Также врач может назначить использование растираний или горчичники.

/youtube.com/watch?v=PZzJN2f6W2M

Лечение заболевания дома и условия

Самостоятельно назначать лечение трахеита у детей в домашних условиях с применением народных средства нельзя. Все процедуры, которые вы планируете проводить дома, нужно согласовывать с врачом, и они должны быть вспомогательными по отношению к основному лечебному курсу.

При заболевании, а особенно при высокой температуре, ребенка следует обеспечивать жидкостью в большом количестве. По возможности давайте пить такие горячие и холодные напитки:

• горячее молоко с маслом или медом;
• чай с лимоном, малиной, молоком;
• отвары целебных трав – корня солодки, мяты, липы, ромашки, калины и других (только по рекомендации врача);
• морсы на основе брусники или клюквы;
• натуральный грейпфрутовый или апельсиновый сок;
• минеральная вода без газа со свежим соком лимона.

Чтобы ребенку скорее стало лучше, в комнате, где он пребывает, должен всегда быть свежий и увлажненный воздух. Периодически ее проветривайте и по 2 раза в день делайте влажную уборку. Если температура тела в норме, то можно и гулять на улице, но без контактов с детьми и при нормальной температуре воздуха. Если нет лихорадки, каждый день купайте малыша, чтобы токсины вышли через кожу вместе с потом.

Симптоматика заболевания

Симптомы трахеита у детей могут проявляться по-разному. Зависят они в большей мере от возбудителя, которым было вызвано заболевание. Но есть обобщенные признаки трахеита. К ним можно отнести:

• Слабость.
• Повышение температуры.
• Появление насморка.
• Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся во время глотания.
• Возникновение боли в груди.
• Появление сильного кашля после того как ребенок плачет, смеется.

Что касается симптомов заболевания, вызванного определенным видом возбудителя, то они могут быть следующими:

• При гриппе появляется сильный кашель, слабость, ломота в теле, нередко можно столкнуться с интоксикацией.
• При парагриппе у малыша могут развиться симптомы ларингита – сухой кашель и осипший голос.
• При бактериальном трахеите мокрота плохо отходит, кашель непродуктивный. Мокрота похожа на гной, имеет желто-зеленый цвет.

Но и это еще не все. В зависимости от возраста ребенка могут изменяться и симптомы заболевания. Следует отметить, что чаще всего трахеит встречается в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. Как может проявляться трахеит у ребенка в зависимости от возраста:

• С рождения и до 5–6 месяцев сигнализировать о заболевании может срыгивание, рвота, слабость и капризность.
• С 6 месяцев до 3 лет. Годовалый ребенок, несмотря на то, что уже умеет кашлять, не может откашлять мокроты. Сигналом о том, что с его организмом не все в порядке может стать высокая температура и вялость.

• С 3 до 5 лет. Эта категория детей больше всего подвергается заболеванию. В этом возрасте большинство из них начинают посещать садик, контактировать с другими детьми, в результате чего их организм подвергается ранее незнакомым бактериям, вирусам. О трахеите у дошкольников может свидетельствовать кашель, появляющийся, как правило, по ночам.

  Откашляться детям сложно.

• С 6 до 12 лет. Дети переносят заболевание легче, кашель за довольно быстрое время из сухого переходит во влажный, и откашлять мокроты становится проще.
• С 12 лет и старше. Болезнь может протекать без выраженных симптомов.

Причины заболевания у детей

Для воспаления слизистой оболочки трахеи существует много причин, главные из которых – воздействие на неё микроорганизмов, физических или химических факторов.

Инфекционные причины

вирусная инфекция.

Главными «виновниками» трахеитов у детей считаются вирусные инфекционные агенты. Эти неклеточные структуры способны проникать в клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Активно размножаясь, вирусы вызывают отёк и воспаление, повышенное образование мокроты. В ответ на это происходит раздражение нервных окончаний и возникновение кашля, как защитного механизма. Среди неклеточных инфекционных агентов трахеит наиболее часто вызывают вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный и аденовирус и другие;

бактерии.

Вторыми по частоте встречаемости являются бактериальные трахеиты, вызванные стафилококком и стрептококком, гемофильной палочкой и другими микроорганизмами. Нередко бактериальные осложнения появляются после перенесённой вирусной инфекции, поскольку вирусы имеют способность снижать иммунитет малыша. Ослабленный организм становится более восприимчивым к условно-патогенным бактериям, появляются обострения хронических заболеваний.

Часто трахеит имеет смешанную, вирусно-бактериальную этиологию. А инфекционный процесс протекает с явлениями ларингита или бронхита;

простейшие.

Эти микроорганизмы занимают нишу между вирусами и бактериями. Они не имеют своей собственной клеточной стенки и способны существовать только внутри клеток хозяина. Среди простейших, вызывающих трахеиты стоит отметить микоплазму и хламидию. На наличие атипичных возбудителей может указывать склонность к хронизации процесса, неэффективность «обычных» методов лечения, антибиотиков, появление воспаления лёгких;

грибы.

Очень редко в педиатрической практике встречаются случаи грибкового поражения трахеи. Воспаление слизистой оболочки, вызванное кандидозом, аспергиллезом, актиномикозом может указывать на серьёзные проблемы с иммунитетом у ребёнка;

детские инфекции.

Некоторые инфекционные заболевания, характерные для детского возраста (корь, дифтерия, скарлатина, коклюш) протекают с явлениями трахеита. Хотя этот симптом не является основным, воспаление слизистой оболочки трахеи нередко наблюдается у малышей.

Неинфекционные причины

несоответствие гигиеническим нормам вдыхаемого ребёнком воздуха.

При вдыхании малышом сухого, горячего или чересчур холодного воздуха возникает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и развитие воспаления. Особенно неблагоприятно на здоровье крохи сказываются воздействия химических веществ – лаков, красок, бытовой химии;

• курение родителей, пассивное вдыхание табачного дыма ребёнком;
• аллергические причины.

По времени возникновения недуг разделяют на острый трахеит у ребёнка и хронический, каждый из них имеет свои особенные клинические проявления.

Методы диагностирования

Кашель является достаточно распространенным, но опасным для ребенка явлением, поэтому при его появлении следует как можно скорее обратиться к специалисту. Самолечение в данном случае противопоказано, так как выявить симптомы трахеита в домашних условиях далеко не всегда представляется возможным, а откладывание терапии может привести к осложнениям.

Характерным для трахеита является постепенное развитие приступа кашля: сначала ребенок чувствует першение в горле, затем появляется небольшое покашливание, и только после этого оно перерастает в сильный приступ. Мокрота отделяется плохо и обладает избыточно вязкой консистенцией. Кашель — каркающий или лающий, вызывает выраженный дискомфорт или болезненные ощущения в области груди.

Для получения более четкой картины проводятся следующие виды диагностических исследований:

• эндоскопия;
• анализ крови;
• ларинготрахеоскопия;
• рентген органов дыхания;
• бактериологический анализ материала из носа и зева ребенка.

Симптоматика патологии

Сухой (без мокроты) и с частыми позывами кашель у ребенка – это главный признак трахеита. Малыш при этом издает сиплый и глухой звук. Самим больным кашель воспринимается как достаточно болезненный. Но он может испытывать боль не только при откашливании, но и в процессе разговора, смеха и плача.

Существуют и другие симптомы трахеита у детей, которые часто сопровождают это заболевание:

• общая слабость;
• головная боль;
• повышенная температура тела;
• озноб.

Также при этой патологии у больного значительно меняется тембр голоса – он становится более сиплым. При дыхании слышны свистящие звуки, а при глубоком вздохе можно распознать хрип.

Существуют и другие признаки трахеита, которые в большинстве случаев точно может распознать только врач. Например, при этом заболевании можно наблюдать воспаление в области гортани. Если она инфицирована, то ребенок при откашливании может издавать похожий на лай звук, при этом позывы обычно очень частые, из-за чего малышу очень трудно уснуть.

Нередко симптоматика уходит с течением времени даже без назначения лечения. Однако это зависит от степени поражения тканей и состояния иммунитета. Во избежание обострений и перехода болезни из острой стадии в хроническую больному следует пройти курс необходимой терапии. Особенно это касается малышей до 3 лет. При этом нужно обязательно обратиться к врачу, так как он легко сможет распознать трахеит у маленьких детей, его симптомы и назначить адекватное лечение.

Кашель без мокроты в среднем продолжается около 4-х суток. После этого он постепенно становится все более мокрым, а остальные симптомы начинают ослабевать. Спустя 7-12 дней состояние стабилизируется. Но на определенном этапе выздоровления у ребенка, если он не прошел курс терапии, болезнь может вернуться.

Болезнь, перешедшую в хроническую форму, невозможно полностью излечить, возможна лишь ремиссия. В периоды затишья кашель и другая симптоматика исчезают, но по-прежнему при глубоком вдохе в груди слышен характерный хрип. Сильный смех, в свою очередь, способен вызвать приступ, в процессе которого малышу очень трудно (или вовсе невозможно без медикаментов или квалифицированной помощи) остановить кашель.