Температура вечером: почему поднимается каждый день, сколько должен показывать градусник, причины повышения при болезни и без других симптомов

Чем патология отличается от нормальных показателей

Учитывая наше бессознательное состояние ночью, температура тела во время сна вряд ли измерима ночью. Если мы решим проверить показатель, едва проснувшись, он будет колебаться между 36 и 37 градусами, ведь с утра тело ещё до полного просыпания начинает пробуждаться и готовиться к очередному рабочему дню. Соответственно, запускаются все процессы организма, ответственные за протекание нормальной человеческой жизнедеятельности.

Если вы считаете, что у вас есть патология из—за непривычных показателей температуры, следует для начала выяснить, действительно ли они есть, или вы чрезмерно волнуетесь. Нормальные показатели:

  • У женщин показатель иногда понижается на 0,2—0,5 в начале менструации и перед овуляцией. На общем состоянии это может никак не отражаться.
  • Температура может подниматься на 0,5—0,7 градусов перед циклом. Это также часто не вызывает изменений в самочувствии.
  • У новорождённых температура может варьироваться в пределах 37,5 и 38. Через несколько часов происходит снижение на 0,5—1 градус. У ребенка возрастом 5 дней и старше нормальным считается показатель 37 градусов. Новорождённых всё равно следует показывать доктору регулярно, а также в случаях, когда вам кажется, что поведение малыша чем—то отличается от обычного.

Если вы исключили все выше перечисленные признаки, а температура всё равно выбивается из нормальных рамок, следует выяснить причину этого, обратившись к доктору. Врач обследует вас, назначит необходимые анализы, на основе чего и выявит причину нарушения терморегуляции и поможет устранить её.

Почему меняется температура

Температура позволяет оценить общее состояние здоровья человека. Это важнейший показатель нашего организма, за который отвечает гипоталамус — отдел мозга, следящий за терморегуляцией. Мозг чутко реагирует на малейшие изменения в организме, и гипоталамус говорит о возникших проблемах.

Ночью иммунитет наиболее активен, так как запускаются процессы восстановления потраченной энергии. Именно поэтому температура тела ночью колеблется особенно сильно. Иммунная система борется с патогенными признаками, посылая антитела в пораженные участки. Вырабатываются пирогены — вещества, влияющие на терморегуляцию и гипоталамус. Это одна из причин, почему температура поднимается ночью.

Ощущая озноб, потливость и другие недомогания ночью, измерьте температуру. Эти патологии могут говорить о наличии какого—либо скрытого воспаления, особенно если происходят перманентно.

Основные причины, вызывающие температурные понижения или повышения:

  • Инфекционные заболевания. Это распространённая причина, почему повышается температура тела вечером. Если других видимых патологий нет, можно сделать вывод о вялотекущей инфекции, в том числе, об опасных заболеваниях, требующих немедленного лечения. Если температура тела вечером увеличивается постоянно, не медлите с обращением к врачу для выяснения первоисточника, чтобы избежать усиления патологии.
  • Хроническая усталость. Сейчас многие работают с утра и до вечера, уставая и истощая свой организм, и проблема усталости хорошо знакома. Плохо, что некоторые стали считать данное состояние нормальным. Наши тела при большом и длительном расходе ресурсов нагреваются. Это может происходить из—за тяжелого труда, как умственного, так и физического, хронического недосыпания, чрезмерной нагрузки на нервную систему. Всё это ведет к понижению иммунитета, который не справляется с нагрузками. Организм включает защитную реакцию, вот почему поднимается температура тела вечером. Часто это толкает человека к тому, чтобы сделать выводы и более внимательно начать относиться к своему здоровью.
  • Недавно перенесенные заболевания. Если недавно вы переболели какой—то серьезной болезнью, какое—то время температура остаётся повышенной, особенно вечером и ночью. Организм ещё недостаточно окреп, и иммунитет продолжает защищаться от патогенных агентов. В период восстановления нужно пить больше витаминов, гулять, отдыхать, пить полезных травяных чаёв.
  • Токсичные воздействия. Если организм отравился какими—либо химикатами, температура может подняться. С этим нередко сталкиваются люди, работающие при вредных условиях труда или употребляющие сильнодействующие лекарственные препараты. Организм не в состоянии вывести токсины, поэтому он защищается таким образом. В таких ситуациях нужно немедленно отправляться к доктору.
  • Диета. Многие сидят на чрезмерно жестких диетах, стремясь похудеть. Если резко уменьшить объём потребляемых жиров и углеводов, можно вызвать изменение температуры. Состояние не является нормальным так как тело экономит все возможные ресурсы, что влияет на терморегуляцию. Диета — это то, чем не следует увлекаться, особенно если она не разработана диетологом, а вычитана в интернете. Это может привести к проблемам со здоровьем, которые перерастают в нечто серьёзное. Лучше всего сделать свой рацион сбалансированным, употреблять порции пищи дробно, активно заниматься спортом и в целом вести здоровый образ жизни. Это позволит постоянно держать себя в норме и избежать температурных скачков.
  • Седативные вещества. Эти препараты воздействуют не только на нервную систему, расслабляя нас, но и угнетают рецепторы, отмечающие смену окружающее температуры. Тело не понимает, что нужно сейчас согреться, поэтому не чувствуется озноб, а температура снижается. Заметив у себя такую реакцию, поговорите с лечащим врачом о замене препаратов.
  • Нарушение работы щитовидки. Этот орган несет ответственность за огромное количество обменных процессов в нашем теле. Если нарушить этот цикл, температура тела вечером всегда будет падать. Проконсультироваться с врачом в таких ситуациях нужно незамедлительно, иначе могут возникать серьёзные заболевания.
  • Новообразования. Если температура постоянно скачет, это может говорить о новообразованиях в гипоталамусе. Они блокируют расщепление веществ и вызывают озноб. Если происходит давление на гипоталамус, нужно быстро искать способ лечения. Учтите, что изменение температуры может не сопровождать другими симптомами.
Важно  Берут ли в армию с астмой: возьмут ли служить в вооруженные силы, в органы мвд, как вести себя в военкомате

Наблюдай температурные скачки регулярно, не тяните с походом к врачу.

Причины повышенной температуры у взрослых

  1. 1) Постоянная: она практически не колеблется в течение суток. Максимум – имеется ее повышение или снижение на 0,5-1°C без приема жаропонижающих средств. Такая лихорадка совместно с признаками интоксикации (см. ниже) характерна для обширного воспаления легких, а также одной из стадий брюшного тифа;
  2. 2) Перемежающаяся: есть периоды повышенной температуры, но есть и нормальная или даже низкая температура. Это характерно для малярии.
  3. 3) Послабляющая: колебания – в 1-1,5 градуса за сутки, при этом она не снижается до нормы сама. Это характерно для гнойных патологий, очаговой пневмонии, брюшного тифа;
  4. 4) Гектическая: колебания температуры составляют 2-3 градуса, при этом она сама снижается до нормы. Такая температурная кривая развивается при сепсисе, больших очагах нагноений;
  5. 5) Волнообразная: температура нарастает постепенно, затем несколько суток держится, затем постепенно же спадает не до нормы, после чего снова нарастает. Это характерно для симптомов бруцеллеза, заболевания крови под названием лимфогранулематоз, брюшного тифа;
  6. 6) Рецидивирующая: она вначале повышается, затем снижается до нормы на 1-3 дня, затем повышается вновь. Это характерно для малярии, возвратного тифа;
  7. 7) Инверсный тип, когда утром температура выше, чем вечером. Встречается при сепсисе, бруцеллезе, туберкулезе;
  8. 8) Неправильная – никакие закономерности для нее не характерны. Характерна для сепсиса, воспаления внутренней оболочки сердца (эндокардита), туберкулеза.

О том, что процесс – воспалительный, говорят также такие симптомы, называемые интоксикационными:

  • слабость;
  • головная боль;
  • боль в разных группах мышц;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • бессонница.

Лечение температуры без признаков простуды

Итак, напомним, что лечение температуры без признаков простуды надо начинать с выяснения истинной причины этой проблемы. И для этого следует обратиться к медикам – и не мешкая. Только квалифицированный врач (и, зачастую, не один) сможет ответить на вопрос, откуда у вас взялась высокая температура без признаков простуды, и назначить комплексное лечение.

Если выявленное заболевание окажется инфекционно-воспалительным, то будет назначен прием антибиотиков. А, например, при поражениях грибковой этиологии прописывают полиеновые антибиотики, лекарства группы триазола и целый ряд других медикаменозных средств лечения.

В общем, как вы сами понимаете, для лечения артрита нужны одни препараты, для лечения тиреотоксикоза или, скажем, сифилиса – совсем другие. При повышении температуры без признаков простуды – когда этот единственный симптом объединил столь разные по этиологии заболевания – только квалифицированный врач может определить, какие именно лекарства нужно принимать в каждом конкретном случае. Так, для дезинтоксикации, то есть для уменьшения уровня токсинов в крови, прибегают к внутривенному капельному введению специальных растворов, но исключительно в условиях клиники.

Поэтому вылечить температуру без симптомов – это не просто выпить жаропонижающие таблетки в домашних условиях на подобии парацетомола или аспирина. Любой врач скажет вам, что при еще не установленном диагнозе применение жаропонижающих препаратов может не только помешать выявить причину болезни, но и усугубить ее течение. Так что температура без признаков простуды – действительно серьезный повод для беспокойства.

Профилактические мероприятия

Поэтому можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Вовремя избавляться от хронических очагов инфекции.

  • Максимально избегать стрессовых ситуаций.

  • Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

  • Уделять достаточно времени на ночной отдых, следовать распорядку дня.

  • Заниматься спортом, закаливаться.

  • Больше гулять.

Чем крепче будет иммунитет у человека, тем совершеннее становятся у него процессы терморегуляции. Как правило, соблюдение этих простых рекомендаций позволяет привести температуру тела в норму.

Автор статьи:Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Другие врачи

5 самых эффективных домашних рецепта для волос!

Трава, которая увеличивает влечение и лечит фригидность у женщин!

Почему повышается в вечернее время каждый день?

По статистике самые частые причины того, почему к вечеру повышается температура, – хронические инфекционные процессы:

  • туберкулез;
  • гепатиты;
  • воспаления любой локализации, вызванные неспецифическими возбудителями.

При отсутствии грамотного лечения ситуация может осложниться, что потребует немедленной диагностики.

Без других симптомов

При нормальном самочувствии и отсутствии иных симптомов причиной, почему к вечеру поднимается температура тела, могут быть:

  1. Частые нервные срывы. Постоянное напряжение становится причиной, того, почему каждый вечер поднимается температура. Наука оперирует понятием – «психогенная температура». В перечень симптомов такого состояния входит плохое самочувствие, головная боль, головокружение и дискомфорт. Если долгое время не обращать внимания на эти симптомы, то состояние может перерасти в хроническую усталость.
  2. Отсутствие полноценного отдыха. Согласно исследованиям американских ученых недостаток сна может вызвать возникновение сахарного диабета, злокачественных новообразований, стать причиной повышения температуры.

Психогенная температура наблюдается чаще всего у представительниц слабого пола, поскольку женский организм не всегда может адаптироваться к различным условиям, сигнализируя о своей усталости жаром.

Избавиться от этого состояния поможет полноценный ночной сон, грамотное планирование графика работы и прием иммуномодуляторов. Коррекция режима дня позволит устранить причины повышения к вечеру температуры тела.

При болезни

Жар – закономерная реакция иммунитета на заболевание – вот почему к вечеру поднимается температура при болезни. Организм активизирует свои защитные силы и вырабатывает специальные антитела. Чтобы не нанести организму вред, медикаменты принимаются только при превышении показаний в 38,5 градусов. При таком состоянии нарушается подача кислорода к органам и тканям, что осложнит работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

С началом холодного сезона связано возникновение острых респираторных вирусных инфекций. При поражении организма вирусом у человека появляется насморк, боли в горле. Только потом на фоне этих симптомов происходит подъем температуры.

Лечение

Терапия симптома у младшей и старшей возрастной категории отличается. У детей такой признак может проявляться под воздействием вегетативной дисфункции и при нарушениях в работе гипоталамуса.

После того как было диагностировано резкое повышение и понижение температуры тела у ребёнка, доктор принимает решение о выборе метода лечения.

На первых порах больному нужно соблюдать такие рекомендации:

  • активно заниматься спортом;
  • гулять на свежем воздухе;
  • питаться здоровой пищей;
  • принимать витаминные, минеральные комплексы лекарств и гомеопатические препараты.

Витаминные комплексы способствуют регуляции температуры тела

У взрослых пациентов применяются другие методы терапии. При регулярных проявлениях изменения температуры тела больному нужно соблюдать такие меры:

  • исключить стрессовые ситуации;
  • укреплять иммунитет.

Дополнять терапию можно медикаментами:

  • спазмолитиками;
  • антидепрессантами;
  • успокоительными;
  • нейролептиками.

Если же во время диагностирования симптома, доктором выявлена патология, то в зависимости от этого заболевания назначается ряд препаратов для устранения болезни:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • гормональные.

Зачастую перепады температуры являются защитной реакцией организма на развитие патологических процессов. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование у врачей для своевременного выявления и лечения заболеваний.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Да
Нет

Вопросы по теме:

Перепады температуры в течение полугода, анализы в норме

Спрашивает: Елена

16.02.2019

Пациент: мужчина

Может ли ОРВИ протекать только с температурой?

ОРВИ может протекать без характерных ей симптомов. В этом случае выявление и точная поставка диагноза является проблематичной. Человек, зараженный вирусом, может и не подозревать о его наличии, что может привести к серьезным осложнениям.

Бессимптомное течение болезни говорит о слабой активности иммунитета, а также о наличии острого воспалительного процесса. Такое протекание болезни возможно спутать с рядом таких заболеваний, как туберкулез легких, клещевой энцефалит, гепатит, пневмония, скарлатина. Это является огромной опасностью не только для человека, зараженного инфекцией, но и для людей, находящихся в близости с ним. При бессимптомном протекании болезни необходимо быть намного серьезнее и ответственнее, так как за обычным недомоганием может скрываться ряд серьезных осложнений.

Что принимать и как сбить температуру?

Существуют различные методы снижения температуры тела. К одному из них относятся медикаменты, другой предполагает физическое воздействие на организм.

Чаще всего взрослые и дети принимают лекарства, такие как:

  • Парацетамол. Часто используется для быстрого снижения температуры вместе с препаратом «НО-ШПА» и анальгином.
  • Ибупрофен — противовоспалительный препарат, оказывающий болеутоляющее и жаропонижающее действие.
  • Аспирин (детям до 15 лет противопоказан). Применяется при болевых синдромах, лихорадочном состоянии.
  • Анальгин — обезболивающее и жаропонижающее средство, оказывает противовоспалительный эффект.

К физическим методам воздействия относятся:

  • Обтирание тела уксусом, водкой или спиртом (для детей это противопоказано!). Необходимо тщательно растереть тело, стопы, локтевые и коленные сгибы, подмышки. Полежать без одеяла несколько минут (чувство холода является нормой).
  • Прохладные ванны или охлаждающие компрессы. Необходимо взять полотенце и смочить его в прохладной воде с добавлением отвара тысячелистника. Прикладывать компрессы ко лбу, запястьям и вискам.

Любой выбранный метод будет эффективнее при соблюдении следующих простых правил:

  • Проветривание помещения, влажная уборка.
  • Обильное питье — лучше с добавлением лимонного сока, сиропа шиповника, меда и имбиря.
  • Удобная, легкая одежда, которая не должна перегревать тело.
  • Употребление горячих жидкостей (например, супы и чай с добавлением смородины, малины или меда). Они увеличивают потоотделение, с которым уходит и жар.
  • Частое мытье рук.
  • Правильное питание. Потеря аппетита — защитная реакция организма при температуре. Ослабевший организм плохо справляется с тяжелой пищей. Поэтому необходимо употреблять легко усваиваемую пищу, стимулирующую иммунитет (молочные продукты, фрукты, яйца).

На сегодняшний день ОРВИ — самое распространенное вирусное заболевание. Протекание болезни индивидуально для всех, в зависимости от организма. Но каждый из них ощущал на себе главный симптом — повышение температуры.

Важно знать, что температура — это не болезнь, а ее следствие, сигнал организма об атаке на его иммунную систему. Можно воздействовать на этот симптом, но лучше дать организму самостоятельно победить вирус

Зная это и соблюдая простейшие правила, Вы намного быстрее окажитесь на пути к выздоровлению, при этом не навредив своему организму.

Причины повышения температуры у женщин

Помимо прочего, физиологической спецификой обусловлены и скачки общей температуры тела при беременности. В это время происходят существенные изменения гормонального фона, поскольку в больших количествах вырабатывается прогестерон, что приводит к скачкам температуры тела от 36 до 37 градусов.

Как правило, изменения температурных показателей наблюдаются в первом триместре, но бывают случаи, когда состояние продолжается всю беременность, и следует выяснить причины.

Перепады температуры тела несут дополнительную опасность при наличии:

  • катаральных явлений,
  • дизурических признаков,
  • боли в животе,
  • сыпи на теле.

Показана консультация врачей для исключения заболеваний, вызванных патогенными возбудителями.

Овуляция также может менять температуру тела женщины от 36 до 37 градусов. Как правило, имеются следующие симптомы:

  1. раздражительность,
  2. слабость,
  3. головная боль,
  4. повышение аппетита,
  5. отечность.

Если в первые дни менструации данная неприятная симптоматика проходит, и температура падает до 36 градусов, то нет необходимости в медицинских обследованиях.

Также показатель может меняться при климактерическом синдроме, который также обусловлен изменением количества гормонов. Женщина не понимает, почему изменилось состояние. Есть дополнительные жалобы:

  • приливы жара,
  • повышенное потоотделение,
  • повышение артериального давления,
  • сбои в работе сердца.

Особенности гипертермии у детей

Каждый родитель должен знать, сколько дней может быть температура при гриппе у ребенка. Длительное лихорадочное состояние может сильно ослабить не укрепившийся организм детей. Иногда даже препараты с жаропонижающим воздействием не способны помочь — жар снижается, но уже через короткий период снова повышается.

Конечно, точно ответить на вопрос, сколько держится высокая температура при гриппе у ребенка, может только педиатр. Но все же на ее период влияют разные показатели — форма болезни, состояние иммунной системы ребенка, индивидуальные особенности организма и многое другое. Многое зависит от штамма гриппа, который был выявлен у ребенка. К примеру температура при гриппе типа А у ребенка может быть выше максимальных показателей. В данных ситуациях больным требуется постоянный контроль со стороны доктора.

Обратите внимание! Даже если лечебная терапия гриппа у детей проходит дома, родители ни в коем случае не должны сами ставить диагноз. И тем более подбирать лекарственные средства

То, сколько держится высокая температура при гриппе у детей, может зависеть от разных условий и факторов:

  • вида вирусной инфекции;
  • от особенностей соблюдения постельного режима;
  • адекватности проводимой лечебной терапии;
  • правильности ухода за больным.

Кроме этого чтобы получить точный ответ на вопрос — сколько дней температура при гриппе у ребенка, стоит учитывать осложнения и последствия. При серьезных формах жар может держаться в течение двух недель, а в стандартных случаях — 3-4 дня температура может доходить до 39 градусов, а на 6 день снижается до 38 градусов и ниже.

Иногда высокая температура во время гриппа может быть основным сигналом того, что у ребенка развивается воспаление легких. Особенно если сначала лихорадка спадает, а затем снова появляется.

Родители должны насторожиться, если вместе с лихорадкой у ребенка возникают следующие симптомы:

  • усиленный кашель;
  • дыхание с хрипами;
  • болевые ощущения в грудной клетке и спине.

При сбивании лихорадки не стоит пытаться ее довести до показателей, которые присущи здоровому человеку. Достаточно будет субфебрильных цифр.

Дети, также как и взрослые, при высокой температуре должны пить как можно больше жидкости. Для питья подойдет чай с малиной, настои на травах, минеральная вода без газа. Рекомендуется исключить жирную пищу с содержанием белка. Если у ребенка нет аппетита, то его не нужно заставлять кушать насильно. Желательно в период болезни употреблять как можно больше фруктов и овощей. Хорошее действие оказывают каши, сваренные на воде.

Важно! Необходимо, чтобы детский организм тратил силы не на переваривание пищи, а на активную борьбу с болезнью. И для ускорения восстановления обязательно ему нужно помогать

Нормальная температура

Медицинская норма — 36, 6 градусов. Показатель не статичен, он может незначительно варьироваться. 36,6 — среднее значение. Если заниматься тяжелыми физическими упражнениями, он иногда повышается до 38,5. То же самое происходит при интенсивном умственном труде. При этом патологий организма нет, самочувствие нормальное. Тело настраивается на отдых перед сном, и температура по вечерампадает на 0,5—1 градус – это норма, которая даже незаметна. Это нужно для скорого засыпания и полноценного отдыха. По наблюдениям учёных, температура во сне самая низкая в 2-3 ночи. В данном промежутке она достигает 35,5—36 градусов из-за расслабления мышц и начала в них естественных катаболических процессов. При дневном метаболизме аминокислоты получаются из белковых соединений, а ночью — наоборот. Одновременно увеличивается температура мозга. Наиболее высокие показатели наблюдаются в период быстрого сна — в этот период происходит активная обработка информации.

Как ведет себя температура при COVID19?

Как правило, жар держится в течение 3-5 дней, редко 1-2 недели. И его сложно сбить обычными таблетками (аспирин, парацетамол, нурофен).

Бывают температурные скачки, например, на протяжении 4-5 дней держатся высокие показатели, затем падают и человеку кажется, что он начинает выздоравливать. Но начинается вторая волна и температура становится ещё выше, а состояние больного ухудшается. Если это произошло, необходимо срочно звонить в скорую помощь.

Когда появляются симптомы?

Обычно, первые признаки заболевания проявляются через 3-5 дней, но в некоторых случаях инкубационный период занимает 2 недели и дольше. Температура поднимается до 37-37,5, вместе с этим появляются и другие симптомы: боль в горле, заложенность носа, ломота тела.

Далее, она может повышаться, а иногда наблюдаются скачки с нормальных показателей 36-36,7 до высоких 38-38,5. Все очень индивидуально и проявляется по-разному, во многом зависит от иммунного статуса пациента.

Какая температура бывает в начале заражения?

Во время инкубационного периода COVID-19 (от 1 до 14 дней) признаки заражения отсутствуют, болезнь никак себя не проявляет. Человек не подозревает, что он болен, чувствует себя хорошо и продолжает при этом ходить на работу и заражает окружающих. Поэтому рекомендовано не пренебрегать средствами индивидуальной защиты, ограничить контакты, не выходить на улицу без крайней необходимости.

По окончании инкубационного периода появляются первые симптомы и повышение температуры чуть выше субфебрильной – 37,5-38,5 градусов, часто сопровождается мышечной болью, расстройством дыхания.

Сколько дней держится?

Обычно высокая t держится и практически не сбивается около 3 дней, у некоторых – до 2 недель. На этапе выздоровления показатели нормализуются или бывают пониженными – 36,3-36,5°C.

В большинстве случаев резкий подъем температуры под 39 ℃ говорит о серьезном и тяжелом инфекционном процессе:

  • эндокардите – поражении внутренней оболочки сердца;
  • менингококкцемии – системной инфекции, вызванной менингококком. При несвоевременном лечении приводит к летальному исходу;
  • сепсисе – массивном попадании токсинов в системный кровоток с образованием отдельных гнойных очагов во внутренних органах;
  • остром пиелонефрите – тяжелом разлитом воспалении ткани почек;
  • атипичной пневмонии, которая может протекать только лишь с лихорадкой;
  • малярии, для которой характерно 2 дня жара до 39, 5 ℃ со спадом на третьи сутки либо 2 дня лихорадки со снижением на четвертый день.

Подъем температуры тела до таких цифр – прямой повод для обращения в больницу за получением адекватной медицинской помощи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: