Диаскинтест – что это за тест на туберкулез, оценка результатов

Состав тестовых препаратов

Диаскинтест содержит синтетические антигены CFP10 и ESAT6, тогда как в состав Туберкулина включены продукты жизнедеятельности палочек Коха.

Состав Диаскинтеста и Туберкулина

	Туберкулин	Диаскинтест
Аллерген	Экстракт микобактерий туберкулеза (человека и крупного рогатого скота)	Белок с двумя поверхностными антигенами возбудителя туберкулеза человека
Консервант	Фенол	Фенол
Стабилизатор	Твин 80	Полисорбат
Другие составляющие	Соли фосфатного буферного раствора, хлорид натрия	Калий и натрий фосфорнокислые, хлорид натрия

Белки Диаскинтеста специфичнее активных веществ туберкулина – выше возможность отрицательной реакции пробы при отсутствии туберкулеза. В составе препарата присутствует фенол, но поводов для беспокойства нет: при тестовых реакциях его доза (0,25 мг) не представляет опасности даже детям.

Препарат Диаскинтест содержит:

• белки бактерий туберкулеза CFP10 ESAT6 (специально подготовленные);
• консервант – фенол;
• стабилизатор – оксиэтилированные сорбитаны;
• натрий и калий фосфорно-кислые;
• хлорид натрия;
• вода.

Отличия «Диаскинтест» и Манту

отличия «Диаскинтест» и Манту

Преимущество этих методов перед другими дополнительными, например, рентгенологическими (флюорография, рентгенография, компьютерная томография) в том, что они не вызывают облучения организма. Проводить «Диаскинтест» можно детям с первого года жизни, и возможность заразиться туберкулёзом после такой инъекции исключена.

Конечно, нет тестов, которые могут дать 100% результат. И данные также имеют определённую специфичность, показания и противопоказания. Так, Манту показывает, встречался ли организм с туберкулином раньше, но ведь это могло быть заболевание, заражение, с которым организм справился самостоятельно или прививка БЦЖ.

В отличие от пробы Манту, реакция на «Диаскинтест» возникает, только если в организме есть активные микобактерии туберкулёза. «Диаскинтест» более специфичен и не реагирует на другие штаммы бактерий, не вызывающие туберкулёза. Не реагирует «Диаскинтест» также и на прививку БЦЖ. Поэтому его часто назначают после пробы Манту для проведения дифференциальной диагностики. В отличие от пробы Манту, которая может дать положительную реакцию, если есть в организме другие микобактерии, не вызывающие болезни, «Диаскинтест» чувствителен только к возбудителям туберкулёза.

Результаты и их оценка

Оценка результатов Диаскинтеста у детей и взрослых проходит через трое суток. Занимается этим исключительно специалист. Он смотрит на реакцию организма в месте инъекции. От того, как выглядит этот след, зависит показатели заболевания. Они распределяются по трем критериям:

1. при отсутствии покраснения, и если пятнышко не больше двух миллиметров — отрицателен (норма у детей и у взрослых);
2. при сильном покраснении, но при этом инфильтрат отсутствует — сомнителен (ложноположительный);
3. образуется видимое уплотнение (инфильтрат) — положителен.

Отрицательный

Норма диаскинтеста — это отрицательный результат. Возможные проявления:

• присутствие небольшого следа от инъекции;
• присутствие миллиметрового кровоподтека;
• сантиметровое уплотнение, в виде «пуговки» или «лимонной корки».

То есть, при нормальном отрицательном результате, не должно быть покраснения или папулы.

Сомнительный

Сомнительным проявлением называют наличие покраснения в месте постановки пробы, но отсутствии папулы.

Если Диаскинтест дал ложноположительный результат, пациента направляют в противотуберкулезное учреждение. Там он проходит дополнительную диагностику, сдает анализы, проходит рентгеновское обследование. По правилам, через два месяца диаскинтест можно сделать повторно.

Положительный

Диаскинтест положительный результат — наличие воспаленной папулы. Это говорит о присутствии туберкулезных микобактерий.

Взрослые

При положительной пробе у взрослых, размер инфильтрата зависит от количества возбудителя в организме:

• не более пяти миллиметров — маленькое;
• не более девяти — умеренное;
• от десяти до пятнадцати — выраженное;
• более пятнадцати — гиперергическое.

Необходима постановка на учет в противотуберкулезном диспансере и прохождение адекватного лечения.

Дети

Детям. у которых Диаскинтест дал положительный результат, необходимо пройти дополнительную диагностику, для определения активности заболевания. Но даже если болезнь находится в латентной форме, лечение все равно проводится в течение трех месяцев, противотуберкулезными препаратами (Изониазид).

Ложный результат

Иногда, сомнительный результат или положительный, Диаскинтест может дать при отсутствии заражения. Это происходит в следующих случаях:

• Если не были обнаружены заболевания, при которых тест противопоказан. Например: наличие вирусной инфекции невыраженного характера, аутоиммунных болезней.
• Неожиданная реакция на любой аллерген, поэтому пробу проводят у аллергиков только вместе с назначенными врачом антигистаминными препаратами.
• Попадание инфекции в место инъекции, особенно у детей.

Что же лучше Манту или Диаскинтест?

Диаскинтест или Манту: что лучше? Ученые доказали, что Диаскинтест более эффективен в диагностике туберкулеза. Так как достоверность результата после введения препарата достигает 100%. Врачи отмечают, что если после Диаскинтеста у человека проявилась положительная реакция, то это уже может быть основанием для назначения противотуберкулезной терапии. Чего нельзя сказать о пробе Манту, которая очень часто дает ложный результат.

Когда пробу Манту ставят в детских садах и школах, то результат у половины детей ложноположительный из-за некорректного осмотра пациентов. Ведь осмотр, как правило, заключается в измерении температуры тела и осмотра горла, который проводит его медсестра.

Диаскинтест и Манту отличается по составу. Проба Манту заключается в введении туберкулина. Данное вещество намного опаснее для организма, чем антигены содержащиеся в Диаскинтесте. Следовательно, побочных эффектов после Манту больше и проявляются они чаще.

Метод проведения обоих тестов одинаковый, так как колют препараты подкожно в руку с положения сидя. Оценка результатов также одинакова, с помощью линейки.

Главное отличие Диаскинтеста от пробы Манту заключается в эффективности анализа. В этом аспекте Диаскинтест лучше, так как он показывает достоверный результат. Но при положительном результате и того, и другого теста пациенту показаны дополнительные исследования:

• Лабораторные анализы крови и мочи.
• Флюорография или рентгенографическое исследование.
• ПЦР, при котором изучают мокроту.

Далее при подтверждении диагноза назначают компьютерную томографию, для точного определения стадии и течения патологии. То есть и Диаскинтест, и Манту – это исследования, которые относятся к первичной диагностике.

Расшифровка результата DST-теста

Оценивает результат ДИ-теста медицинский работник, проверка происходит через 48-72 часа после введения препарата. Для этого применяется линейка.

С ее помощью медицинский работник измеряет размеры появившегося кожного изменения. Располагают ее поперечно предплечью.

Результат может быть:

• отрицательным;
• положительным;
• сомнительным;
• гипергическим.

Как выглядит норма

При отрицательном результате на месте введения препарата нет покраснений и уплотнений (либо их размер не превышает 2 мм). Допускается уколочный синяк. При положительной реакции визуально заметно покраснение и припухлость диаметром от 5 мм. Если пятно менее 5 мм, но больше 2 мм, говорят о слабой положительной реакции.

Сомнительный результат

В сомнительных случаях в искомом месте возможны красноватые проявления длиной 2-4 мм. Иногда после Диаскинтеста выявляется необычная гипергическая реакция с образованием больших уплотнений диаметром 14 мм и более, язвочек, пузырьков. Может увеличиться лимфатический узел в подмышечной впадине или локте.

Важно! Во всех случаях кроме отрицательного пациента направляют на дополнительные обследования и ставят на учет. Реакция нарастает в течение 3 суток после введения средства

Если оценивать результат позже 72 часов, он уже не будет информативным, поэтому необходимо обращаться к специалисту для его расшифровки точно в указанное время. Не стоит делать это самостоятельно

Реакция нарастает в течение 3 суток после введения средства. Если оценивать результат позже 72 часов, он уже не будет информативным, поэтому необходимо обращаться к специалисту для его расшифровки точно в указанное время. Не стоит делать это самостоятельно.

Фото 2. Так выглядит положительный результат Диаскинтеста. Через два месяца должна быть сделана повторная проба.

В таких случаях человек получает направление в туберкулезный диспансер, где он ставится на учет. Проводится ряд исследований. Возможно назначение лекарственных препаратов. Повторная проба делается через 2 месяца. При отрицательном результате человек снимается с учета.

Методы диагностики туберкулеза

В России для скринингового обследования населения на туберкулез применяются два метода:

• у детей – проба Манту (ее целесообразно дополнять Диаскинтестом или Квантифероновым тестом);
• у взрослых – флюорография легких.

По результатам этих тестов врачи отбирают контингенты граждан для проведения дальнейшей уточняющей диагностики. Кроме того, если человек предъявляет жалобы, характерные для туберкулеза, ему также показано более детальное обследование. При туберкулезной инфекции больной может жаловать на:

• длительный кашель;
• потерю веса;
• постоянный субфебрилитет (когда температура тела всегда незначительно повышена);
• безосновательную слабость;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• ночную потливость.

Пациенты с подозрением на туберкулез должны быть направлены к фтизиатру, который после осмотра и беседы составит план дальнейшего обследования. К диагностическим процедурам, позволяющим подтвердить этот диагноз, относят:

• Рентгенографию легких.
• Микробиологическое исследование патологического материала.
• Анализ мочи, мокроты, крови и других сред организма на ДНК туберкулезной палочки с помощью ПЦР.
• Анализ крови на антитела к возбудителю туберкулеза.
• Гистологическое исследование.

Что такое диаскинтест?

Медицинские справочники характеризуют его, как специальный препарат, который имеет цель находить латентные формы такого опасного заболевания, как туберкулез.

Это всего лишь второй способ, который стал популярным в медицинских учреждениях, после классической реакции Манту.

Под этим термином понимаются особые микобактерии, которые чаще всего называют палочки Коха. Крайне живучи, имеют высочайший уровень резистентности, уязвимы исключительно к высокой температуре.

В любом случае, любой человек, который заболел туберкулезом будет долго и упорно лечиться.

Кто имеет возможность заболеть туберкулёзом

Согласно сведениям, накопленным за годы наблюдений за болезнью, туберкулез может проявиться разными способами. Самым часто встречающимся симптомом является поражение легких. Человек может заболеть двумя способами:

• воздушно-капельным путем;
• контактно-бытовым путем.

Болезнь крайне опасна ведь заразиться может любой человека даже во время банального разговора с носителем в активной фазе заболевания. Однако это не говорит о том, что вероятность заражения является стопроцентной.

Люди, имеющие очень сильный иммунитет или же, которые были вовремя привиты от заболевания имеют реальную возможность справиться с возбудителем.

Противопоказания

«Диаскинтест» не используют, если ребенок заболел какой-то острой инфекцией (он кашляет, у него насморк, высокая температура и другие симптомы), а также в течение 1 месяца после выздоровления. Раствор не применяется и при любых заболеваниях с хроническим течением, если они обострились (сначала нужно пролечить такое обострение, а затем делать пробу). Противопоказанием для такого препарата является и аллергическое состояние, при котором сначала устраняют симптомы аллергии и лишь потом вводят «Диаскинтест».

Препятствием для выполнения пробы будет и какое-либо кожное заболевание, при котором есть гнойнички, высыпания и другие поражения кожи в области предплечья. Если ребенок посещает учреждение, в котором объявили карантин по ветрянке или другой инфекции, «Диаскинтест» применяют лишь после того, как карантинный срок завершится.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАСКИНТЕСТА ПЕРЕД ДРУГИМИ ТЕСТАМИ

Проба проводится только по назначению врача детям и взрослым только медицинским работником с допуском к осуществлению внутрикожных тестов.

Вводится Диаскинтест строго внутрикожно. Для проведения используются специальные туберкулиновые шприцы, тонкие короткие иглы. Перед применением препарата обязательно проверяется дата и срок годности. После вскрытия флакон с препаратом хранится не более двух часов.

Сколько делается Диаскинтест раз в год? Здоровым детям в возрасте от 8 до 18 лет назначается один раз в год во время массового обследования. При отсутствии прививки БЦЖ необходимо делать два раза в год. Взрослым в профилактических целях назначается раз в 12 месяцев.

При наличии сахарного диабета, заболеваний легких, язвенной болезнью желудка, легких и почек взрослым и детям проводится дважды в год с периодичностью в шесть месяцев. Разрешается ставить тест при положительной пробе Манту.

Во всех остальных случаях проведение назначается только по назначению врача. При этом действуют следующие правила:

1. При получении отрицательного результата повторное проведение устанавливается через два месяца;
2. При наличии положительного ответа вводится в любой через любой период времени по необходимости;
3. С проведением прививки или перенесения инфекционных болезней – не раннее, чем через месяц.

• Высокая специфичность и высокая чувствительность;
• Отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
• Не требуется специального лабораторного оборудования;
• Малотравматичен для детей любого возраста;
• Эффективен в любом возрасте: дети, подростки, взрослые.

Алгоритм применения Диаскинтеста и Манту один и тот же. У детей ДСТ делают только через 30 дней после ранее проведенной вакцинации, при этом ребенок должен быть абсолютно здоров.

Опытным путем определены правила, которых следует придерживаться до оценки теста:

1. Не стоит принимать водные процедуры, несмотря на то, что место инъекции мочить разрешается;
2. Не рекомендуется чесать, тереть «пуговку», распаривать ее, чем-либо мазать «для заживления», заклеивать лейкопластырем или заматывать бинтами;
3. Следует отложить спортивные тренировки – пот может исказить течение реакции, поменяв минус на плюс;
4. Стоит воздержаться от солнечных ванн и прогулок при сильном морозе.

Следует отметить, чего не стоит делать после выполнения пробы диаскинтест:

• использовать парфюм;
• использовать мази в месте укаола;
• нельзя тереть;
• или же заклеивать пластырем или бинтом.

В противном случае в первый же день будет получено покраснение, в результате врач даст неверную оценку полученных результатов.

Иногда, тест может дать неверный ответ, но это характерно для всей медицины в целом. Причем ошибки возможны во всех областях современной медицины независимо от того, какое лекарство, что за прививка, какое метод диагностики.

В любом случае, диаскинтест на сегодняшний день является наиболее качественным и современным способом определить наличие заболевания туберкулезного типа. Он практически полностью безопасен и достоверен. Кроме того, позволяет заранее предвидеть, имеет ли человек реальную вероятность заболеть в течение ближайшего года или двух.

Проверка результатов

При анализе реакции после Диаскинтеста врачи придерживаются тех же критериев, что и при диагностике с использованием пробы Манту. Спустя трое суток после введения препарата оценивают место инъекции. Реакция бывает:

• Отрицательной. В таком случае на коже нет ни красноты, ни папулы. Допускается наличие небольшого красного пятнышка, диаметр которого не превышает пары миллиметров.
• Сомнительной. На коже есть явное покраснение, но нет папулы.
• Положительной. При этом наблюдается явная папула — красноватое уплотнение (возвышение) на коже.

Оценку результатов Диаскинтеста проводит лишь специалист. Норма данной пробы и для деток, и для взрослых является одинаковой — отрицательной.

Норма или отрицательная реакция

Итак, результат считается однозначно отрицательным при отсутствии любых изменений в области укола. В таком случае можно сделать вывод об отсутствии активных микобактерий в тканях организма. Однако на теле после инъекции вполне может остаться небольшой след в месте введения иглы, а в случае неудачной манипуляции — синячок (гематома).

Синяк на коже способен исказить результаты исследования, маскируя покраснение. Довольно часто в таком случае говорят о сомнительной реакции и настаивают на проведении дообследования пациента. Вторичное выполнение Диаскинтеста может осуществляться лишь спустя 2 мес.

Положительный результат

Образование на коже папулы — положительный результат Диаскинтеста — свидетельствует о присутствии в какой-то части организма палочек Коха. Но даже в этом случае исследование бывает:

• Слабоположительным (при величине папулы менее 5 мм.).
• Умеренноположительным (диаметр уплотнения колеблется в пределах 5—9 мм.).
• Выраженно положительным (диаметр от 10 до 14 мм.).
• Гиперергическим (более 15 мм.). В такой ситуации инфильтрат чаще всего имеет корочковую и пузырьковую структуру. Также о гиперергической реакции говорят, когда наблюдается увеличение лимфатических узлов после Диаскинтеста.

Медики уверяют, что размер папулы напрямую зависит от количества палочек Коха. Чем их больше — тем крупнее инфильтрат.

Ложноположительный результат

Диаскинтест считается довольно-таки точным методом диагностики, но иногда и он способен дать ложноположительный результат (идентичный положительному на фоне отсутствия туберкулеза). Подобная ситуация может объясняться:

• Наличием у пациента противопоказаний к проведению теста (сам пациент иногда может быть совершенно неинформированным о них).
• Случайным инфицированием места инъекции.
• Аномальной активностью иммунитета (аллергией на компоненты ДСТ).
• Наличием аутоиммунных заболеваний.

Для снижения риска ложноположительных результатов медики настаивают на выполнении Диаскинтеста лишь при отсутствии у пациента противопоказаний

Взрослым же на время диагностики важно отказаться от употребления спиртных напитков

Манту или ДСТ?

Для того чтобы разобраться, какой тест на туберкулез является более информативным, стоит понять:

• При пробе Манту в организм вводят туберкулин — жидкость, в составе которой находятся определенные частички туберкулезных палочек.
• Организм может среагировать на туберкулин, если в его тканях есть туберкулезные палочки (и это будет указывать на произошедшее инфицирование). Соответственно, если иммунитет с таким возбудителем незнаком, исследование даст отрицательный результат.
• Однако микобактерия туберкулеза попадает в организм человека уже вскоре после рождения — при проведении первой прививки БЦЖ, когда в организм вводят специально ослабленную туберкулезную палочку. Такая мера позволяет сформировать иммунитет к туберкулезной инфекции.
• Таким образом, можно сделать вывод, что положительная проба Манту вполне может быть следствием проведенной в роддоме прививки и наработанного организмом иммунитета. И дифференцировать норму от патологии в такой ситуации непросто.
• Диаскинтест создан немного на другой основе, он вмещает в себя особенные белки, которые присутствуют у опасной (активной) палочки Коха, но которых нет в составе вакцины БЦЖ (ослабленной палочки). Соответственно, ранее проведенная прививка никак не сказывается на результатах Диаскинтеста.
• Диаскинтест, в отличие от Манту, становится положительным лишь при инфицировании организма микобактерией туберкулеза (ложноположительные тесты встречаются крайне редко).

Диаскинтест в последние годы становится все более и более популярным методом первичной диагностики туберкулеза. Он куда более информативен, чем Манту и крайне редко дает ложноположительный результат.

Противопоказания для использования

Многих родителей интересует, разрешено ли делать диаскинтест после болезни или ставить его при насморке. Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Все зависит от состояния здоровья конкретного ребенка.

Диаскинтест после ОРВИ рекомендуется проводить не ранее, чем через 2 недели. Если малыш перенес серьезные заболевания, опасную инфекцию или переболел с осложнениями, то следует подождать один месяц.

Если сопли у ребенка вызваны сезонной аллергией, то анализ тоже рекомендуется отложить. При аллергических проявлениях реакция на введенное вещество может быть неадекватной. Поэтому тестирование иммунитета проводят ежегодно или каждые полгода за исключением случаев:

• аллергии;
• инфекционных болезней;
• аутоиммунных заболеваний;
• обострения хронических патологий;
• эпилепсии.

Перед введением препарата ребенка показывают педиатру. Врач осматривает малыша и исключает противопоказания. После этого маленького пациента с мамой направляют к фтизиатру для проведения теста. Результат оценивают через 3-5 суток.

Требуется ли подготовка к исследованию

Никакой специальной подготовки к Диаскинтесту не проводится, однако рекомендуется посетить терапевта для выявления противопоказаний на момент постановки пробы. В случае их обнаружения придется пройти лечение обострившихся заболеваний.

Ограничения по образу жизни

На результаты Диаскинтеста не влияет питание и попадание воды на место инъекции (в отличие от реакции Манту). Поэтому пробу теоретически можно мочить. Единственное исключение — чувствительная и склонная к аллергическим реакциям кожа. В этом случае стоит беречь место инъекции от попадания воды.

Единственное, от чего предостерегают специалисты — попадание на место укола препаратов бытовой химии.

Это может привести к появлению зуда и пятна, поэтому мытье с применением мыла и гелей для душа необходимо на время исключить. Случайного попадания воды бояться не стоит.

Расчесывать место постановки пробы не рекомендуется.

Противопоказания

Факторы, которые признаны противопоказанием для проведения исследования:

• наличие острого или хронического инфекционного процесса (за исключением случаев явного подозрения на наличие туберкулеза), особенно если при этом растет температура тела;
• наличие аллергического процесса и кожных проблем в явной форме обострения (аллергический и атопический дерматит и т. д.);
• обострение соматических заболеваний;
• карантины;
• эпилепсия, при которой приступы не купируются;
• бронхиальная астма;
• алкоголизм;
• аллергия на вещество туберкулин.

Важно! Относительным противопоказанием для проведения Диаскинтеста считают беременность, когда тест проводят по показаниям с осторожностью. Лактация не помеха для обследования

Основные показания к применению диаскинтеста

Диаскин тест должен применяться для осуществления так называемой внутрикожной пробы. Позволяет выявить уровень активности заболевания или же выявить степень предрасположенность к туберкулезу. Обследуемые люди могут быть любой возрастной категории.

Кроме того, диаскин тест проводится для всесторонних, дифференциальных исследований, связанных как с туберкулезом, так и с реакциями на вакцины. Вместе с некоторыми другими методами оценивается степень эффективности терапевтических действий противотуберкулезного характера.

Диаскинтест на туберкулез осуществляется также для диагностических мероприятий, как индивидуального, так и скринингового типа.

Данный препарат можно и нужно использовать для определения наличия туберкулезного заболевания у пациентов, которые согласно предварительно сделанным исследованиям относятся к группе лиц, имеющих высокий уровень риска заболевания.

Причем в данном случае должны учитываться все возможные факторы, начиная от медицинских, заканчивая социальными и эпидемиологическими.

Кроме того, обследования может быть произведено для людей, у которых во время массовой диагностики обнаружено подозрения на возможное заболевание туберкулезом.

Когда проводят диагностические мероприятия дифференциального характера по выявлению туберкулёзного заболевания с применением лекарственного препарата диаскин тест, необходимы сопроводительные исследования клинического, лабораторного и рентгенологического типа

Причем важно, чтобы все эти мероприятия производились исключительно в специальном медицинском учреждении противотуберкулезного типа

Для того, чтобы осуществлять тщательное и эффективное наблюдение за людьми, которые находятся на учете у врача-фтизиатра, необходимо на регулярной основе, с временными интервалами примерно раз в квартал или раз в полгода осуществлять пробу при помощи лекарства диаскинтест.

Норма или наоборот отхождение от нее позволят сделать однозначные выводы и в случае необходимости направить пациента на лечение.

Если человек, находящийся в группе риска не выполняет контрольные проверки, то он ставит под угрозу здоровье и жизнь причем не только свое, но и близких родственников и всех людей, с которыми общается.

Как действует?

Присутствующий в «Диаскинтесте» белок является туберкулезным аллергеном. Содержащиеся в нем антигены есть в болезнетворных микобактериях, которые вызывают туберкулез. Благодаря таким ингредиентам инъекция с раствором помогает выявить иммунный ответ на возбудителя туберкулеза.

После введения в кожу инфицированного микобактериями или больного туберкулезом ребенка возникает специфическая реакция. Ее относят к гиперчувствительности замедленного типа. Если организм уже «знаком» с микобактериями, то начинается выработка антител, что приводит к появлению небольшого уплотнения (его называют папулой или инфильтратом) либо покраснения.

Поскольку в препарате нет самого возбудителя, а присутствуют только выделенные из микобактерий белки, то заразиться туберкулезом из-за «Диаскинтеста» невозможно. В этом плане раствор вовсе не опасен.

Диаскинтест вместо Манту

Это новый кожный диагностический препарат, официально зарегистрирован в августе 2008г. Применяется для диагностики инфицирования туберкулезом в России с 2009г. Принцип его действия такой же, как у туберкулина. Но этот препарат обладает более высокой специфичностью.

Диаскинтест — это белок, содержащий 2 антигена, присутсвующие в вирулентных штаммах Mycobacterium tuberculosis  — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении этого препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis.

Поствакцинальный иммунитет после БЦЖ на этот тест не влияет, т. к. вакцина БЦЖ содержит другой вид M.bovis —  Поэтому у привитых здоровых детей он будет отрицательным. Более того, этот тест положителен только у людей, в организме которых возбудитель находится в состоянии активного размножения. При стихании активности процесса реакция становится отрицательной. Это дает возможность применять его для оценки эффективности лечения. Самого возбудителя туберкулеза он не содержит, поэтому заболевание вызвать не может. Аналогично туберкулину он является неполным антигеном (гаптеном): на его введение иммунитет не вырабатывается. Но, уже имеющиеся в организме. готовые специфические антитела вступают с ним в реакцию. В остальном состав этого препарата аналогичен туберкулину (фенол, полисорбат 80 и т. д.) — препарат белковый, поэтому без консервантов не обойтись.

Техника  проведения теста, техника его оценки, противопоказания и рекомендации при его проведении аналогичны таковым при Манту.

Оценка результатов

• Положительным тест считается при наличии папулы любого размера.
• Сомнительной реакцией считается гиперемия любого размера без папулы.
• Отрицательной: след от укола.

Лица с сомнительной и положительной реакцией ( в соответствии с инструкцией к препарату) обследуются на туберкулез.

Диаскинтест является Российской разработкой, выпускается отечественным производителем.  

Точность результатов оценивается, как 50-70%, а у диаскинтеста — 90%. С октября 2009г. внесены изменения в приказ № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской федерации», согласно которым при отрицательных результатах диаскинтеста профилактическое противотуберкулезное лечение детям не назначается (но обследование в т.ч. рентгенологическое по этому же приказу все же проводится).

Диаскинтест взрослым

Чаще всего Диаскинтест выполняют для обнаружения туберкулеза у деток школьного возраста, но иногда такой метод диагностики может быть рекомендован и взрослым. В частности, его советуют выполнять, как дополнительный исследовательский метод при:

• Сомнительных результатах флюорографии.
• Нехороших анализах.
• Наличии специфической симптоматики (кашля, воспаления лимфатических узлов).
• Постоянных контактах с больными туберкулезом.

Диаскинтест помогает поставить точный диагноз, так как если после введения пробы на теле появилась папула, значит, организм недавно был заражен микобактерией туберкулеза, либо недуг находится на активной стадии развития.

Основные моменты

При проведении данной реакции большинство пациентов тревожит ряд вопросов:

1. Что означает гиперергическая реакция? Ответ: Это реакция, что подтверждает положительный результат, проявляя папулу диаметром больше 15 мм. Дополнительно на кожном покрове возникает раздражение вокруг места укола и воспаление тканей.
2. Почему возникает синяк на месте введения белкового препарат? Появление синяка относят к побочным действиям, но при этом не считают опасным.
3. Делается ли Диаскинтест при простуде? Поскольку последний недуг принадлежит к числу инфекционных, то проведение процедуры категорически запрещено. Также тест не проводится, если у пациента отмечается насморк.
4. Бывает ли аллергическая реакция на Диаскинтест? Не исключено появление у исследуемого аллергии, поскольку вводимый препарат содержит белок, который по своей природе определяется, как аллерген. Если перед проведением теста у больного диагностируется аллергия, то проведение процедуры запрещено.
5. Есть ли определенные противопоказания для детей? Помимо того, что было указано выше, дополнительных противопоказаний конкретно для детей не имеется.
6. Если при Манту нельзя мочить место прививки, то, как быть с Диаскинтестом? После проведения процедуры принимать души и мочить место укола не запрещено.
7. Есть ли ограничения в рационе питания после теста? Данная процедура не имеет никаких ограничений в питании и человек может придерживаться привычного рациона.
8. Можно ли есть сладкое после процедуры? Диаскинтест не предусматривает после введения препарата никаких ограничений в употреблении сладкого.

Диаскинтест является инновационным методом выявления патологической палочки туберкулеза даже в скрытой форме, поэтому рекомендуем к проведению всем людям, что попали в группу риска. Более детальную ознакомительную информацию о проведении теста на туберкулез можно узнать из видеоролика. Способы понижения давления без лекарств читайте у нас на сайте.