Мокрота с кровью: при кашле, причины, почему отхаркивается с прожилками, если откашливается по утрам, при бронхите и пневмонии, при ангине, у ребенка

Кровь в мокроте при кашле, при отхаркивании: причины

Кровяные прожилки или сгустки в бронхолегочной слизи и их причины появления:

1

Специфический процесс в легких (саркоидоз, туберкулез, бронхогенный, или центральный рак, синдром Гудпасчера, системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера).

Возможно сильное похудение, слабость и длительный субфебрилитет).

2

Хроническая и острая патология бронхолегочной системы различной этиологии (пневмония, бронхиты, бронхиальная астма, глистные и паразитарные инфекции, легионеллез, инфаркт или абсцесс легкого и др.).

Например, для острой бактериальной (стафилококковой) пневмонии довольно часто характерна зеленая мокрота с прожилками крови.

В основе инфаркта или абсцесса в легком лежит некроз ткани, который также сопровождается повреждением сосудистой стенки и пропитыванием плазмы с форменными элементами.

3

Врожденные аномалия и редкая патология легких (муковисцидоз, лобарная эмфизема, гемосидероз легких, силикоз и антракоз, диффузный амилоидоз, аспирация инородного тела и травма).

Для перечисленных болезней и состояний характерны выделения с примесью крови и гноя, частый болезненный кашель, одышка и хроническая гипоксемия. 4

Заболевания сосудов и сердца (стеноз митрального клапана, легочная эмболия, надрыв или расслоение аневризмы аорты, отек легких сердечного генеза).

В данном случае у пациента часто возникают боли в области грудной клетки, одышка и кашель, особенно после незначительной физической нагрузки.

При отеке больной принимает вынужденное положение (полусидя), испытывает сильную одышку; позже появляется пенистая мокрота розового цвета.

5

Эндометриоз у женщин. Кровохарканье случается при прорастании эктопического эпителия матки в легочную ткань, усиливается во время менструаций.

Розовая мокрота в горле появляется и в результате медицинских диагностических и лечебных манипуляций (оперативные вмешательства на легких, взятие биопсийного материала, бронхоскопия или катетеризация артерий).

Кроме того, выделяют идиопатическое кровохарканье, которое диагностируется примерно у 18-20 % больных из общей массы пациентов со схожими симптомами.

Самые безопасные причины появления прожилок красновато-ржавого цвета – а также в результате тяжелой физической нагрузки или лечения антикоагулянтными препаратами.

В некоторых случаях кровь в слюне (язвенный стоматит, гингивит и т.д.) смешивается со слизью из бронхов и имитирует кровохарканье.

Анализ мокроты

Лабораторное исследование (анализ) мокроты при бронхите позволяет оценить не только цвет, но и другие физико-химические и органолептические свойства этого секрета:

• запах – в норме выделяемая бронхами слизь не должна иметь запаха, его появление обычно говорит о генерализации воспалительного процесса, присоединении бактериальной инфекции, возникновении очагов нагноения;
• наличие примесей – об очагах нагноения говорят и примеси гноя в секретируемой бронхами слизи;
• консистенцию – вязкая, плохо отделяющаяся слизь характерна для начальных стадий течения бронхита, кашель с такой мокротой часто путают с сухим;
• текучесть – при нормальной текучести секрета он имеет желеобразную консистенцию и довольно легко отхаркивается, что говорит о его нормальной реологии.

Консистенция и текучесть объединяются в единое понятие, называющееся реологией мокроты. Чем лучше реологические свойства бронхиального секрета, тем легче он откашливается.

Кроме того, анализ позволяет установить наличие в слизи особых кровяных телец, например, нейтрофилов, указывающих на воспалительный процесс, или эозинофилов, подтверждающих аллергическую природу бронхита.

Выявление и лечение

При хроническом бронхите случаев появления кровяных следов в откашливаемой мокроте, сколько-нибудь значительного повышения

Когда появляется кровь при кашле, причины появления рассматриваемых симптомов могут свидетельствовать о наличии гнойного процесса, образовавшегося в деформированной легочной ткани при бронхоэктатическом заболевании. В таком случае чаще всего можно наблюдать упорный, продолжительный, сильный кашель, а сам отхаркивающийся секрет содержит кровяные прожилки с гнойными включениями. Нередко процесс сопровождается повышением субфебрильной температуры, появлением выраженной одышки и общей слабостью организма.

Из заболеваний сердца, способных привести к появлению таких проявлений, когда кровь во время кашля может отхаркиваться, выделяют различные пороки сердца и ревматизм сердечных клапанов. При рассмотрении кардиопатологий, как причины появления симптомов кашля с кровью, проявляющиеся симптомы выглядят как сочетание одышки и наличия в кашлевой слизи небольших включений

Следующими в списке заболеваний, ведущих к появлению указанных симптомов, когда человек пытаясь утром откашливаться, обнаруживает вкрапление крови, следуют процессы воспаления в легких с различными источниками их появления (например, пневмония). Первым признаком их возникновения является резкое повышение общей температуры тела (гипертермия), появление болей в районе спины и грудной клетки, а также надсадный кашель с примесью крови.

Повреждение бронхов или трахеи, приводящее к кашлю с включениями кровяных частиц в мокроте, может быть вызвано бытовыми повреждениями при ударе или, что практически неизбежно, вследствие микроскопических повреждений поверхности слизистых оболочек, покрывающих поверхности бронхов и трахей, при проведении различного рода процедур диагностики, таких как бронхоскопия или же биопсия. Если действительно это оказалось причиной появления кашля с кровью, его не считают фактором угрозы, а определяют обычно допустимым побочным следствием хирургического вмешательства при исследовании.

Такие же симптомы при кашле могут вызываться и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся заболевания, имеющие локализацию в верхней зоне пищеварительного тракта больного, при этом иногда

• язвенные эрозии пищевода;
• эрозии в двенадцатиперстной кишке;
• язвенные образования желудка.

Иногда по ошибке кашель с кровью в таких случаях может быть спутан с выделениями рвотного характера, которые вполне типичны для течения язвенных заболеваний в пищеварительной системе больного. Кровь в таких случаях в кашлевых массах выделяется в виде спекшихся сгустков очень темного цвета с красноватым оттенком, который свойственен свернувшейся крови.

Другим тяжелым заболеванием, вызывающим появление тех же внешних проявлений, является муковисцидоз. Эта болезнь имеет в своей основе генные нарушения, дефект, приводящий к неестественному патологическому скоплению мокрот и слизистых отслоений. Характерным признаком этого заболевания может быть крайне напряженный, упорный кашель, при котором в отделяющейся слизи содержатся плотные слизистые и кровяные сгустки.

В таких случаях в мокроте обычно четко отслеживаются кровяные включения в виде нитевидных образований с прожилками крови. Больной при этом сильно и постоянно потеет, заметна явная одышка. Человек быстро и активно теряет в весе. Все это в комплексе является очень угрожающим сигналом и требует незамедлительного вмешательства специалиста. Помочь врач может только после проведения тщательного исследования.

Иногда затяжное течение воспаления легких (пневмонии) приводит к развитию гнойного абсцесса в легочном пространстве. Явными признаками начавшегося процесса с загноением может служить появление одновременно с кровяным кашлем постоянно прыгающей температуры тела, высокая степень потливости пациента, появление боли в грудине, а в кашлевых массах помимо крови и гноя проявляется неприятный запах. Значит, появление таких признаков явно указывает на наличие застоявшегося гнойного процесса в легких.

Эмболия, или блокирование легочных артерий, их закупорка, чаще всего развивается не самостоятельно, а возникает как осложнение или результат других заболеваний, таких как венозная недостаточность от сосудистых патологий. К ним относятся тромбофлебит, тромбоз и т. д. Недуг может возникнуть и вследствие хирургических операций. В таком случае развитие эмболии протекает весьма быстро, можно сказать стремительно, в процессе ее развития наблюдается появление острой боли в области груди, а позднее – кровохаркание.

/youtube.com/watch?v=W7AUuBuqkfs

Если симптом появляется по утрам

Кашель с кровью с утра указывает на кровотечение из сосудов в нижних отделах дыхательных путей. Возможны 2 механизма появления крови в мокроте при утреннем кашле:

1. Переход из горизонтального положения провоцирует перемещение слизи в бронхах, вызывая кашлевой рефлекс. Активное откашливание при скудном количестве бронхиального секрета раздражает слизистую дыхательных путей и может стать причиной повреждения мелких сосудов, а это станет причиной утреннего кровохаркания.
2. У человека подкравливают капилляры нижних отделов легких и незначительное количество геморрагических сгустков в течение дня находится в нижних отделах, где относительно мало кашлевых рецепторов и выделения крови при откашливании не происходит. В горизонтальном положении происходит «затекание» геморрагического экссудата в верхние отделы дыхательных путей, где образовавшиеся сгустки смешиваются с бронхиальным секретом. Утренний подъем с постели вызывает раздражение дыхательных путей и откашливание мокроты с кровянистыми прожилками или сгустками.

Если первый механизм кровохарканья относительно безопасен, то во втором случае требуется медицинская помощь. Самостоятельно определить механизм патологии сложно, поэтому при продолжительном утреннем кровохаркании следует пройти обследование.

У курильщика

Хроническое раздражение реснитчатого эпителия приводит к следующим изменениям:

• в бронхах постоянно образуется слизь, которую человек откашливает небольшими порциями в течение дня, почти не обращая внимания на этот процесс;
• нарушается прочность капилляров (сосудики теряют эластичность, становятся ломкими).

В ночное время тело малоподвижно и происходит застой слизистого секрета, а утренний подъем с постели провоцирует кашлевой рефлекс. Активное сокращение бронхов становится причиной разрыва капилляров и появляется кашель с кровью у курильщика по утрам.

Редкое кровохаркание в утреннее время является первым «звоночком», что следует обратить внимание на свое состояние. Если же кашель с кровью по утрам появляется постоянно и отмечается слабость, снижение массы тела, проблемы с дыханием, длительное повышение температуры, то это может указывать на развитие серьезной патологии:. Если же кашель с кровью по утрам появляется постоянно и отмечается слабость, снижение массы тела, проблемы с дыханием, длительное повышение температуры, то это может указывать на развитие серьезной патологии:

Если же кашель с кровью по утрам появляется постоянно и отмечается слабость, снижение массы тела, проблемы с дыханием, длительное повышение температуры, то это может указывать на развитие серьезной патологии:

• туберкулез (развитая форма);
• злокачественные новообразования в бронхах или легких;
• тяжелое течение астмы;
• бронхоэктатическая болезнь;
• запущенные формы хронического бронхита.

Туберкулез бронхолегочной системы

Причиной кровохаркания при туберкулезе становится распад легких, сопровождающийся повреждением бронхолегочных сосудов. Пока кровотечение незначительное, появление кровяных сгустков в откашливаемом бронхиальном секрете происходит только в утреннее время, но, по мере прогрессирования тканевого распада, кровохаркание становится постоянным. Дополнительно у больного появляется:

• усиление потоотделения во время сна;
• апатия;
• гипертермия;
• сильная слабость;
• похудение.

У человека, имеющего в анамнезе туберкулезные поражения дыхательной системы, появление кровяных прожилок в утренней мокроте должно стать поводом для посещения фтизиатра. У большинства пациентов это указывает, что туберкулез перешел в стадию распада и требуется госпитализация в стационар.

Кровь в мокроте | ЛРЦ. Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России

Кровохарканье — это появление крови в мокроте при кашле. Оно может быть связано с заболеванием как органов дыхания, так и сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, носоглотки, полости рта. Кашель с кровью может сопровождаться другими жалобами: повышением температуры, нехваткой воздуха, болями в грудной клетке, сердцебиением, резким падением давления. Появление этих симптомов часто помогает врачу поставить правильный диагноз и определить причину кровохарканья.

Причины кровохарканья.

Чаще всего наличие прожилок крови в мокроте при сильном приступообразном кашле во время простудного заболевания у молодых людей не является грозным симптомом. Просто при сильном кашле стенка сосудов может повредиться и в просвет бронхов попадает небольшое количество крови. Такое кровохарканье проходит сразу после стихания воспалительного процесса в бронхах. Однако, даже в этом случае необходим осмотр ЛОР врача и рентген органов грудной клетки, чтобы исключить иную причину кровохарканья, о которых мы сейчас поговорим.

• Достаточно часто причиной кровохарканья являются заболевания глотки и придаточных пазух носа. В случае появления крови в мокроте, необходим осмотр ЛОР врача для исключения опухоли гортани, глотки или воспаления пазух (гайморит, фронтит)
• В 20% случаев причиной кровохарканья являются опухоли бронхолегочной системы.
• Тромбоэмболия легочных артерий (повреждение ткани легких из-за закупорки тромбом снабжающей этот участок легочной артерии) также может вызвать кровохарканье.
• Тяжелые болезни сердца: инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиомиопатии могут стать причиной появления прожилок крови в мокроте. Это происходит потому, что высокое давление в легочных сосудах, развивающееся при болезнях сердца из-за слабости сердечной мышцы, приводит к расширению легочных сосудов и их повреждению.
• Иногда можно принять за кровохарканье появление крови во рту при заболеваниях пищевода или желудка.

Обследования, которые необходимо пройти для установления источника крови в мокроте

Если кровь в мокроте появилась впервые при сильном кашле на фоне простудного заболевания, то пациента должен осмотреть ЛОР врач и ему необходимо провести рентген органов грудной клетки. Если после окончания лечения вновь появляется кровь в мокроте или ее количество в ходе лечения увеличилось, то необходимо продолжить обследование.

Одним из основных методов обследования органов грудной клетки, который позволяет правильно поставить диагноз является компьютерная томография органов грудной клетки, при необходимости ее проводят с контрастированием.

Определить источник кровохарканья позволяет бронхофиброскопия — исследование, при котором в трахею и бронхи вводят бронхоскоп и осматривают трахею, крупные и средние бронхи.

Если в ходе этих обследований причина появления крови в мокроте не установлено, то проводят ультразвуковое исследование сердца, эзофагогастроскопию, пациента осматривает стоматолог.

Несмотря на применение разных методов, причину кровохарканья не удается обнаружить в 30–40% случаев.

Особенности лечения

Лечение зеленой мокроты при кашле подразумевает использование антибиотиков и лекарств, направленных на устранение симптомов.

Бактериальное воспаление устраняют препаратами двух типов:

• этиотропные (влияющие на причину болезни) – в данном случае антибиотики;
• симптоматические – противокашлевые, отхаркивающие, болеутоляющие и т.д.

Антибиотики при кашле уничтожают патогенную флору в ЛОР-органах, благодаря чему устраняется воспаление и зеленая бронхолегочная слизь.

Аптечные лекарства

Как лечить болезни органов дыхания, зависит от причины их появления. Если при кашле выделяется зеленая мокрота, используют такие препараты:

• отхаркивающие (Пертуссин, Флавамед, Гербион) – выводят слизь из бронхов и верхних дыхательных путей;
• противоаллергические (Л-Цет, Кларитин, Зиртек) – ликвидируют отечность, зуд и жжение в горле;
• муколитические (Пектолван, Мукалтин, Ацетин) – разжижают зеленую трудноотделяемую мокроту;
• иммуностимулирующие (Иммунорикс, Лавомакс, Умкалор) – увеличивают сопротивляемость организма бактериям и вирусам;
• антибиотики (Юнидокс, Хемомицин, Аугментин) – уничтожают бактериальную флору в ЛОР-органах и одновременно, к сожалению, в кишечнике.

Прием антибиотиков при кашле устраняет саму причину, то есть бактериальную инфекцию. Лекарства симптоматического действия выводят из дыхательных путей зеленую вязкую мокроту. При приеме антибиотиков не исключено возникновение дисбактериоза. Поэтому в схему терапии включают лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника – Бионорм, Бифидумбактерин, Пиколакс.

Физиотерапия и дренажный массаж

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление механизма самоочищения бронхов. Аппаратные процедуры стимулируют выведение зеленой слизи и устраняют кашель. Для улучшения самочувствия при бронхите, трахеите, пневмонии используются:

• УВЧ-терапия – снимает воспаление и бронхоспазмы, уменьшает боли в груди, повышает местный иммунитет;
• магнитотерапия – устраняет отечность и увеличивает просвет в бронхах, стимулирует отхаркивание зеленой вязкой мокроты;
• электрофорез – препятствует воспалению органов дыхания, снимает отеки, усиливает действие лекарственных средств;
• УФО – обеззараживает слизистые, восстанавливает кровообращение в ЛОР-органах.

Для устранения кашля с мокротой без температуры у взрослого применяют дренажный массаж. До начала процедуры пациенту дают отхаркивающие таблетки, чтобы облегчить отхождение слизи из легких. Сеансы мануальной терапии проводят 1-2 раза в день для скорейшего восстановления дренажной функции бронхов. Массаж совершают с учетом таких правил:

• пациента укладывают на живот так, чтобы грудная клетка находилась выше головы;
• в течение 3-7 минут растирают спину, совершая движения в направлении головы;
• для активизации дыхания мягко постукивают в области ребер подушками пальцев;
• в завершение делают растирания так, чтобы ладони скользили только в направлении от поясницы к шее.

После массажа пациенты просят встать и сделать глубокий вдох. Это способствует появлению кашля и отхаркиванию мокроты.

Терапия домашними средствами

Средства народной медицины рекомендуется использовать в борьбе с болезнями ЛОР-органов при отсутствии высокой температуры. Приступообразный кашель с отхождением зеленой гнойной мокроты лечат травами и продуктами, которые обладают муколитическими свойствами.

К числу эффективных средств относятся:

• Фитосбор. 5 г мать-и-мачехи и медуницы смешивают с 25 г цветков мальвы. Заливают смесь трав 1 л растительного масла и настаивают не менее 3 дней. При спастическом кашле с отхождением зеленой слизи принимают по 50 мл 5 раз в день.
• Отвар из алтея. 10 г растения заливают 250 мл воды и кипятят на паровой бане 10 минут. Процеженную жидкость принимают натощак по 150 мл в сутки.
• Имбирь с сахаром. 3 ч. л. измельченного корня имбиря засыпают 200 г сахара. Тщательно перемешанную смесь принимают по 1 ч. л. за 20 минут до еды 3-5 раз в сутки.

Лечение

Многие люди не спешат обращаться за помощью к врачу и прибегают к народным методам лечения. Делать это категорически запрещается, так как есть высокий риск возникновения серьезных осложнений, чреватых открытием кровотечения и летальным исходом.

Лечение кашля должно осуществляться под строгим контролем врача после прохождения комплексного обследования и постановки точного диагноза. Если у человека данное явление наблюдается на фоне обычной простуды, то ему назначается курс иммунотерапии, а также препараты, обладающие противокашлевым и противовоспалительным действием.

Если же диагностируется бронхит, лечение осуществляют антибактериальными средствами. При выявлении онкологических заболеваний, абсцесса и бронхоэктазии осуществляется хирургическое вмешательство, назначается химиотерапия и физиотерапевтические процедуры. Чаще всего в таких случаях назначаются следующие методы физиотерапии:

• электрофорез,
• УВЧ-терапия,
• магнитотерапия и т. д.

Если возникают симптомы открытия кровотечения, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Нужно вызвать бригаду врачей на дом или, если есть такая возможность, доставить больного в ближайшее медицинское учреждение. Транспортировка должна осуществляться по некоторым правилам:

• больной должен принять сидячее положение (укладывать его нельзя, он может захлебнуться),
• ноги должны быть опущены.

Суть неотложной помощи заключается в откачивании скопившейся крови из дыхательных путей. С этой целью используют специальный прибор (аспиратор). После освобождения органов дыхания от биологической жидкости применяются гемостатические и антибактериальные препараты.

При необходимости осуществляется переливание крови и хирургическое вмешательство. Дальнейшее лечение определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от причины открытия кровотечения и общего состояния больного.

Способы лечения

Лечение кашля с прожилками крови в отходящей мокроте проводится строго исходя из причин развития патологии. При этом терапия бывает:

• Медикаментозной,
• Хирургической,
• Консервативной.

Также при кашле с кровью в мокроте могут использоваться и средства народной медицины. Однако их применение обязательно должно быть согласовано с врачом.

Медикаментозное

Основной целью медикаментозного лечения при кашле с привкусом крови и ее примесями в отхаркиваемой мокроте, заключается в устранении основного заболевания. При выявлении причины кашля с кровью в мокроте, подбираются соответствующие медикаменты.

С помощью лекарственных препаратов из группы антибиотиков устраняются инфекции. Для лечения туберкулеза и онкологии используются специфические препараты. Фармакологические средства из группы иммуномодуляторов применяются в процессе лечения большинства патологий.

Параллельно с основными медикаментами используются и противовоспалительные средства. Отхаркивающие препараты во время лечения сухого кашля с кровью применяются только по назначению врача и под его строгим контролем.

Хирургическое

Лечение хирургическим путем сухого кашля с вкраплениями крови в мокроте, и с кровяными сгустками, проводится при таких патологиях:

• Онкологические процессы,
• Абсцесс,
• Бронхоэктатическая болезнь,
• Эмболия артерии легкого.

При травмах сосудов, которые провоцируют появление крови после кашля, может проводиться мало инвазивное хирургическое вмешательство в виде эмболизации бронхиальных артерий. В ходе миниоперации, поврежденный участок сосуда запаивается с помощью специального зонда.

Консервативное

Консервативное лечение причин возникновения кашля с кровью, и самого патологического симптома, включает в себя такие мероприятия:

• Соблюдение постельного режима,
• Использование лекарственных препаратов противовоспалительной группы, средств от кашля, а также лекарств, позволяющих бороться с основной болезнью,
• Посещение физиотерапевтического кабинета,
• Массаж,
• Спелеотерапия,
• Проведение ингаляций,
• Переливание гемологической жидкости и ее компонентов,
• Ежедневное проведение дренирования, для удаления скопившейся гемологической жидкости и мокроты.

Во время терапии отхаркивания слизи с кровью при кашле, могут применяться далеко не все методы консервативного лечения. Отдельные процедуры могут повлечь за собой ухудшение состояния больного. Потому подбор методов консервативного лечения поводится с учетом типа основной патологии.

Народные средства

Народные средства при терапии кашля с кровью у ребенка и взрослого, используются как дополнение к основному медикаментозному лечению. В качестве монотерапии такие средства малоэффективны.

Для лечения используются такие средства:

• Ингаляции с применением эфирных масел пихты, сосны, ели и эвкалипта,
• Употребление в пищу перетертой с медом мякоти алоэ, а также отваров из корня имбиря с добавлением лимонного сока,
• Прием внутрь настоек из еловых шишек, липы, душицы, тысячелистника, мать-и-мачехи, алтея, зверобоя и кровохлебки лекарственной.

Также в народных рецептах лечения кашля с кровью у ребенка и взрослого, рекомендуется ежедневное употребление теплого молока, разбавленного с минеральной водой, в соотношении 5/1.

Заражение паразитами

Заражение паразитами является одной из причин кровавых выделений. Гельминты могут быть в любом органе (в лёгких, бронхах, желудке, печени). При заражении глистами слизистые выделения отходят с прожилками кровавого цвета. Мокротные кровяные выделения могут быть вызваны:

• Паразитным заболеванием аскаридами.
• Гельминтозным заражением из группы нематодозов.
• Паразитным заболеваниям, вызванных ленточными червями.

Заразиться можно не соблюдая гигиену рук, через грязные пищевые продукты, через грязную воду. Кашлевой синдром при гельминтозе сухой, проявляется незначительным выделением кровяного цвета.

Что означает кашель с кровью

И если небольшое количество светлой «свежей» крови может быть обусловлено повреждением мелких кровеносных сосудов из-за повышения давления при откашливании, то сгустки или прожилки темно-красного цвета могут появляться при таких опасных заболеваниях, как туберкулез или рак легкого.

Кашель с кровью или кровохарканье, с медицинской точки зрения, это выделение любого количества эритроцитов из бронхов или легких. Кровь в мокроте появляется при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулезе и других опасных для жизни состояниях, поэтому больному рекомендуется немедленно начать обследование, для выявления причины возникновения кровохарканья.

Причины патологии

Прежде чем начинать обследование и лечение, нужно убедиться, что кровь поступает именно их дыхательной системы, а не из носовых пазух, желудка или ротовой полости. Иногда точно определить место кровотечения бывает достаточно сложно. Легочные кровотечения сопровождаются болью и неприятными ощущениями в  груди, окрашенная в розовый цвет, мокрота появляется при кашлевых точках, она светлая, «пенистая», «пузырящаяся», в ней не должно быть примесей или неприятного запаха.

Кровь, поступающая из желудка, более темная, кашель сопровождается рвотными позывами и  болью в животе, вместе с мокротой  выделяются частицы пищи и другого желудочного содержимого. Диагностировать заболевания ротовой полости или носоглотки помогает обследование у стоматолога и ЛОР-врача.

Самые частые причины кровохарканья

1. Бронхиты и бронхоэктатическая болезнь – воспаление бронхов и бронхоэктазия чаще всего, в 60-70% случаев, становится причиной патологии. При остром или хроническом бронхите больного мучит сильные, частые приступы кашля с густой мокротой в большом количестве, иногда в ней могут встречаться примеси крови. Характерно усиление кашля и появление прожилок по утрам.
2. Пневмония и абсцесс легкого – появление «ржавой» мокроты или свежей, ярко-алой крови при кашле,  высокая температура тела, боль в грудной клетке, общее ухудшение состояния характерно для воспалительных процессов в легких. При сниженном иммунитете или общем ослаблении организма, после пневмонии может возникнуть серьезное осложнение – абсцесс легкого, то есть – появление в легочной ткани полости, заполненной гноем и мокротой. Для абсцесса характерно резкое увеличение температуры тела, сильные боли в грудной клетки и выделение при кашле большого количества гнойной или зеленоватой мокроты с неприятным запахом и прожилками крови.  Чаще всего опорожнение абсцесса происходит по утрам – у больного начинается сильный кашель, мокрота отхаркивается «полным ртом», после чего наступает заметное облегчение и снижается температура тела.
3. Трахеит, ларингит, тонзиллит – при этих заболеваниях у  больных наблюдаются боль в горле, изменение голоса и кашель со скудной мокротой и небольшим количеством крови.
4. Туберкулез – при туберкулезе у больного в течение длительного времени наблюдается кашель с незначительным отделением мокроты, пенистой, часто розовой или с красными прожилками , кашель усиливается по утрам, также отмечается постоянный озноб, повышение потоотделения и слабость.
5. Рак легкого – рак  внутренних органов может в течение долгого времени клинически никак не проявляться, затем у больного могут периодически возникать приступы кашля, с кровью в мокроте в виде прожилок или сгустков. Больной плохо себя чувствует, особенно утром, ощущает жжение в груди, не может откашляться или выплевывает сгустки, также характерно ухудшение аппетита и резкое похудение.
6. Сердечно-сосудистые заболевания – при декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний, у больного развивается легочная гипертензия, застой крови в легких и появляется кровь в мокроте при кашле, одышка и чувство нехватки воздуха.
7. Легочное кровотечение – опасное для жизни больного состояния, характеризуется обильным кровотечением при кашле, если у больного неожиданно возникла боль в грудной клетке, одышка и кашель с кровавой мокротой в большом количестве, его необходимо срочно госпитализировать.
8. Другие заболевания – прожилки крови в мокроте могут быть симптомом таких патологических состояний, как эхинококкоз легкого, геморрагическая пурпура, инородные тела в легких, ушиб или перелом ребер, легочный васкулит или идиопатический гемосидероз легкого.

Терапия заболевания  зависит от его этиологии, пневмония и абсцесс лечатся с помощью антибиотиков, опухоли чаще всего удаляют хирургическим путем, а туберкулез и другие специфические заболевания нужно лечить у узких специалистов – фтизиатров, кардиологов или пульмонологов.

ingalin.ru>