Как отличить сухой кашель от влажного: как определить у ребенка и взрослого, отличия мокрого, продуктивного и малопродуктивного?

Симптоматика сухого рефлекторного кашля

Отличить сухой кашель у взрослого и ребенка от мокрого в домашних условиях можно на начальной стадии. Так как различия существенные

Достаточно в период приступа обратить внимание на выход мокроты

Слизь накапливается, в период покашливания выходит наружу, может оставаться во рту. Болезненность возникает, присуща одновременно при обоих видах. Звуки, издаваемые больным, также имеют различия.

Определяем у взрослого

Важность правильного определения типа рефлекса у взрослого, как и у ребенка, составляет 100%. При помощи нехитрых подсказок подобрать лекарства будет несложно

Причин для появления кашлевого рефлекса непродуктивного (сухого) типа намного больше, чем у малыша.

Кроме того, усложняется лечение, ускоряя переход из одной формы в другую, из-за человеческого фактора: нежелание лечиться, подавлять кашлевой рефлекс. Поэтому при появлении следующих симптомов рекомендуется заняться своим здоровьем без промедлений:

• першение, чувство жжения совместно с болевыми ощущениями;
• звуки лающего характера;
• сложность дышать, так как возникает ощущение плохого захвата воздуха;
• приступы резкие, длительные.

При сухом кашле раздражение слизистых оболочек сильное, что приводит к сужению гортани, пищевода. Такие явления становятся частыми причинами рвотного рефлекса, утяжеления дыхания, дополнительного раздражения носоглотки.

Симптомы у ребенка

Большинство родителей при появлении кашля у ребенка говорят, что определить тип самостоятельно сложно. Но это только при условии, если не знать симптоматики присущей именно детскому возрасту. Малыш не способен точно рассказать, указать на ощущения в период появления кашлевого спазма.

Поэтому существует технология определения. На практике не вызывает сложности. Необходимо прижаться ухом к грудной клетке и хорошо слушать издаваемые звуки во время вдоха/выдоха ребенком.

Во время прослушивания малыш должен дышать полной грудью с открытым ртом. При влажном кашле звуки хорошо прослушиваются, характеризуются как бульканье. Наличие хрипов также указатель на продуктивный тип.

Рефлекс сухого типа является указателем на начальную стадию развития заболевания, либо носит физиологический характер. Поэтому перед тем как начинать лечение, стоит исключить физиологический фактор.

При вирусной, инфекционной природе кашля воспалительный процесс берет начало в глотке/гортани. Наличие першения при этом обязательно

Так как ребенок от года до 6 лет не сможет объяснить чувства, то родителю стоит обратить внимание на следующее:

• ребенок просит часто пить;
• слабое слюноотделение;
• приступы происходят по нарастающей;
• появление рвоты во время кашля.

Помочь ликвидировать неприятный симптом поможет только правильно построенная терапия. Схема лечения сухого кашля предполагает несколько этапов. Так как необходимо непродуктивный кашлевой рефлекс перевести в продуктивную форму. После чего помочь организму вывести безболезненно мокроту.

Лечение мокрого кашля

Влажный кашель как отдельная форма, несколько труднее поддается терапии по сравнению с непродуктивной формой откашливания. В этих случаях мокрота должна быть не только разжижена, но и как можно скорее выведена из организма. Очень часто, с определенного периода выздоровления, количество мокроты существенно увеличивается, тогда лечение может затянуться. В основном, это случается из-за неправильно подобранных лекарственных препаратов.

Основные мероприятия терапии отличаются от предыдущей и проводятся с использованием муколитических и отхаркивающих средств. К наиболее известным и эффективным относятся:

• Гербион. Изготовлен на основе трав. Его действие направлено на ускорение вывода мокроты.
• Проспан. Подходит взрослым и детям. Оказывает мягкое действие на консистенцию выделяемого секрета.
• Бромгексин. Обеспечивает разжижение слизи и ее скорейший вывод из организма.

В дополнение к медикаментозному лечению назначаются ингаляционные процедуры. В некоторых случаях может быть назначен сироп солодки, представляющий собой безопасное средство, разрешенное всем, в том числе и детям, начиная с 2-х летнего возраста. Зная, как отличить между собой сухой или мокрый кашель, можно выбрать наиболее эффективное и действенное лечение. Любые терапевтические мероприятия должны проводиться с учетом индивидуальных особенностей организма.

Лечим сухой кашель

Игнорирование лечения такого заболевания чревато переходом его в хроническую стадию. Аптечные сети предлагают нам широкий ассортимент различных средств от кашля. Нужно помнить, что для ребенка важен осмотр врача перед началом лечения. Все медикаментозные средства делятся на синтетические (в составе которых имеются химические вещества) и натуральные (в их составе содержится растительное сырье).

Непродуктивный кашель лечат противокашлевыми препаратами, а проявления влажного – отхаркивающими средствами. Противокашлевые препараты оказывают успокаивающее воздействие на слизистые оболочки глотки и гортани, устраняют спазмы в бронхах. К таким препаратам относятся:

1. Либексин.
2. Стоптуссин.
3. Тусупрекс.
4. Гербион сироп подорожника.

Если проявления очень сильные, возможно применение лекарственных средств, сдерживающих рефлекс, но их используют непродолжительное время и только при появлении симптома. Они бывают центрального и периферического действия, нацелены на подавление кашлевого рефлекса (Этилморфин, Кодеин, Глауцин).

Лечение сухого кашля и мокрого

Какой бы симптом не был, его обязательно и срочно нужно лечить. Чтобы избавиться от неприятного симптома нужно правильно выявить причину его появления.

Если же сухое кашляние возникло во время аллергии, то от него можно избавиться с помощью антигистаминных препаратов. Обязательно нужно соблюдать диету, которую прописал врач. Избегать контакта с аллергенами и пить, как можно больше воды. Ингаляции, просто необходимы, они позволят смягчить его.

В случае, если сухое покашливание возникло в результате попадания постороннего предмета в организм, то самостоятельно от него избавится не получится. Нужно срочно посетить больницу и доктор должен провести тщательный осмотр. Если оперативное вмешательство не нужно, то доктор выписывает препараты, которые стимулируют возникновение мокроты. Постепенно он станет влажным и инородное тело покинет организм вместе с мокротой.

Зачастую врачи прописывают следующие препараты для борьбы с сухим кашлем:

• Антибиотики. Они просто необходимы. Особенно если помимо сухого кашля есть температура и в организме протекают воспалительные процессы;
• Противовирусные препараты. Они помогут тогда, если болезнь только начинается. На поздних стадиях развития болезни, эти препараты не помогут и прием их бесполезен;
• Ингаляции. Их прописывают для облегчения приступов. Особенно они эффективны при различных видах астмы.
• В случае, если человек кашляет из-за глистов, то бороться с ним нужно только специальным лечением.

При онкологических заболеваниях лечится он только под руководством онколога. Лечение в данном случае отличается от обычных видов лечения.

Помимо лекарственных средств очень эффективными в этом случае будут настои из трав. Но этот аспект заранее нужно обговаривать с лечащим врачом.

Лечение влажного кашлямало отличается от других способов терапии, которая применяется при устранении недуга. Устранять причины конечно необходимо, но и не стоит забывать, что его нужно лечить тоже. Подавлять кашлевые приступы не советуют. Главное, чтобы бронхи и легкие очистились от мокроты и она вышла наружу.

При влажном кашле прописываются отхаркивающие медикаменты. Чтобы быстрее избавиться от мокроты.

Лечим сухой и влажный кашель: полезные советы

Основные цели лечения сухого кашля – немного сдержать рефлекс, чтобы значительно облегчить состояние пациента. Кроме того, требуется перевести его в продуктивную стадию, добиться выведения мокрот из организма. Достигается все это приемом следующих лекарственных препаратов:

• Кодеин или Этилморфин. Довольно сильные лекарства, которые подавляют кашлевый центр. Их следует принимать только при сильных приступах;
• Тусупрекс, Стоптуссин или Либексин. Они оказывают успокаивающее воздействие непосредственно на слизистую, снимают отеки и постепенно устраняют кашель;
• антигистаминные препараты, которые необходимо принимать в том случае, если кашель является симптомом аллергической реакции;
• Амброксол. Муколитическое средство, которое разжижает слизь и превращает сухой кашель во влажный.

Какие лекарства следует принимать, если при кашле отводятся мокроты? Ответ на этот вопрос зависит от того, что именно вызвало возникновение данного симптома. К примеру, если он является следствием простуды, то можно лечиться народными средствами, используя чай с медом, молоко со сливочным маслом, разнообразные травяные отвары. Также очень хорошо помогают ингаляции с содой, эфирными маслами эвкалипта или цитрусовых.

Если влажный кашель вызывают инфекционные заболевания, потребуется принимать медицинские препараты, к самым распространенным из которых относят:

• все тот же Амброксол, ускоряющий процесс выведения из организма излишней мокроты;
• Проспан. Очень эффективный и относительно безопасный препарат, который часто прописывают даже маленьким детям;
• Гербион. Лекарство изготавливается на растительной основе и отлично справляется с лечением влажного кашля;
• антибиотики, помогающие справиться с болезнетворными бактериями, победить не только сам симптом, но и заболевание, вызывающее его.

Как видите, существует довольно много способов избавления от мокрого или сухого кашля

Использовать их мы рекомендуем предельно осторожно, чтобы не навредить своему организму. Не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь к врачу и беспрекословно выполняйте все его требования, чтобы исключить любые осложнения простуды или аллергической реакции

Способы лечения

При появлении синдрома важно точно определить его разновидность. Только после этого можно приступать к лечению кашля, основанному на применении аптечных препаратов и народных средств

Терапия сухого кашля

Чтобы вылечить непродуктивный синдром, используют следующие разновидности лекарств:

• муколитики;
• противокашлевые медикаменты;
• комбинированные средства.

К муколитикам относят препараты, вызывающие ускоренный переход малопродуктивного симптома во влажную форму. Основное действие медикаментов – разжижение вязкой мокроты. Из числа подобных лекарств эффективны Бромгексин, Амброксол, АЦЦ, Мукалтин, сироп корня солодки.

Противокашлевые средства помогают купировать мучительный кашлевый синдром, воздействуя на определенные отделы головного мозга и тормозя кашлевый рефлекс. Препараты из этой группы представлены наркотическими и ненаркотическими продуктами – Кодеином, Либексином, Омнитусом, Левопронтом.

Комбинированные препараты от сухого кашля состоят из нескольких активных компонентов. Подобные медикаменты обеспечивают разжижение и выведение накопившейся мокроты, устраняют воспалительный процесс, улучшают общее самочувствие больного и восполняют дефицит витаминов в организме. Данная категория медикаментов представлена Стоптуссином, Халиксолом, Бронхолитином.

Лекарства от кашлевого синдрома имеют разнообразные формы выпуска. Для взрослых, подростков подходят таблетки или капсулы. Детям рекомендованы сиропы, суспензии .

Средства от влажного кашля

Лечение продуктивного кашлевого синдрома проводится с помощью лекарств, имеющих отхаркивающие свойства. Подобные препараты вызывают более быструю эвакуацию мокроты из бронхов и легких, а также восстанавливают их нормальную работу.

Терапия часто строится на применении:

• Бромгексина;
• Флуимуцила;
• Бронхосана;
• Флюдитека;
• Либексина Муко.

Современные фармакологические компании также выпускают препараты, назначаемые пациентам, у которых сухой и влажный кашель присутствуют одновременно. К таким средствам принадлежат Доктор МОМ, Джосет, Стодаль, Флавамед.

Помимо фармакологических продуктов в лечении синдрома широко применяются нетрадиционные методы. Прежде чем использовать их, рекомендуется получить одобрение врача.

Народные методы лечения

Основная терапия после консультации с врачом может быть дополнена методами народной медицины.

Популярны средства на основе молока:

• теплое молоко с медом (1 чайная ложка меда на 1 стакан молока);
• молоко с содой (0,5 чайной ложки вещества на 1 стакан молока);
• подогретое молоко со щелочной минеральной водой, например, Боржоми (в соотношении 1:1).

К популярным методам лечения кашлевых приступов относится сок черной редьки с медом. Это лекарство можно готовить несколькими способами:

1. Редьку натереть на терке, отжать сок и смешать его с медом в соотношении 1:1.
2. В редьке вырезать выемку, наполнить ее медом и оставить на несколько часов для выделения сока.

Взрослые принимают смесь по 1 столовой, а дети по 1 чайной ложке 3-4 раза в день.

Для улучшения отхаркивания можно употреблять домашние средства из мать-и-мачехи, багульника болотного, ромашки лекарственной, плюща, подорожника, корня солодки, эвкалипта, шалфея, чабреца. Можно использовать и аптечные грудные сборы.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

/youtube.com/watch?v=OsTBaiBNwIg

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

• вирусные респираторные заболевания;
• аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
• воспаление лёгких и бронхиты;
• абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
• врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
• туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

• гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
• кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
• вязкая → бронхиальная астма;
• водянистая → вирусная инфекция;
• ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Домашние рецепты

Народная медицина всегда помогает избавиться от многих недугов. Конечно, самостоятельно заниматься самолечением не стоит, нужно в любом случае посетит врача и обсудить с ним данный метод лечения. Так же, не стоит забывать, что народные методы лечения эффективны только в том случае, если их сочетать с медикаментами. А в данном случае без консультации врача не в коем случаи обойтись не получится. Врачи не пренебрегают народными методами лечения, наоборот, очень часто приписывают вместе с лекарственными препаратами настои и отвары из целебных трав.

Домашние рецепты от сухого кашля не менее эффективны, чем лекарственные препараты. Девясил, ромашковый сбор, подорожник, зверобой, мать-и-мачеха и другие травы.

Можно сварить отвар из ромашкового сбора и полоскать горло. Это поможет снять першение, которое обычно возникает после приступа. Довольно хорошо помогает облепиховое масло или масло шиповника.

Идеальным средством будет кипяченное молоко с маслом и пчелиным продуктом. Пить его желательно перед сном. Чтобы смягчить горло и спокойно уснуть. Влажный возможно излечить народными средствами. Домашние рецепты от влажного кашля есть в копилке народной медицины. Отвары и настои из целебных трав только ускорят процесс выздоровления больного. Травы, если они правильно подобраны, помогут вывести мокроту и остановят назойливое покашливание. Эффективны при влажном кашле следующие целебные травы: корень солодки, алтей, душица, шалфей.

Очень важно при приготовлении отваров в домашних условиях соблюдать дозировку и не менять травы. Если положить малое количество трав, то отвар будет не целебным

А если переложить, то можно получить яд и отравиться.

Пить отвары тоже нужно строго по часам. Не стоит забывать, отвары и настои – это тоже лекарство.

Лекарственные сборы можно купить в аптеке, а можно собрать самостоятельно. Но если вы в этом деле новичок, то рисковать не стоит.

Как отличить сухой кашель от мокрого

По продолжительности кашель обычно классифицируют следующим образом:

• острый – до 2 недель;
• затяжной – от 2 до 4 недель;
• подострый – от 4 до 8 недель;
• хронический – больше 2 месяцев).

В зависимости от того, отделяется ли мокрота, кашель делится на:

• сухой (непродуктивный) – мокрота не отделяется;
• влажный (продуктивный, мокрый) – мокрота отделяется.

В таблице представлен ряд отличий между ними:

Сухой	Влажный
Кашлевой приступ не приносит облегчения	Откашливание приносит облегчение
Приступы могут продолжаться длительно, возникают часто	После откашливания приступ завершается, приступы возникают реже
Во время приступа могут возникать болевые ощущения в грудной клетке, боль и ощущение жжения в глотке, после многочисленных приступов пациента беспокоит боль в грудной клетке, вызванная перенапряжением мышц	Кашлевой приступ может протекать как безболезненно, так и с болевыми ощущениями, после откашливания боль не беспокоит
Приступ возникает внезапно, предвестники отсутствуют	Пациент ощущает необходимость откашляться, часто вызывает приступ сознательно
Нередко сопровождается затруднением дыхания	Могут прослушиваться хрипы, в редких случаях возникает одышка

Как отличить сухой кашель от мокрого

Диагностировать сухой и мокрый кашель у детей и взрослых можно без предварительной подготовки.

Опираться при этом придется на ощущения кашляющего, а также собственный слух.

При влажном типе:

1. В дыхании присутствуют хрипы. Возникают они из-за движения мокроты.
2. После откашливания в горле образуется ком слизи, которую хочется сплюнуть или проглотить. Отделяемая мокрота – основной признак, по которому определяют, сухой или влажный кашель у человека.
3. Продуктивный тип вызывает чувство облегчения после приступа. Становится легче дышать, повторный позыв на откашливание возникает через несколько минут. В период покоя нет ощущения царапанья в горле, если там нет воспаления.

Как распознать сухой тип:

1. Схожесть с лаем – по этому признаку можно узнать тип кашля на слух.
2. Отсутствие отделяемой мокроты – ключевой признак, по которому способны различить два типа кашля не-медики.
3. После приступа снова возникает ощущение, будто дерет горло. Нет возможности остановиться, приступ длится несколько минут. В тяжелых случаях процесс прекращается только после обморока из-за неспособности нормально дышать во время приступа.

Как определить, какой кашель у ребенка, родителям рассказывают педиатры. Однако предварительная консультация врача не гарантирует точную самостоятельную диагностику. Это связано с плохо сформированными рефлексами у ребенка двух лет и младше.

При любом кашле новорожденного и грудничка обязательно показать педиатру – он не только определит вид кашля у ребенка, но и подберет лечение в соответствии с возрастом.

Самолечением ребенка заниматься нельзя, поскольку большинство аптечных препаратов противопоказано в возрасте до 3 лет.

Лечение кашля с мокротой у ребенка

Мокрота в детском возрасте отходит не так легко, как у взрослого. Это объясняется тем, что отделяемое у деток имеет более плотную консистенцию, а мышцы органов дыхания, которые призваны выталкивать мокроту, развиты не в полной мере.

Длительное неотхождение мокроты нежелательно для малыша, ведь в дыхательных путях могут скапливаться бактерии, что в дальнейшем может повлечь за собой осложнения и затяжное течение болезни. По этой причине задачей номер один становится обеспечение полноценного отхождения мокроты.

Лекарственная терапия чаще всего подразумевает использование муколитиков (препаратов, облегчающих образование мокроты) и отхаркивающих средств (медикаментов, которые делают вязкие выделения более жидкими).

Отхаркивающие препараты могут иметь растительную основу (грудной сбор, солутан, доктор Мом, пектуссин) или искусственную (АЦЦ, лазолван, бромгексин и пр.).

Растительные средства хороши, но при их приеме следует учитывать, что они могут вызвать у ребенка явления аллергии.

Искусственные препараты действуют быстрее и позволяют справиться даже с очень вязкой мокротой.

При кашле с выделением мокроты назначение противокашлевых лекарств (синекод, стоптуссин, либексин) противопоказано: угнетение кашлевого рефлекса приведет к избыточному скоплению мокроты в просвете бронхов, что может послужить причиной обструкции (закупорки) бронхов.

Грудным детям для улучшения отхождения мокроты рекомендуют делать массаж грудной клетки спереди и сзади.

Детям от 5 лет показаны ингаляции паром с использованием отваров лекарственных растений, пищевой соды, отварного картофеля.

В качестве дополнительного лечения можно давать ребенку следующие напитки:

• чашка горячего молока, сваренного на инжире и финиках;
• малиновый или клюквенный чай с медом;
• калиновый кисель;
• чай из ромашки с медом.

Можно растирать грудную клетку смесью эфирных масел: ментолового, эвкалиптового, хвойного. К растиранию рекомендуется добавлять барсучий жир. После натирания ребенка следует тепло укутать и дать теплый напиток.

Особенности продуктивного и непродуктивного кашля у детей

Кашель у детей чаще всего встречается при респираторных инфекциях, пневмонии, ларингите, трахеите и т.д.

Не всегда маленький ребёнок может рассказать о симптомах своей болезни. Чтобы определить, какой кашель, продуктивный или непродуктивной, мучает ребёнка, есть очень простой способ: необходимо прислонить ухо к груди малыша и попросить подышать, если Вы услышите глубокий булькающий звук или хрипы, значит кашель мокрый.

Влажные хрипы образуются при прохождении воздуха через жидкость. Звонкие хрипы прослушиваются при уплотнении легочной ткани, лежащей рядом с бронхом, что наблюдается при пневмонии. Не звонкие хрипы встречаются при бронхите или отеке легких.

Чтобы быстрее справиться с кашлем, помимо основного лечения, врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим, и выбирать в качестве напитков ягодные морсы, травяные чаи или тёплое молоко.

Слизистая оболочка новорождённых отличается сухостью, что способствует быстрому распространению воспалительного процесса и делает ее очень чувствительной к окружающей среде.

Бывает, что ребёнка одолевает сухой кашель и причина вовсе не в простуде. Он может носить аллергический характер, ведь дыхательную систему малыша могут раздражать: пыль, чрезмерно сухой воздух, резкие и едкие запахи, пыльца растений. В таком случае бывает достаточно ограничить воздействие аллергена на ребенка, и кашель пройдёт.

И в заключение отметим, что для определения продуктивного и непродуктивного кашля можно выделить 3 основных правила:

Влажный кашель при респираторных заболеваниях сопровождается активным выделением мокроты.
Всегда следует обращать внимание на сопутствующие симптомы, запоминать время и продолжительность приступов.
Непродуктивный кашель чаще всего вызывают вирусы, что приводит к повреждению и раздражению дыхательных путей.

“Отоларингология. Справочник практического врача”, М.П.Николаев; 2017, МЕДпресс-информ.

Петровская Мария Игоревна “Лекарственные средства в лечении кашля у детей: сравнительная характеристика” // ВСП. 2013. No4

Симонова Ольга Игоревна “Детский кашель: особенности патогенеза и терапии” // ВСП. 2012. No3

Н.Л. Чёрная “Основы оценки состояния здоровья и рекомендации по профилактике и коррекции его нарушений” // Спецлит, 2016.

Классификация видов кашля

Кашель классифицируют по разным параметрам. В зависимости от причины возникновения существует физиологический и патологический рефлекс.

В первом случае – это нормальное явление, которое помогает вывести наружу скопившуюся за какой-то период мокроту или случайные инородные тела. Такой кашель имеет периодичность и кратковременность. При возникновении заболеваний проявляет себя патологический кашель. Он носит разный характер, длительность и основу возникновения.

По длительности протекания различают несколько видов кашля:

1. Острый, его присутствие не более 2-х недель
2. Затяжной, длящийся до одного месяца
3. Подострый, проявляющий себя в течение срока до 2-х месяцев
4. Хронический, присутствующий более 2-х месяцев

Любой патологический кашель – признак болезни, которая требует квалифицированного лечения.

Источники рефлекторных сокращений грудной клетки у детей

Сухой кашель у ребенка обычно называют непродуктивным. Такое определение используется из-за проблем с отхождением мокроты, а значит, удалением из организма патогенных микроорганизмов

Перед началом лечения важно исключить возможное влияние внешней среды. Лающие спазмы нередко становятся следствием пассивного курения, недостатка влажности в помещении или воздействия пыли

Решить такую проблему несложно – достаточно периодически проветривать комнату, использовать климатические установки (кондиционер), бытовые парогенераторы.

Непродуктивный, сухой кашель становится «звоночком» организма о появлении различных заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем. В первую очередь врач проверит ребенка на наличие таких болезней, как ларингит, бронхит, трахеит, астма, плеврит. Нелишним будет исключение сердечной недостаточности, туберкулеза, аневризмы аорты, онкологических патологий (опухолей).

Влажный кашель у ребенка приносит меньше проблем и лучше поддается классическому лечению. Определить такой симптом можно по нормальному отхождению мокроты.

Главное — убедиться, что слизь прозрачная, без примесей крови, гноя.

В большинстве случаев ухудшение здоровья возникает при заражении вирусами, бактериями (ОРВИ, ОРЗ). Если такие болезни не подтвердятся по время диагностики, то следует провести дополнительные исследования на воспаление легких, хронический бронхит, абсцесс легкого.

Подход к лечению

Если кашлевые приступы носят мучительный, изнуряющий и непродуктивный (сухой) характер, для их подавления могут применяться противокашлевые препараты центрального действия. Эти средства применяются по строгим показаниям, только по назначению врача, и крайне редко назначаются детям, так как могут вызвать у них остановку дыхания.

Важно знать, что при ряде патологических состояний, когда пациент не откашливает слизь, в дыхательных путях больного могут наблюдаться скопления трудноотделяемой мокроты. Именно при таких патологиях противокашлевые препараты категорически противопоказаны

Назначаются лекарственные средства, которые способствуют усилению продукции, разжижению и выведению мокроты.

При влажном кашле обычно назначаются отхаркивающие средства – т. е. помогающие выведению мокроты.

Несмотря на отличия сухого и мокрого кашля есть общие для них правила терапии:

1. Правильное питание. Из рациона следует исключить продукты, которые могут вызывать раздражение слизистых оболочек горла (острых, чрезмерно соленых, пряных, холодных или горячих, спиртного).
2. Регулярные влажные уборки в комнате, где находится больной, проветривание и (при необходимости) увлажнение воздуха.
3. Усиленный питьевой режим – обильное теплое питье улучшает продукцию и выведение мокроты.
4. Отказ от курения.
5. Пребывание на свежем воздухе, ежедневные прогулки (если нет температуры).

Как понять продуктивный и непродуктивный

Кашель возникает не просто так, а для очищения бронхов, дыхательных путей от раздражителя. Таким раздражителем, провокатором рефлекса способна стать:

• инфекции, дым;
• бактерии, резкие запахи;
• инородные тела;
• продукты питания;
• пыль, аллергены.

Провокаторы начинают раздражать слизистую оболочку, попадают в слизь, которую регулярно вырабатывают бронхи, что приводит к сокращению мышечной ткани. Что получаем в результате: выход мокроты с элементами раздражителя (вирусы, бактерии, инфекции) или грудные звуки.

Первый вариант называется продуктивным, так как бронхи с помощью кашля самостоятельно пытаются очиститься от ненужных элементов, но особой пользы он не приносит. В ходе очищения слизистая оболочка испытывает регулярные спазмы.

Слизь, которая должна служить своего рода защитой в большом объеме выходит. Для защиты бронхов практически ничего не остается. Также мокрый кашель больше раздражает стенки гортани, вызывая сильное воспаление.

Понять, что кашлевой рефлекс сухого типа, можно уже по отхождению мокроты. Если ее не наблюдается, значит, спазм относится к непродуктивному. Способствует быстрому размножению провокатора.

За счет этого вирусные, инфекционные заболевания протекают сложнее. Чем быстрее получится определить сухой или влажный кашель, тем меньше воспалительный процесс, меньший процент появления осложнений после выздоровления.

С помощью определения вида кашлевого рефлекса, можно определить заболевание:

Сухой (непродуктивный)	Влажный (продуктивный)
Вирусные инфекции	Воспалительный процесс любой сложности в бронхах
Аллергическая реакция на все виды, формы провокаторов/аллергенов	Воспалительный процесс в легочной ткани
Ларингит	Бронхиальная астма
Плеврит сухого типа	Туберкулез

Мокрота в ходе лечения исчезает, но прежде меняет цвет. Чтобы провести эффективную терапию сухого кашля необходимо установить причину. Порой это без дополнительной диагностики не получается.

Виды кашля и сопутствующие симптомы при разных заболеваниях

Кашлевые приступы и их характер при разных заболеваниях имеют свои особенности. Характер отделяемой мокроты также зависит от болезни.

При фарингите у больного наблюдается першение и ощущение сухости в горле, боль при глотании, гиперемия и отечность задней стенки глотки, повышение температуры, слабость. Мокрота при острой форме заболевания обычно не отделяется, сухой кашель носит мучительный характер. При хронической форме заболевания симптомы менее выражены, во время откашливания может отделяться вязкая мокрота.

Ларингит и ларинготрахеит

На начальных стадиях ларингита кашель сухой, через несколько дней начинает отделяться мокрота. Также отмечаются:

• боль при глотании;
• жжение и сухость в горле;
• головная боль;
• повышение температуры;
• вялость и быстрая утомляемость.

Острый ларинготрахеит (ложный круп) может представлять немалую опасность для маленького ребенка, у которого и без того узкая голосовая щель отекает из-за воспаления, что может стать причиной спазма гортани, остановки дыхания и летального исхода.

При трахеите на начальных этапах больного обычно беспокоит сухой кашель, который не приносит облегчения. Кашлевые приступы могут быть спровоцированы глубоким вдохом, криком, смехом, вдыханием холодного воздуха, дыма. Также наблюдаются боль и жжение за грудиной, повышение температуры. Спустя некоторое время у пациента начинает отделяться мокрота.

Бронхит и пневмония

Начальные стадии бронхита сопровождаются сухим кашлем, который затем переходит во влажный. При воспалении в бронхах, легких, некоторых инфекциях бактериального характера мокрота может приобретать желтоватый или зеленоватый цвет. При пневмонии также возможно выделение ржавой мокроты из-за примеси крови.

При коклюше, который более свойственен непривитым детям, но может встречаться и у взрослых, кашлевой приступ без отделения мокроты может переходить во рвоту, также возможно повышение температуры тела, могут отмечаться ринит, отечность слизистых, заложенность носа, учащенные пульс, затруднение дыхания.

При аллергической реакции, помимо сухого приступообразного кашля, у больного могут возникать:

• крапивница;
• чихание;
• жидкие прозрачные выделения из носа;
• зуд в носу и/или в горле;
• слезотечение, покраснение глаз.

Если отделяется мокрота, она обычно скудная, прозрачная. Температура тела не повышается.

Бронхиальная астма

Кашлевые приступы у пациентов с бронхиальной астмой могут переходить в удушье, сопровождаются эпизодами одышки, свистящими хрипами. Приступу могут предшествовать чихание, крапивница, выделения из носа, обычно он провоцируется каким-либо респираторным раздражителем (сильный запах духов, паров бытовой химии, дым от сжигания опавших листьев и т. п.).

Туберкулез и злокачественные опухоли органов дыхания

При туберкулезе и онкологических заболеваниях у больного кашель приобретает мучительный характер, может быть как продуктивным, так и сухим (в зависимости от стадии), беспокоит пациента значительную часть времени в течение дня, ему сопутствуют боли в грудной клетке. Количество отделяемой мокроты зависит от стадии заболевания, в ней может содержаться кровь, иногда в значительном количестве. Присоединяются признаки интоксикации: снижение массы тела при отсутствии изменений рациона, профузные ночные поты, повышенная утомляемость.

Отек легких

Это острое, угрожающее жизни состояние. У пациентов с отеком легких наблюдается жесткое дыхание, свистящие хрипы, инспираторная одышка, бледность и цианоз кожных покровов, усиленное потоотделение. Мокрота пенистая, может содержать примеси крови (имеет вид розовой пены), отделяется в большом количестве.

Обструкция дыхательных путей инородным телом

При попадании в дыхательные пути инородного тела у пациента возникает интенсивный кашлевой приступ, мокрота при этом не отделяется. Если предмет попадает в нижние отделы респираторного тракта, могут наблюдаться нарушения голоса, цианоз кожи, стенотическое дыхание.