Отит среднего уха – симптомы и лечение у взрослых

Причины возникновения

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

• Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
• Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки,  аденоиды (аденоидные вегетации);
• Травмами ушной раковины;
• Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

• аллергию;
• воспаление ЛОР-органов;
• иммунодефицитные состояния;
• проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
• младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Народные средства лечения отита

Лук с маслом. При гнойном отите приготовить кашицу или сок из лука репчатого, добавить немного льняного или сливочного масла. Ввести свежеприготовленную смесь с тампоном в ухо.

Ромашка. При отитах нужно делать промывания теплым настоем ромашки – 1 чайную ложку сухой травы на 1 стакан горячей воды. Дать настояться и процедить. Если боль очень сильна, нужно обратиться к врачу, так как воспалительный процесс может перейти на надкостницу и вызвать воспаление мозговой оболочки. Так что будьте очень осторожны.

Сбор. Смешать дудник лесной, лаванду колосовую, мяту перечную – по 3 столовых ложки, донник лекарственный – 2 столовые ложки, будру плющевидную (ЯД!) – 1 столовая ложка. Смесь залить 0,5 л кипятка, но лучше настоять на водке. Смочить тампон и положить в больное ухо. Применять только наружно при отите среднего уха и при потере слуха.

Сок из листьев грецкого ореха. При гнойном отите закапывать в ухо по 3 капли в 1 ухо.

Сок из свежих листьев базилика. Закапывать в больное ухо по 7-10 капель несколько раз в день.

Трава донника лекарственного и цветки ромашки лекарственной. Взять в равных частях. 2 столовые ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, затем процедить. Смочить в настое ткань, слегка отжать, применять в качестве компресса.

Корневище аира обыкновенного, кора дуба, корневище лапчатки прямостоячей, трава чабреца (тимьяна). Взять в равных частях. 2 столовые ложки смеси завернуть в ткань поместить в стакан с кипятком на 3—4 минуты, затем отжать. Делать припарки 3—4 раза в день.

Корневище кровохлебки лекарственной. 2 столовые ложки залить 2 стаканами кипятка, нагреть на водяной бане 30 минут, настоять 15 минут, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3—4 раза в день при гнойном отите.

.

Важно!!! Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и назначит правильное лечение

Острый отит: причины, симптомы, лечение

Наиболее часто ЛОР-врачам в своей практике приходится иметь дело с острым отитом. Данная болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего острый отит бывает односторонним. Двусторонний отит возможен в редких случаях.

Отит — заболевание, характерным признаком которого является воспалительный процесс в каком-либо из отделов уха. По своей локализации острый отит бывает наружным, средним и внутренним.

В зависимости от характера воспалительного процесса отит является острым или хроническим. Острый отит – это, как правило, результат воздействия различных инфекций и простудных факторов, реже – травм. Хронический отит чаще развивается после недолеченного острого отита, однако в некоторых случаях может развиться и самостоятельно: например, на фоне когда-то перенесённых травм ушной области, либо в связи с присутствием в организме хронических очагов инфекции (к примеру, аденоидов у детей).

Острый наружный отит

Это воспалительный процесс внутри наружного слухового прохода. Может быть ограниченным (в виде одного или нескольких фурункулов) либо диффузным (по всему слуховому проходу). Причиной его обычно является инфекция, которая может быть занесена в него при микротравмировании (например, ушными ватными палочками, спичками) либо при частом контакте с водой (например, при частых купаниях в бассейне). Отмечается резкая боль при пассивных движениях уха и ушного хряща. Возможны гноетечение, отёчность наружного слухового прохода наряду с ухудшением слуха и чувством заложенности в ухе.

Острый средний отит

Это острое воспаление среднего уха. Такая форма отита является очень частой, особенно у детей. Его причиной чаще всего также является инфекция: возникает на фоне перенесённых ОРВИ, простудных заболеваний, ринитов, синуситов, аденоидов. В более редких случаях болезнь может иметь травматическое происхождение.

Острый внутренний отит (или лабиринтит)

Представляет собой острое воспаление структур внутреннего уха, которое является не только частью слухового органа, но и органом равновесия. Чаще является осложнением среднего отита, туберкулёза, менингита либо других бактериальных или вирусных инфекций; реже развивается после перенесённой травмы. Это серьёзное, но достаточно редкое заболевание, которое имеет следующие симптомы: головокружение, шум в ушах, расстройства равновесия, тошнота, рвота, временное либо стойкое снижение слуха.

Народные средства

Народное лечение среднего отита – крайне сомнительное мероприятие, которое не может заменить консервативную медикаментозную терапию. Такие методы можно применять в качестве дополнительных, но лишь после консультации с врачом

Важно помнить, что неправильное лечение отита может привести к потере слуха

1. Смешать в равных пропорциях Димексид и раствор борной кислоты, нанести на вату и поместить ее в уши на час. Повторять такую манипуляцию трижды в сутки.
2. Поместить в миску 5 крупных лавровых листков, залить стаканом горячей воды и проварить в течение 20 минут. Затем накрыть крышкой, укутать полотенцем и оставить еще на два часа настаиваться. Средство принимают по столовой ложке трижды в день, одновременно закапывая по 2-3 капли в воспаленное ухо.
3. При прорыве барабанной перепонки и выделении гноя применяют перекись водорода, которую закапывают пипеткой, или используют в виде ушной турунды. Это помогает скорее очистить ушной проход от гнойного содержимого и избежать перехода острого отита в хроническое заболевание.

Единственный народный метод, применяющийся в современной медицине – это перекись водорода. Средство имеет ряд ограничений, и в редких случаях может спровоцировать развитие осложнений, но действительно эффективно очищает от гноя и препятствует повторному его скоплению. Тем не менее, перед применением перекиси рекомендуется проконсультироваться с врачом. 

Что нельзя делать при отите?

Некоторые действия при отите могут оказаться не просто вредными, а даже опасными. Вот почему повторим ещё раз: при первых же симптомах отита нужно обратиться за помощью к врачу, а не сидеть дома, превозмогая дикую боль и пытаясь избавиться от недуга подручными средствами.

При гнойном отите категорически нельзя:

• Вскрывать нарывы и пытаться самостоятельно выдавить оттуда гной. Вы наверняка только добавите в очаг воспаления ещё бактерий. Проводить такую процедуру можно только стерильными инструментами;
• Протыкать барабанную перепонку, чтобы через отверстие выкачать гной из полости среднего уха. Подобные варварские манипуляции почти неизбежно оканчиваются частичной потерей слуха или полной глухотой. Даже если вы видите, что барабанная перепонка уже перфорирована, откачивать гной из уха самостоятельно нельзя, это должен делать врач. Неправильные действия приведут к затеканию гноя ещё глубже внутрь. Вообще, прободение барабанной перепонки – повод для незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. А при своевременном лечении такого бы точно не произошло.

Консервативное лечение отита у взрослых

Чтобы избежать развития осложнений и добиться выздоровления с минимальной тратой времени и сил, отит необходимо своевременно лечить, собственно, как и любое другое заболевание. Для каждой формы воспалительного процесса предусмотрена особая методика лечения, с присущими ей процедурами и медицинскими препаратами.

Отит наружного уха лечится амбулаторно, с применением капель, в составе которых присутствует антибиотик. Иногда антибиотики могут назначаться совместно с кортикостероидами или антигистаминными препаратами, в случае если заболевание вызвано аллергической реакцией. Имеют место и процедуры по промыванию слухового прохода раствором антисептика. В случае если данная терапия не приводит к выздоровлению или же невозможна по причине сильного отека слухового прохода и целлюлита лица, назначаются препараты для орального приема. При повышенной температуре тела используют жаропонижающие средства, а также анальгетики, если присутствует болевой синдром. В редких случаях при образовании гнойного воспаления тканей наружного уха может быть показано хирургическое вмешательство.

Ликвидация процессов воспаления в среднем ухе при нормальном течении болезни проходит амбулаторно. Лечение отита у взрослых выполняется с назначением антибиотиков, антисептиков и постельного режима. Для снижения болевого синдрома в качестве капель используют теплый 96% спирт (при гноетечении эта процедура противопоказана). Для местного применения назначают физиотерапию, возможно также использование синей лампы. Нелишним будет и согревающий компресс при отите (спиртовой, водочный или на основе камфорного масла), держать который следует не более 3-4 часов. Необходимо также помнить, что нельзя ставить компресс при повышенной температуре тела.

Если все-таки болезнь протекает не без осложнений, то у больного проявятся признаки острого отита — будет развиваться гнойный отит. Лечение может быть продолжено с помощью приема антибиотиков либо путем хирургического вмешательства.

Виды и стадии среднего отита

Различают две формы среднего отита – острый и хронический. На фоне воспалительного процесса происходит скопление экссудата. По типу этой жидкости, средний отит подразделяют на гнойный и катаральный.

В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления уха становятся кокки (стафилококк, пневмококк) и другие условно-патогенные микроорганизмы. Их активизация обусловлена снижением иммунной защиты, или протекает на фоне тяжелых воспалительных процессов носоглотки. Причины развития болезни с острым и хроническим течением одинаковы, различается лишь выраженность симптомов.

Острый отит среднего уха

Острый воспалительный процесс среднего уха характеризуется стремительным повышением температуры тела и болевым синдромом. Основные признаки заболевания – это сильнейшая боль и высокая температура тела. В патологический процесс могут вовлекаться окружающие ткани, что приводит к распространению болевого синдрома по всей пораженной части головы.

Характерная особенность острого воспаления – резкая мучительная боль, так называемые «прострелы». Спустя некоторое время воспалительный процесс разрешается, боль утихает, а из слухового прохода начинает сочиться гнойная жидкость.

Острый отит среднего уха протекает в 3 стадии или этапа:

• 1 стадия: острый евстахиит;
• 2 стадия: острое катаральное воспаление;
• 3 стадия: острое гнойное воспаление.

Острый евстахиит сопровождается шумом в ушах, ощущением пульсации и заложенностью, незначительным повышением температуры (до 37-37.4). Эта стадия длится до нескольких суток, а затем переходит в острое катаральное воспаление, которое сопровождается выраженным болевым синдромом и повышением температуры до субфебрильных значений. При этом отмечается асептическое воспаление среднего уха, сильный шум и пульсация в ушах, выраженная заложенность, сопровождающаяся ухудшением слуха.

Острое гнойное воспаление – это следующая стадия заболевания. Это сопровождается сильнейшей болью, которая отдает в зубы, нижнюю челюсть, глаза и височную область. Боль усиливается при глотании и при попытке высморкаться, чтобы очистить нос. Температура тела возрастает до 39-400 С. Спустя некоторое время происходит перфорация барабанной перепонки, образуется ранка, через которую вытекает гной. На этой стадии начинается стихание симптомов.

После полного очищения воспаленной полости и выведения гнойного содержимого наружу, перфорация постепенно затягивается, заболевание полностью проходит.

Хронический средний отит – это следствие неадекватной терапии острого воспаления. Развивается в двух случаях: при частых рецидивах острого воспаления с образованием перфорации и выведением отделяемого наружу, либо в результате отсутствия лечения острого воспаления.

Виды и причины отита

Различают следующие наружные отиты:

• Воспаление при заболеваниях кожи ушной раковины, таких как рожа, экзема, герпес, дерматит;
• Воспаление хряща – перихондрит. Его причина — занесение инфекции, чаще синегнойной палочки, при ранении;
• Воспаление при инфицировании травм кожи наружного слухового прохода – диффузный отит;
• Отогематома с инфицированием. Это обширное кровоизлияние вследствие травмы (нередко наблюдается у душевнобольных);
• Фурункулез — воспаление сальных желез наружного слухового прохода при попадании в корни волосков стафилококка или других микробов. Часто развивается при расчесывании слухового прохода и активном вычищении серы;
• Микоз – грибковое поражение кожи при размножении в ней плесневых грибков. Поражает людей, живущих в сырых, пыльных, темных помещениях.

Отиты среднего уха различаются в зависимости от места развития воспалительного процесса:

• евстахиит – воспаление евстахиевой трубы;
• мирингит — воспаление барабанной перепонки (почти всегда связано с воспалением барабанной полости);
• острый катар и воспаление барабанной полости;
• мастоидит – воспаление, локализованное в сосцевидном отростке (костная структура черепа). Как правило, является продолжением среднего отита при недостаточном его лечении.

Средние отиты, по характеру течения, разделяются на острые и хронические. При острых, сначала возникает катаральное воспаление, которое потом переходит в гнойное.

Причины возникновения острого среднего отита достаточно разнообразны. Практически во всех случаях он представляет собой поэтапное проникновение инфекции из горла и носа при простудных заболеваниях, гриппе и других ОРВИ. Это так называемый тубарный путь.

Сначала воспалительный процесс переходит из носоглотки в связанную с ней евстахиевую трубу. Она является очень узкой и при развитии воспалительного отека быстро перекрывается полностью, что приводит к уменьшению давлению в барабанной полости.

Из-за этого из кровеносных сосудов в полость уха начинает вытягиваться транссудат – жидкая часть крови. В дальнейшем эта жидкость может рассосаться, а может нагнаиваться — этому способствует проникновение инфекции из носоглотки по евстахиевой трубе. Наиболее часто возбудителями являются пневмококк и гемофильная палочка.

Более редкими причинными факторами являются:

• резкие перепады давления при промывании полости носа слишком большим количеством жидкости под высоким давлением, сильном сморкании, при взлете и посадке самолета, погружении на глубину при дайвинге;
• проникновение инфекции может осуществляться через кровь при гриппе, кори, тифе, скарлатине, туберкулезе, а также при травме барабанной перепонки;
• длительное переохлаждение в сочетании со сниженной реакцией иммунной системы и общей ослабленностью организма. Это приводит к отиту, вызываемому сапрофитной микрофлорой трубы и глотки, которая у здоровых людей не представляет опасности. Путь инфицирования может наблюдаться при туберкулезе, ВИЧ, сифилисе, сахарном диабете.

Хронический отит среднего уха также может быть катаральным и гнойным.

Причинами хронической формы являются:

• недолеченный или тяжелый острый отит, особенно при инфекционных заболеваниях: гриппе, коре, скарлатине;
• нарушение носового дыхания, вызванные искривлениями носовой перегородки, аденоидами, аллергическим ринитом;
• снижение сопротивляемости организма, угнетение работы иммунной системы при заболеваниях крови, сахарном диабете, инфекционных процессах;
• прием препаратов, угнетающих иммунитет (кортикостероиды и цитостатики).

Причиной заноса инфекции в лабиринт с развитием внутреннего отита могут стать следующие факторы:

• хронический средний отит;
• травма;
• менингит;
• эпидемический паротит;
• сифилис.

Симптомы отита у взрослых по формам болезни

Характер клинической симптоматики и ее выраженность зависят от течения заболевания (острое или хроническое) и локализации воспалительного процесса в пределах органа слуха.

Наружные отиты характеризуются следующими признаками:

• проявления специфических кожных заболеваний в виде пузырьков с корочками при герпесе, ярко-красном покраснении при роже, мокнутие при экземе и т.д.;
• перихондрит проявляется покраснением, бугристым отеком, резкой болезненностью ушной раковины;
• диффузная форма проявляется зудом кожи, гнойными выделениями из уха, болезненностью при надавливании на козелок;
• отогематома выглядит как мягкая опухоль сине-багрового цвета, чаще безболезненная;
• фурункулез сопровождается сильной болью, которая распространяется на шею, зубы, в область глаза, усиливается при давлении на козелок, оттягивании уха, жевательных движениях и разговоре, а также ночью, особенно если спать на больном ухе. При осмотре можно обнаружить возвышение кожи с просвечивающим желтым гнойным содержимым, резко болезненное при надавливании;
• микозы в начале протекают бессимптомно, при прорастании мицелия вглубь появляется сильный зуд, неприятный запах, шум и заложенность, слабая боль, снижение слуха.

Средние отиты представляют большую опасность для здоровья, чем наружные. Поэтому требуется ранняя диагностика с последующей терапией.

Признаки отита у взрослых при возникновении острой формы зависят от локализации воспалительного процесса. Так, евстахиит характеризуется появлением шума и выраженной заложенности уха.

Специфическим симптомом евстахиита является аутофония, при которой собственный голос пациента резонирует в больном ухе. Если воспаление происходит на фоне ОРВИ, то температура повышена, в других случаях евстахиит не сопровождается значительном изменением самочувствия и лихорадкой.

Повышение температуры может нарастать до 39.0°С по мере развития нагноения в барабанной полости, а также на фоне ОРВИ, особенно гриппа. Отмечается общая слабость.

Вторая стадия характеризуется резким уменьшением боли в ухе, улучшается общее самочувствие, снижается температура тела. Заложенность и дискомфорт в ухе сохраняются некоторое время. Постепенно происходит восстановление слуха.

Мастоидит как осложнение острого среднего отита проявляется повторно возникающим ухудшением состояния:

• пульсирующая боль в ухе и за ухом, над сосцевидным отростком;
• повышается температура тела;
• ухудшается слух.

Отит среднего уха взрослых, при переходе в хроническое течение, проявляется наличием постоянных серозных или гнойных выделений из уха, ухудшением слуха, регулярным шумом. При обострении наблюдается головная боль и боль в ухе, выделений становится больше.

Зачастую это является показанием для экстренного оперативного вмешательства, т.к. появляется серьезная угроза для гнойного поражения головного мозга.

Лабиринтит (внутренний отит) характеризуется появлением симптомов, указывающих на поражение вестибулярного аппарата:

• появлением сильного головокружения, которое чаще бывает приступообразным. Оно усиливается при изменении положения головы, чихании;
• нарушения координации и равновесия;
• тошнота и рвота центрального характера.

Также отмечается бледность, учащение пульса и резкое ухудшение слуха.

Симптомы

Продолжительность болезни в среднем составляет 3 недели. За это время отит проходит все стадии своего развития.

Симптомы отита проявляются ярко, среди них можно выделить следующие:

• Самый первый признак, характеризующий начало болезни – это возникновение боли. Причем, она может проявляться по-разному: может быть пульсирующей и непрекращающейся, может быть тянущей и стреляющей, с краткосрочными перерывами. Иногда боль локализуется не только в ухе, но и иррадиирует в височную область или затылок. При отите могут начать болеть зубы;
• Болезнь проявляется тем, что у человека снижается слух. Этот симптом может появляться как на начальной стадии отита, так и на всех последующих. Чувство заложенности уха может исчезать после проглатывания слюны или глубокого зевания;
• Пациент нередко страдает от аутофонии, что проявляется в резонировании собственного голоса во время речи;
• Человек испытывает заложенность в ухе, иногда возникает чувство инородного предмета внутри или давящее ощущение;
• Иногда появляются посторонние шумы;
• Из уха начинает отделяться гнойное или серозное содержимое. Хотя иногда выделения не наблюдаются или имеются, но совсем незначительные;
• Параллельно увеличиваются и становятся болезненными рядом располагающиеся лимфатические узлы;
• Заушная область страдающего от отита человека начинает болеть, краснеть и отекать. Боль носит ноющий характер;
• В воспалительный процесс может вовлекаться как одно, так и оба уха. В последнем случае целесообразно говорить о двустороннем отите;
• Практически всегда поднимается температура тела. Она может достигать высоких значений, вплоть до 39 градусов и выше. При очень высокой температуре может наблюдаться рвота;
• Человек страдает от общей интоксикации организма: нарушается сон, снижается аппетит, повышается утомляемость, появляется чувство общей слабости и недомогания;
• Нередко в процесс вовлекаются рядом расположенные ЛОР-органы, больной страдает от ринита, может испытывать боль и сухость в горле.

Симптомы болезни могут быть как яркими, так и смазанными. Клиническая картина варьируется, болезнь может протекать очень тяжело, с температурой до 40 градусов и гнойно-кровянистыми выделениями из слухового прохода. В некоторых случаях, напротив, симптомы слабо выражены, например, при экссудативной форме болезни. 

Народные средства лечения отита

Для лечения болезней уха используются как медикаментозная терапия, так и народные рецепты, которые можно проводить в домашних условиях

Лечение борным спиртом и Димексидом

Борная кислота оказывает обеззараживающий и согревающий эффекты, а Димексид уменьшает воспалительный процесс, ограничивает его.

Указанные средства смешивают в пропорции 1:1. В полученном растворе смачивают ватные тампоны, отживаю и закладывают в слуховой проход на 1 час. Процедуру выполняют три раза в сутки в течение недели.

Отвар лаврового листа снимет воспаление

Лавровый лист обладает антисептическим и противовоспалительным действием за счёт входящих в состав различных дубильных веществ.

Для приготовления отвара для лечения отита необходимо залить 5-6 листков 250 мл кипятка, довести до кипения, после настаивать в течение 2-3 часов в термосе. Процеживают, полученный отвар закапывают в пораженное ухо по 3 капли трижды в день.

Антисептическая спиртовая настой прополиса

Настойка прополиса обладает антисептическими, антибактериальными и иммуномодулирующими свойствами. Данное средство возможно приобрести в аптечной сети или же приготовить самому.

Для самостоятельного приготовления необходимо 35 грамм прополиса растворить в 150 мл спирта, после полученную смесь настаивают в течение 7 суток в тёмном месте. Рекомендуется закапывать настой трижды в день по 2 капле в течение 14 суток.

Возможно также закладывание турунд (ватных тампонов), смоченных в настое и масле, на 30 минут. Курс лечения составляет 2 недели.

Лечение перекисью водорода при остром отите

Перекись водорода широко известна как антисептическое средство. Также данный раствор используется и для лечения воспалительных процессов в больном ухе.

15 капель 3% раствора перекиси водорода смешиваются с 25 мл кипяченой воды. В пораженное ухо закапывают по 5 капель полученного раствора. Также возможно помещать в слуховой проход тампон, смоченный раствором. Закладывают на 15-20 минут, курс лечения составляет 7 дней.

Терапия йодом

Для лечения отита также широко используется раствор йода. Предварительно 5 капель йода разводят с кипяченой водой (1 столовая ложка). Закапывают в ухо по 2-3 капли 3 раза в сутки. Курс – 7-10 дней.

Капли в ухо из яиц

Чтобы вылечить воспаления уха также широкое применение нашёл рецепт с яйцом. Требуется сварить вкрутую 2 яйца. После охладить, очистить. Желтки отделяют от белков. Последние помещают в хлопчатобумажную ткань, сжимают до получения жидкости. Эту жидкость подогревают и закапывают в пораженное ухо по 2 капли 3 раза в день в течение недели.

Спиртовые и масляные компрессы при отите

Для спиртовых компрессов могут использоваться как водка, так и камфорный или борный спирт. Перед применением их подогревают до комнатной температуры.

Приготовленная заранее марлевая салфетка смачивается в спирте, укладывается на больное ухо, сверху покрывается полиэтиленом. Для большего согревающего эффекта добавляют слой ваты, после чего все слои компресса укрепляются бинтом. Компресс накладывают на время от 2 до 4 часов. Курс лечения – 7 суток.

Основу масляного компресса составляют камфорное или растительное масло. Масло способно длительное время удерживать тепло, за счёт чего улучшается кровообращение в пораженном органе. Наложение компрессов на масляной основе производят аналогичным образом.

Запрещено применение компрессов в следующих случаях:

• повышение температуры тела выше 37 С;
• наличие на кожных покровах уха повреждений, воспалительных процессов.