Симптомы аденоидов у детей: первые признаки и степени заболевания, почему возникает воспаление в носу, кашель из-за увеличенной миндалины, влияние аллергии

Профилактика

Чтобы исключить аллергический аденоидит, соблюдайте 2 основных условия: укрепляйте иммунитет, своевременно нейтрализуйте действие аллергенов, вызывающих деформацию тканей миндалин.

Комплекс профилактических мероприятий:

• Регулярно проветривайте помещение, поддерживайте допустимую влажность воздуха.
• Повысьте физическую активность ребенка, чаще бывайте с ним на свежем воздухе.
• Ежедневно чистите зубы, полощите нос при разных загрязнениях с улицы.
• Регулярно закаливайте малыша.
• Своевременно лечите вирусные и простудные заболевания.
• Ограничьте контакт с больными детьми.
• По возможности вывозите ребенка на море в летний сезон.

Не стоит задумываться, как лечить болезнь, лучше своевременно ее предупредить, тем более, сделать это несложно. Аденоиды от аллергии – заболевание не смертельное, но неприятное. При первых признаках недуга обратитесь с больным ребенком к участковому педиатру, а он подскажет, как действовать дальше, куда обращаться. Не запускайте тревожную симптоматику.

Симптомы аллергического аденоидита

Аллергический аденоидит у детей и взрослых характеризуется следующими признаками:

• Голос пациента приобретет другой тембр. Он станет низким, хриплым, гнусавым.
• Ротовое дыхание. На первоначальном этапе воспалительного процесса носовое дыхание останавливается лишь в ночное время, что провоцирует сопение и храп. Когда патология запущена до более опасных стадий, то пациент будет дышать через рот постоянно. Эти люди подвержены гипоксии, которая сопряжена с недостаточным проникновением воздуха внутрь организма.
• Помимо дыхания наблюдаются слуховые расстройства. У пациента возникает чувство заложенности.
• Ухудшается концентрация внимания, возникает постоянная утомляемость и сонливость. Симптоматика также сопряжена с кислородным голоданием, которое провоцирует ненадлежащую работу организма.
• Повышенная температура. Так как это воспаление, то оно в определенных ситуациях может быть сопряжено с повышением температуры до 39 градусов. Данный признак формируется на поздних этапах заболевания.
• Увеличенные лимфатические узлы в области шейного отдела, сопряженные с болевыми ощущениями и жжением.
• При запущенной стадии патологического процесса у пациента развивается «аденоидное лицо». Шейный отдел начинают опухать, лицо начнет искривляться и вытягиваться. При отсутствии соответствующей терапии, подобный патологический процесс останется навсегда.

Помимо вышеуказанной симптоматики существует другая, при которой возникают аденоиды аллергического характера:

• Постоянно заложен нос и ринит.
• Интенсивный и непрекращающийся кашель.
• Жжение и болевые ощущения в носоглотке.

При игнорировании таких симптомов возникают различные неблагоприятные последствия. Прежде всего, это расстройства в работе респираторного тракта. Также к ним относятся слуховые расстройства, остающиеся навсегда. Более того могут наблюдаться речевые сбои, деформация лица.

При наличии подозрения на присутствие аденоидов, пациенту необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Не следует заниматься самостоятельным лечением патологии посредством народных методов. Своевременная помощь отоларинголога поможет избавиться от заболевания и неприятных осложнений.

Первые признаки аденоидита

Разращение носоглоточной миндалины воспалительного характера носит название аденоидит. Степень проявления картины патологии напрямую зависит от формы заболевания. Выделяют острую, подострую и хроническую.   Вне зависимости от формы, у каждого пациенты в обязательном порядке обнаруживаются нарушения носового дыхания, регистрируемые регулярно или периодически. Однако существуют и другие проявления заболевания.

Таблица 1. Первые симптомы разращения аденоидов в детском возрасте

Это далеко не все симптомы, обнаруживаемые при воспалении аденоидов у детей. Патология может повлечь повышение температуры до субфебрильных значений, отек носовых раковин, боль в голове, увеличение лимфатических узлов и даже недержание мочи.

Лечение аденоидов

Как лечить патологического увеличения носоглоточной миндалины зависит от степени заболевания. Выделяют три стадии аденоидных вегетаций, которые разделяют по уровню перекрытия аденоидами сошника (кости в перегородке носа) и хоана (отверстий, через которые полость носа соединяется с полостью рта):

1. Аденоиды 1-ой степени. Перекрывают треть сошника и хоана. Выявить на этом этапе аденоиды возможно только на приеме у отоларинголога, так как симптомы либо отсутствуют, либо незначительны.
2. Аденоиды 2-ой степени. Перекрывают половину сошника и хоана. У ребенка затрудняется дыхание, он дышит через рот, возможно проявление храпа.
3. Аденоиды 3-ей степени. Практически полностью или полностью перекрывают хоан и сошник. Симптоматика такая же, как и при 2-ой степени, но более выражена.

Лечение аденоидов состоит из консервативного (медикаментозного) и хирургического методов. Как понять и что делать после получение диагностики, чтобы разобраться и начать лечение. Как правило, при 1-ой и 2-ой стадии проводят терапевтическое лечение, а при 3-ей – удаление образований.

Медикаментозное лечение

В его основе – физиотерапия и лекарственные препараты. Маленькому пациенту назначают следующие виды лекарств:

1. Противоаллергические: уменьшают аллергические реакции, снимают отек, боль, уменьшают выделения. Обычно выписывают «Тавегил», «Супрастин» или их аналоги.
2. Антисептические: препараты на основе серебра. Обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Предпочтение отдают «Колларголу» или «Протарголу».
3. Сосудосуживающие: капли в нос, снимающие отечность и препятствующие размножению бактерий. Недорогие и эффективные препараты: «Нафтизин», «Эфедрин», «Галазолин» и «Санорин».
4. Гомеопатические: натуральные препараты на основе трав. Используются только в качестве вспомогательного средства, так как их эффективность сильно зависит от индивидуальных особенностей пациента: кому-то такие лекарства помогают хорошо, а кто-то не ощущает никакого эффекта.
5. Укрепляющие иммунитет: комплексы поливитаминов и минералов. Прописывают для поддержания иммунной системы и активизации природных защитных сил организма.

Кроме того, пациенту назначают регулярные промывания носа раствором протаргола, фурацилина, морской солью, травяными отварами (эвкалипт, зверобой, ромашка, кора дуба, шалфей). Промывания очищают слизистые носоглотки, удаляют выделения и засохшие корочки. Вводят растворы спринцовкой или шприцем без иглы. В это время ребенок должен склонить голову над раковиной и открыть рот. Для одного промывания достаточно будет от 200 мл до 300 мл лекарства.

Рекомендованы регулярные промывания носа раствором протаргола, фурацилина, морской солью или травяными отварами

Для физиотерапевтического лечения аденоидов назначают ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, электрофорез и УВЧ-терапию.

Также при аденоидите назначают антибиотики: «Аугментин», «Флемоксин», «Амоксислав», «Вильпрофен», «Зинат», «Супракс».

Хирургическое лечение

Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Ее проводят в качестве крайнего метода лечения аденоидных вегетаций, когда консервативные способы не помогли. Назначают операцию по следующим показаниям:

• рецидив заболевания от 4-х и более раз в год,
• отсутствие действенности медикаментозных препаратов,
• частые остановки дыхания во сне,
• серьезные осложнения: артрит, васкулит, гломерулонефрит,
• частые отиты и воспаления верхних дыхательных путей.

В то же время учитывают и противопоказания, при которых аденотомию не назначают:

• заболевания крови,
• инфекционные болезни (операцию проводят через 4 – 8 недель после полного выздоровления),
• во время вспышки эпидемии гриппа,
• аллергия.

Также аденотомию не желательно проводить малышам до 5 лет.

После операции рекомендуется пребывание в стационаре на протяжении 2 – 3 суток. В течение двух недель запрещено посещать школу или детский сад. На 10 дней ограничиваются физические нагрузки: активные игры, физкультура. Показано жидкое питание: йогуртами, кашами, бульонами, овощными и фруктовыми пюре.

Если ребенку сделали аденотомию, несколько месяцев его стоит особенно тщательно ограждать от источников вирусной инфекции, так как защитные функции слизистой оболочки носоглотки восстанавливаются только спустя 3 – 4 месяца.

Симптомы осложнений аденоидов у детей

Если вовремя не провести лечебную терапию, увеличение лимфоидной ткани аденоидов может иметь ряд осложнений:

• Деформация костей челюсти: нижняя часть ротовой полости отвисает из-за преобладающего на протяжении всего времени суток дыхания через рот. Может измениться внешняя форма лица, хотя для того, чтобы произошли такие кардинальные изменения в костной системе, необходимо длительное время. Существует так званое «аденоидное лицо» — термин в медицине, характеризующий деформации лицевого скелета: нижняя челюсть удлиненная и слегка опущена вниз, рот в полуоткрытом состоянии, верхние резцы резко выступают вперед, нёбо становится высоким и узким.
• Патология речевого аппарата: из-за преобладания ротового дыхания и невозможности дышать через нос происходят изменения в челюстных костях, также развивается неправильный прикус и у ребёнка может присутствовать нарушение речи, он начинает гнусавить и не выговаривает отдельные буквы
• Воспаление аденоидов – аденоидит, может протекать в острой или хронической форме
• Из-за нарушения дыхания – преобладает поверхностное – возникает деформация грудной клетки – так званая «куриная грудь», при которой грудина, ребра и реберные хрящи выступают вперёд, создавая форму лодочного киля.
• Разрастание аденоидов может спровоцировать развитие гипертрофии небных миндалин, что приводит к нарушенному приёму еды, жеванию и проглатыванию пищевого комка.
• Проблемы с пищеварительной системой напрямую связаны с серозным секретом, который накапливается на стенке носоглотки и заглатывается вместе с едой в желудочно-пищеварительный тракт. Также это может сопровождаться запорами, метеоризмом и отсутствием аппетита.
• Снижение слуха вплоть до развития тугоухости происходит из-за перекрытия увеличенными глоточными миндалинами евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и ухо.
• Отит – воспаление уха. Причиной частых воспалительных процессов также является разрастание аденоидов, которые являются прекрасным очагом инфекций, и уменьшение прохода слуховой трубы для воздуха.
• Часто повторяющиеся случаи простудных заболеваний, так как воспаленные носоглоточные миндалины – источник заражения вирусными и бактериальными инфекциями. При нормальном функционировании в полости носа и придаточных носовых пазухах вырабатывается слизь, благодаря выходу которой организм очищается от патогенных возбудителей. При аденоидах нарушается отток и данная жидкость застаивается, при этом микроорганизмы не выводятся наружу и могут стать причиной частых простуд.
• Увеличение аденоидов приводит к недостаточному поступлению кислорода в головной мозг, из-за чего тормозится работа центральной нервной системы. Ребёнок становится сонливым, апатичным, раздражительным и менее активным, его беспокоят головные боли, головокружение.
• Сниженное количество кислорода приводит к уменьшению красных кровяных телец и гемоглобина в кровеносном русле, а вследствии воспаления увеличивается количество лейкоцитов.
• Накопление слизи в носоглотке способствует развитию присоединению патогенной флоры и развитию инфекции – тонзиллит, ринит, гайморит. Спускаясь ниже в составе слизи микроорганизмы могут вызывать хронические фарингиты, ларингиты, бронхиты.

Симптомы воспаления аденоидов у детей

Воспаление аденоидов у детей проявляется схожей симптоматической картиной. Из-за отека аденоидов у детей их мучает повышенная температура тела. Из носа могут выделяться секрет в виде слизи или гноя. Ухудшение носового дыхания приводит к заложенности носа, храпу во время сна, гнусавости. Также страдает функция органов чувств: снижается слух, это сопровождается заложенностью ушей. Ребёнку может мешать кашель, чаще всего сухой, который замечается утром, жжение в горле. Из-за накапливания серозного секрета в носоглотке и его стекание вниз не покидает чувство застрявшего в горле кома, при этом может беспокоить боль в горле. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и стают болезненными при пальпации: подчелюстные, шейные, затылочные. Явный симптом увеличения аденоидов у ребенка, который опытный врач может визуально отметить – «аденоидное лицо». Для него характерны приоткрытый рот, отвисшая нижняя челюсть и отечность лица.

Кашель после операции

Кашель после удаления аденоидов у ребёнка в большинстве случаев больше не возникает, так как удалён фактор, провоцирующий раздражение дыхательных путей и застой мокроты.

Однако, если в глотке сохранились фрагменты увеличенной ткани, через какой-то период после операции пациент может вновь начать кашлять. При этом приступы могут спровоцировать повторное разрастание гланд.

Если кашлевые рефлексы продолжаются спустя две-три недели после удаления миндалин, следует посетить педиатра для исследования лёгких.

Приступы кашля при аденоидите должны насторожить взрослых: они могут свидетельствовать о разрастании гланд и прогрессировании воспалительного процесса. Полностью устранить патологию поможет её раннее выявление и правильно назначенное лечение под контролем квалифицированного специалиста.

Одним из характерных симптомов гипертрофированных аденоидов является кашель. Он беспокоит больного периодически днем или ночью. Как лечить такой неприятный симптом? Возможно ли избавиться от него без удаления аденоидов?

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Чего делать нельзя

Если покашливание появилось после удаления аденоидов, запрещается пользоваться рассасывающимися противокашлевыми таблетками, в которых содержатся ментол, антисептические и антибиотические вещества. Синдром, который может быть ими спровоцирован, способен вызвать не только пересушивание тканей носоглотки, но и формирование стойких инфекций. В такой ситуации аденоиды начинают снова увеличиваться в размерах.

При аденоидите приступы кашля также могут провоцироваться аллергическими реакциями. В этом случае необходимо скорректировать детский рацион, устранив из него продукты, провоцирующие аллергические проявления. Кроме того, нежелательно давать ребенку пищу, которая обладает раздражающим эффектом. Такие блюди могут усиливать дискомфорт.

На начальной стадии развития заболевания необходимо тщательно проанализировать характер покашливания. Лишь после этого можно приступать к терапевтическим манипуляциями. Только ответственной подход к аденоидиту у детей и соблюдение всех предписаний медицинского специалиста могут гарантировать полное излечение и предотвращение осложнений.

источник

Лечение

Терапию назначает врач. Чаще всего назначается медикаментозное лечение и специальные процедуры. Важным условием является устранение контакта с аллергеном.

Лекарственные препараты

Могут назначаться:

1. Антигистамины – Пипольфен, Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Фенкарол и т.д.;
2. Капли в нос, которые сузят сосуды и уберут отек и насморк – Санорин, Тизин, Кромогексал, Виброцил и т.д.;
3. Для промывания носа – растворы с морской солью – Аква Марис, Хьюмер, Аквалор и т.д.;
4. Энтеросорбенты для скорейшего выведения аллергена – Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Полифепан и т.д.;
5. Иммуностимуляторы, повышающие защитные силы организма – Иммунал, настойка эхинацеи, Амиксин, Циклоферон и т.д.;
6. Витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапевтические методы

Чаще всего рекомендуется:

1. Ингаляции – сухие, влажные, солевые;
2. Электрофорез с лечебными препаратами. Не назначают детям младше 3 лет;
3. Лазеротерапия. Процедура улучшает циркуляцию крови в пораженном участке и устраняет симптоматику болезни;
4. Облучение ультрафиолетом – убирает отек и устраняет патогенную микрофлору;
5. Магнитотерапия – снимает боль и нормализует процессы обмена в тканях;
6. Дарсонвализация.

Хирургические методы

Если гипертрофия аденоидов возникла из-за аллергии, операция по удалению аденоидов производится только в крайнем случае. Основной аргумент противников операции – ребенок лишается естественной природной защиты, поскольку миндалины выступают в качестве барьера для инфекции. Если удалить аденоиды слишком рано (до 7-8 лет), не исключено развитие трахеобронхита или бронхиальной астмы. Кроме того, если не устранить аллерген, одна операция не поможет, через несколько месяцев образования появятся снова.

Показания, при которых операция становится необходимой:

• возникла серьезная кислородная недостаточность;
• полость среднего уха заполнена слизью, что грозит глухотой;
• начали проявляться челюстно-лицевые патологии;
• ткань перерождается в злокачественное состояние;
• если консервативная терапия помогает мало, а обострение болезни происходит чаще четырех раз в год.

Решение в каждом конкретном случае принимает врач. Если решено делать операцию, то она проводится на фоне приема антигистаминных препаратов.

Народные методы

С их помощью можно облегчить состояние больного. Но они не заменят другие методы терапии. Перед применением необходима консультация врача, поскольку лекарственные травы могут сами по себе спровоцировать аллергию.

Рецепты:

1. Горло хорошо промывать отваром ромашки, коры дуба, листьев эвкалипта, чаем;
2. В нос можно закапывать масло облепихи, эвкалипта, туи, оливковое;
3. 4 ст. л. полевого хвоща залить 0,5 л. кипятка, проварить 10 минут, настоять час. Промывать носоглотку дважды в день;
4. 1 г. мумие растворить в 5 ст. л. теплой воды, капать в нос.

Как еще можно понять, что у ребенка увеличена миндалина?

Для получения грамотной медицинской помощи, а также, осуществления полноценной диагностики следует обратиться к врачу.  Оценить и обнаруживать симптомы и признаки аденоидов у детей зачастую под силу только в рамках осмотра.

Таблица 4. Перечень мероприятий, необходимый для обнаружения аденоидита

Первые признаки аденоидов у детей

Один из первых признаков развития аденоидов — ухудшенное носовое дыхание, проявляющееся только ночью, днём на начальных стадиях патологического процесса ребёнок дышит нормально. Также может беспокоить затяжной насморк, выделение из носовых ходов серозной жидкости, имеющая светло-жёлтый прозрачный цвет. У ребенка при аденоидах заложен нос. В результате усложнённого дыхания через рот, в ночное время суток ребёнок дышит через рот. Из-за этого его сон может стать беспокойным, с посапыванием или храпом. Происходят изменения во внешности и поведении ребёнка, которые можно заметить невооруженным глазом, но чаще всего родители не задумываются над тем, что это может быть причиной обратиться к отоларингологу. Лицо становится бледным, чуть одутловатым, отекшим, часто пересыхают губы, носогубные складки сглажены. Дети могут быть менее активными, преобладает апатичное настроение, частые раздражения и нервозность, беспокойность. Как правило, температура при воспалении аденоидов у детей определяется повышенная.

Правильное лечение кашля при аденоидах

При аденоидите у пациентов, помимо кашля, могут появиться проблемы с речью, слухом. Некоторые жалуются на слабость, плохой сон. При возникновении указанных симптомов требуется консультация отоларинголога.

Врач ЛОР подбирает лечение, ориентируясь на степень увеличения аденоидов. Лечить пациентов с аденоидитом 1 и 2 стадии можно консервативными методами. Если в результате обследования установили, что размер аденоидов соответствует 3 степени, заболевание стало причиной ухудшения слуха или полного отсутствия носового дыхания, то рекомендуют сделать операцию. Оперативное вмешательство показано также в случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

Для лечения сухого кашля у пациентов с аденоидитом отоларинголог может рекомендовать использовать сосудосуживающие капли, спреи:

• Називин;
• Отривин;
• Назол.

Форма выпуска и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка. Помимо сосудосуживающих капель, назначают противовоспалительные, противоотечные препараты:

• Авамис;
• Протаргол;
• Назофан;
• Назонекс.

При лечении указанными средствами уменьшается объем выделяемой слизи, а отек лимфоидной ткани становится менее выраженным. Под действием препаратов разрастание аденоидов приостанавливается.

Если осложнений нет, то появляется только кашель ночной у ребенка при увеличенных аденоидах. При этом насморк и другие признаки респираторных заболеваний отсутствуют. Противокашлевые, отхаркивающие препараты для лечения в такой ситуации не нужны, но для разжижения слизистого отделяемого врач может назначить АЦЦ, Амбробене или препараты, изготовленные на основе экстракта солодки. Улучшить процесс отхождения слизи и ее разжижения можно, используя Синупрет или Умкалор.

Не используются в терапевтических целях при аденоидите противовирусные или антибактериальные средства. Они назначаются, если у пациента с увеличенными аденоидами появляются признаки вирусной или бактериальной инфекции.

При отсутствии осложнений и сопутствующих респираторных заболеваний лечение направляется на уменьшение воспаления и отека тканей. Длительность терапевтического курса — 1-2 месяца

Многие рекомендуют объяснять важность выполнения всех рекомендаций при ребенке — это поможет настроить его на необходимость длительной терапии

Для увлажнения слизистых оболочек, которые при дыхании ртом у детей становятся сухими, советуют делать ингаляции. Для проведения процедуры в миску нужно налить подогретую воду, добавить в нее 4-5 капель эфирного масла пихты, можжевельника или другого по рекомендации доктора и дать ребенку 5-7 минут подышать теплым паром.

Для лечения кашля при аденоидах используют также солевые ингаляции. Для их проведения 500 мл теплой воды необходимо смешать с 2 ст.л. морской соли. В раствор можно добавить 1-2 капли эфирного масла. Дышать над теплой водой ребенку нужно 5-10 минут.

Удалить вязкую слизь из носоглотки, которая провоцирует кашель при аденоидах, можно с помощью промываний. Для их проведения используют солевые растворы. Вводить их в носовую полость можно с помощью распылителей, спринцовок или специальных оториноларингологических систем.

Детям при сухом или влажном кашле, появление которого вызвано разрастанием ткани аденоидов, врач может рекомендовать физиотерапевтические методы лечения. Под их действием улучшается работа иммунитета, снижается выраженность воспалительного процесса. Врач может рекомендовать:

• ультрафиолетовое облучение;
• озонотерапию;
• лазеротерапию.

Указанные процедуры помогают уничтожить патогенные микроорганизмы, ускорить процесс восстановления тканей, снизить вероятность развития осложнений.

При запущенной форме заболевания или неэффективности консервативных методов назначается аденотомия. Операция проводится под общим или местным наркозом. Состояние пациента нормализуется на протяжении нескольких дней после удаления разросшихся тканей.