Пиелонефрит
Самая частая почечная причина боли у детей и молодых людей — пиелонефрит (неспецифическое воспаление с поражением лоханок и чашечек). Заболевание чаще всего вызывается бактериями. Пусковыми факторами являются переохлаждение, острые вирусные и бактериальные инфекции, камни, инфекции, передающиеся половым путем, цистит и уретрит.
Боль при пиелонефрите чаще всего односторонняя, тупая и ноющая. Реже она локализуется с обеих сторон. Боль может быть постоянной. При калькулезной форме заболевания она нередко приступообразнаяя и напоминает колику. Локализация — область поясницы. Реже боль ощущается вверху живота. К дополнительным признакам пиелонефрита относятся лихорадка, рвота, озноб, тошнота, слабость, отеки по утрам, бледность кожи и потеря аппетита.
Пиелонефрит
Если ноют почки, что делать в данной ситуации, знает не каждый. Если анализ мочи выявил признаки воспаления (превышение лейкоцитов, снижение плотности урины, наличие бактерий и изменение реакции мочи), то требуется медикаментозное лечение. Назначаются антибиотики (Нолицин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Норбактин или Нитроксолин), мочегонные, растительные средства (Цистон, Канефрон), обезболивающие и иммуномодуляторы.
Лечение болей
Часто при появлении болей в спине, кашля, одышки и дискомфорта, и спазмов в районе груди сзади пациенты принимают обезболивающие препараты или блокаторы, как Анальгин, Новокаин или Ренальган. Но они лишь снимают общие проявления и симптомы, но не лечат заболевание.
Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, которые избавляют от воспаления и инфекций в тканях, обладают обезболивающим эффектом.
Принимают их лишь при патологии позвоночника и переохлаждении дисков, ведь при заболеваниях пищеварительного тракта, они ухудшают симптомы. Тогда же могут быть выписаны хондопротекторы или согревающие мази, корсеты и компрессы.
При болезнях почек, печени, сердца и легких необходимо ложиться в стационар, принимать антибиотики, аутоиммунные средства, садиться на диету, иногда проходить через операции.
Курс лечения разрабатывается врачом, но зависит от конкретной проблемы. Ведь самолечение часто приводит к смерти или дисфункции почек, печени и инфаркту миокарда.
Рак легких
Развитие онкопроцесса в легких сопровождается болями. Этот вид рака является очень распространенным, возникает при наличии предпосылок:
- постоянное попадание в легкие канцерогенов при курении, в том числе при пассивном;
- наличие заболеваний легких в хронической форме;
- плохие экологические условия;
- профессия, связанная с воздействием опасных факторов;
- наличие заболевания у близких родственников.
shutterstock
Раковая опухоль в легких может проявляться общими признаками:
- сильный, постоянный кашель;
- появлении крови в выделениях при отхаркивании;
- затруднение дыхания, сильная одышка;
- появление симптомов сердечной недостаточности;
- снижение веса резкого характера;
- устойчивая повышенная температура;
- наличие анемии;
- изменяется голос, он становится хриплым, скрипучим;
- быстрая утомляемость, низкая трудоспособность.
Боли при раке легких зависят от вида опухоли, её расположения на органе, наличия метастаз. Большинство пациентов, указывают, что у них болят легкие. Для описания проявления они используют характеристику – постоянная ноющая боль в легких, иногда переходящая в тупую. Она ощущается в месте, где расположена опухоль. При метастазировании болят шея, спина, плечи, руки, ощущения становятся ярче ночью, характеризуются как острые боли.
Основные методы диагностики онкопроцессов в легких – оценка рентгенограммы, результатов бронхоскопии, биопсии. Лечение зависит от стадии процесса. Назначается курсовая химиотерапия, применяется методика радиолечения, хирургическое удаление опухоли.
Почему болят почки
Не каждый знает, почему болят почки. Причинами появления данного симптома являются:
- Воспаление (гломерулонефрит и пиелонефрит).
- Образование в почках, мочевом пузыре или мочеточниках камней.
- Атеросклеротическое поражение почечных артерий. В просвете сосудов образуются холестериновые бляшки, которые затрудняют кровоснабжение органа.
- Тромбоз.
- Тромбоэмболия.
- Киста. Представляет собой патологическое новообразование в виде полости с жидким содержимым. При наличии множественных полостей речь идет о поликистозе. Боль возникает в результате компрессии (сдавливания) тканей почек или других органов.
- Доброкачественные опухоли. К ним относятся аденома и онкоцитома. Заболевание часто протекает бессимптомно, крупные опухоли проявляются болевым синдромом слева или справа в области поясницы.
- Злокачественные заболевания (рак). Выявляются после 40 лет. Мужчины болеют чаще женщин.
- Нефросклероз (разрастание соединительной ткани).
- Гидронефроз. Заболевание, при котором моча застаивается в лоханках и приводит к ее расширению. При гидронефрозе боль ощущается в пояснице, животе, спине или в боку.
- Аномалии развития. К ним относятся удвоение органа, стеноз мочеточника, S-образная и галетообразная почка.
- Мочевой рефлюкс. При нем урина поднимается вверх и забрасывается обратно в мочеточник, чего в норме быть не должно.
- Ушибы.
- Разрыв почки.
- Размозжение.
- Туберкулезная инфекция. Боль возникает вследствие специфического воспаления, вызванного микобактериями.
- Диабетическая нефропатия.
- Нефропатия беременных. Относится к тяжелым формам позднего токсикоза.
- Воздействие токсичных веществ.
- Заболевания позвоночника (остеохондроз поясничного отдела, грыжа, радикулит).
- Повреждение спинного мозга.
- Аппендицит. Боль появляется у людей с атипичным расположением червеобразного отростка слепой кишки.
- Заболевания предстательной железы (доброкачественная гиперплазия, опухоли, простатит).
- Почечная недостаточность.
Почему болят почки
Опытные врачи знают не только отчего болят почки, но и как проявляется данный симптом. Боль бывает:
- острой по типу колики;
- тянущей;
- ноющей;
- колющей;
- пульсирующей;
- давящей;
- крутящей;
- непостоянной (приступообразной);
- постоянной.
Важными характеристиками (признаками) боли почек являются продолжительность, локализация, иррадиация и интенсивность. Данный симптом редко возникает изолированно. Ему могут сопутствовать дизурия (уменьшение суточного диуреза, анурия, острая задержка мочи, учащенные микции, мочеиспускание в ночное время суток, болезненность), отеки на лице и туловище, повышение давления, лихорадка, общее недомогание, вздутие живота, нарушение стула, тошнота и рвота.
О чем говорит боль в легких по ночам
По ночам течение биохимических реакций несколько замедляется, включая те, что направлены на восстановление обнаруженных повреждений. Так что, интенсивность симптомов немного увеличивается.
Человек часто просыпается от дискомфорта, нехватки воздуха, слабого жжения в горле или бронхах. Утром он чувствует себя усталым, разбитым, что не сказывается положительно на скорости выздоровления.
- поражения столба позвоночника;
- межпозвоночные грыжи;
- миозиты;
- остеохондроз любой локализации;
- респираторные, кишечные инфекции.
Характерны они и для недавно перенесенных травм позвоночника или ребер. Если человек не придал им должного значения, в травмпункт не обращался, то сращивание хрящей, костей, связок, мышц, сухожилий происходит неправильно. В дальнейшем болезненность во время сна становится постоянной.
Болезни легких, поражающие альвеолы
Альвеолы – мельчайшие пузырьки в которых происходит процесс газообмена, а венозная кровь превращается в артериальную. Поэтому роль альвеол в организме трудно переоценить. В каждом легком человека находится чуть больше 300 млн альвеол, но выход из строя даже небольшой части обязательно скажется на работе всего организма.
Самые распространенные болезни легких, связанные с поражением тканей этого органа: пневмония, туберкулез, эмфизема, рак, пневмокониоз, отек легких.
Пневмония
Пневмония не так безобидна, как может показаться. Несмотря на большое количество различных антибиотиков, до сих пор практически каждый десятый случай заболевания заканчивается летальным исходом. Если поражена часть легкого – говорят об очаговой пневмонии, при поражении целой доли или всего легкого речь идет о крупозной пневмонии.
При очаговой пневмонии симптомы сглажены. Температура повышается постепенно и редко поднимается выше 39 градусов. Наблюдается ее колебание в течение суток. Больных беспокоит сильная слабость, потливость, одышка, боль в груди при вдыхании, кашель со слизисто-гнойной мокротой.
Типичная крупозная пневмония имеет следующие симптомы:
- резкое повышение температуры, зачастую сопровождающееся ознобом;
- кашель, сначала сухой, а затем с «ржавой» мокротой.
Состояние больных тяжелое, имеются нарушения работы сердца.
Лечение пневмонии чаще всего проводят в стационаре. Оно должно включать антибиотики, которые назначаются в соответствии с найденным при анализе мокроты возбудителем. Потребуются муколитики и бронхолитики, жаропонижающие, иммуностимулирующие средства. Нелишними будут антигистаминные препараты.
Тяжелое заболевание легких, вызываемое микобактерией, называемой палочкой Коха. Может иметь внелегочные формы. До появления современных противотуберкулезных средств вылечивалось редко. Даже сейчас эта болезнь легких входит в десятку заболеваний, которые чаще всего приводят к летальному исходу.
Заражение туберкулезом проходит воздушно-капельным путем. Четверть населения мира являются его бактерионосителями. Бактерия начинает размножаться и вызывает заболевание легких. Длительное время оно протекает почти бессимптомно. Легкая слабость, вялость, потеря веса, легкий кашель и небольшое повышение температуры часто списывается на усталость или простуду.
Сильный кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке и повышение температуры до высоких цифр говорит о том, что болезнь зашла далеко, и от туберкулеза придется долго и упорно лечиться. Лечение должно быть комплексным, и включать поликомпонентную противотуберкулезную терапию, иммуностимулирующие препараты, правильное питание, пребывание в специализированных санаториях.
От этого заболевания умирают до 18,5% онкобольных в России. Рак легких коварен тем, что вначале никак себя не проявляет, особенно если опухоль находится на периферии легочной ткани. Причины его появления различны и не всегда ясны: курение, вдыхание пыли, в том числе асбестовой, вирусы, метастазы из других органов.
Первым симптомом заболевания часто является хронический кашель. Вначале он бывает сухим, затем становится влажным. Гнойная мокрота может иметь примесь крови. Повышается температура, снижается вес, наблюдается слабость, одышка, появляются признаки интоксикации организма. В этой стадии диагностировать эту болезнь легких несложно, так как опухоль имеет достаточно большой размер.
Прогноз этого заболевания легких зависит от вовремя начатого лечения. Если опухоль операбельная, прибегают к ее оперативному удалению. Затем применяют лучевую и химиотерапию.
Эта группа заболеваний связана с профессиональной деятельностью человека и является результатом долгого вдыхания пыли:
- угольной;
- талька;
- асбеста;
- силикатов.
Начинается оно с сухого кашля и болей в грудной клетке. Затем присоединяется легочная, а вскоре и сердечная недостаточность. Заболевание необратимо, так как развивается фиброз легких, т. е. происходит замещение легочной ткани соединительной. Терапия направлена на торможение процесса, выведение пыли, стимуляцию иммунитета и уменьшение аллергических реакций.
Отек легких
Признаки отека легких:
- нарушение дыхания, выражающееся в тяжелой одышке даже в покое, дыхание тяжелое, клокочущее;
- состояние удушья, оно заставляет больного принять вынужденную позу с приподнятой верхней частью тела;
- сильная боль в грудной клетке (давящего характера);
- тахикардия, которая принимает выраженный характер;
- кашель с пенистой мокротой, имеющей розовый цвет;
- липкий пот, цианоз, бледность кожи;
- спутанность сознания, возможная его потеря.
При наступлении отека легких больного нужно экстренно доставить в больницу.
От чего могут болеть легкие у мужчины
Нередко дискомфорт в какой-либо определенной части тела объясняется не только патологическими, но и естественными причинами. Например, употреблением алкоголя, длительным стажем курения, предпочтением жирной, насыщенной специями и пряностями пищи. Но не в случае с легкими.
Неприятные ощущения в них не должны возникать даже после повышенных физических нагрузок — тяжелых работ или интенсивных спортивных тренировок.
Провоцирующие ухудшение физического состояния факторы у мужчин такие же, что и у женщин. Но есть заболевания, которые чаще диагностируются у сильного пола.
Увеличение селезенки
Ноющие, тупые, как бы отдаленные боли под нижними ребрами — неспецифическое клиническое проявление увеличения селезенки. Протекающий в ней процесс бывает как воспалительным, так и дегенеративно-дистрофическим.
Мужчины обычно физически активнее, поэтому и чаще травмируются. Укрупнение чувствительной к внешним повреждениям селезенки отмечается после падений, направленных ударов, ушибов.
К нему приводит и быстро развивающаяся болезнь:
- мононуклеоз — острая инфекция вирусного происхождения, поражающая ретикуло-эндотелиальную систему;
- лимфома — онкологическое заболевание, при котором поражаются лимфоциты (иммунные клетки);
- лейкоз — клональное злокачественное расстройство кроветворения;
- гнойный абсцесс — воспаление тканей с их расплавлением и образованием полости с гнойным экссудатом.
Именно повреждение селезенки распознается человеком как болезненность в нижней части легочных долей. Оно не осложнено кашлем или хрипами, но вот чувство нехватки воздуха при вдохе вполне возможно.
Болезни нижних дыхательных путей
Мужчины нередко пренебрежительно относятся к першению в горле, покашливанию, осиплости голоса. А зря — воспаление быстрыми темпами распространяется вниз по направлению к паренхиме. Именно в ней расположено незначительное количество нервных окончаний.
Распознать их помогают сопутствующие симптомы:
- пневмония, туберкулез — одышка, синюшность кожных покровов, слабость, быстрая утомляемость, снижение веса;
- абсцедирующая пневмония — цианоз носогубного треугольника, бледная, влажная кожа, невротические состояния.
Резкое похудение наблюдается при формировании в легочных структурных элементах злокачественного или доброкачественного новообразования. На шее опухают вены, увеличиваются лимфоузлы, при откашливании отходит мокрота с примесями крови.
Другие распространенные причины
У мужчин чаще диагностируются патологии сердца, кровеносных сосудов, общий признак которых — болезненность в верхних легочных долях. Если она острого характера, то существует угроза не только для здоровья, но и для жизни. Это типично для предынфарктного, предынсультного состояния, рецидива стенокардии.
Ноющие, возникающие время от времени неприятные ощущения указывают на атеросклероз легкой или умеренной степени тяжести. На стенках кровеносных сосудов сформировались холестериновые блоки, препятствующие нормальной циркуляции крови.
Чем еще может объясняться выраженный дискомфорт:
- Желудочно-кишечные нарушения. В результате несварения пищи развиваются гнилостные, бродильные процессы. Из-за общности иннервации кажется, что болят даже печень с сердцем.
- Прием фармакологических препаратов. У некоторых лекарственных средств есть побочные эффекты — одышка, сухой кашель, першение в горле, дискомфорт при попытке вдохнуть больше воздуха. Это характерно для глюкокортикостероидов, системных антимикотиков, цитостатиков.
Мужчины, которые ведут малоподвижный образ жизни, чаще женщин страдают от шейного, грудного остеохондроза. В его клинической картине присутствует болезненность в области правого или левого органа дыхания. Локализация зависит от расположения костного нароста, ущемляющего артерию, которая питает головной мозг.
Боль в правом легком
Правостороння легочная боль часто свидетельствует о:
- пневмонии с переходом на плевру правого легкого;
- растяжении мышц вследствие чрезмерной физической нагрузки;
- межреберной невралгии справа;
- правосторонней травме грудного отдела;
- эмболии (закупорке тромбом) правой легочной артерии;
- опухоли правого легкого;
- дисфункции пищеводного сфинктера (гастроэзофагиальном рефлюксе);
- обострении заболеваний желчевыводящей системы, желчных коликах, ирррадиирующих в грудь.
Когда болит одно легкое, симптомы, которые названы дополнительными, могут существенно прояснить картину заболевания, поэтому следует обращать внимание на такие признаки, как температура, кашель (и его характер), общее состояние и другие
После курения
Курильщики нередко сталкиваются с тем, что после курения у них болит область легких
Неважно, как болят легкие у человека курящего, симптомы, так явно говорящие о связи боли с вредной привычкой должны не просто насторожить, но и заставить как можно скорее обратиться к врачу. Ведь организм посылает болевые сигналы из грудной клетки при заболеваниях, шутить с которыми крайне опасно
Причины, вызывающие боль в грудной клетке, и в случае с курением можно разделить на легочные и внелегочные.
- К легочным причинам боли после кашля относятся: ХОБЛ, хронический бронхит (редкий курильщик не страдает хроническими болезнями легких, сопровождающимися кашлем), плеврит (воспаление легочной оболочки), пневмосклероз (замещение участков органа соединительной тканью) или бронхопульмональный рак.
- Внелегочные провоцирующие факторы боли в грудной клетке — сердечная ишемия, стенокардия и вероятность инфаркта, ЖКБ, гастрит или язвенные болезни (боли отличаются «стреляющим» характером), остеохондроз или невралгии.
Уязвимость курящего человека к патологиям легких, сердца и ЖКТ намного выше, поскольку вредное влияние никотина сказывается в первую очередь на жизненно важных системах организма.
При вдохе
Почти все из уже рассмотренных причин могут спровоцировать усиление боли в груди при дыхании — на вдохе или выдохе.
- Если болят легкие со спины и усиливаются при вдохе, это наверняка признак остеохондроза или межреберной невралгии.
- Если боль располагается ближе к нижнему краю дыхательных органов, это может говорить о заболеваниях органов брюшной полости, болезненные ощущения от которых распространяются на плевральную область.
- При локализации боли в области грудины, особенно если она иррадиирует в плечо или кисть левой руки и нижнюю конечность и усиливается на вдохе, есть повод заподозрить сердечную патологию.
- Общая слабость, затрудненность дыхания, повышенная температура и кашель, вызывающий такие болезненные ощущения, как болят легкие, — это симптомы бронхолегочных проблем.
- Если болят легкие при вдохе, это может быть сигналом о травме ребер или других сегментов грудной клетки.
Хрипы в легких
Хрипящие звуки в дыхательных органах, сопровождающиеся болью, можно отнести к тревожным во всех отношениях симптомам, будь то легочные или внелегочные проблемы. Легочные хрипы могут быть инспираторными (прослушиваемые на вдохе) или экспираторными (слышимые на выдохе).
Инспираторные хрипы характерны острому бронхиту, экспираторные — бронхиальной астме. Хрипы наблюдаются при пневмонии, пневмофиброзе, абсцессе, туберкулезе и злокачественных опухолях.
Когда болят и хрипят легкие, какие симптомы могут дополнить клиническую картину бронхолегочного заболевания?
- Повышение температуры тела.
- Слабость, потливость, быстрая утомляемость.
- Влажный или сухой кашель (при хрипах чаще бывает влажный).
- Затрудненность, спазмы дыхания.
Если хрипы обнаруживаются в нижних легочных отделах, это может быть признаком пневмонии или обструктивной болезни легких в хронической форме. ХОБЛ часто развивается после недолеченного острого бронхита и не всегда протекает с температурой.
Внелегочными причинами хрипов могут быть сердечные проблемы, инфаркт или отек легкого, вызванный тяжелым течением заболеваний других органов.
Какие еще боли можно принять за легочные?
К сожалению и врачей, и пациентов, даже столь обширный перечень заболеваний не отражает всего объема возможных провокаторов боли в легочной области.
Чаще всего за легочные боли принимают сердечные патологии (о них уже было сказано), невралгии и миозиты (воспалительный процесс в мышцах). Последние могут быть спровоцированы:
- брюшным тифом, гонореей, гриппом и другими острыми инфекциями;
- патологиями метаболизма — подагрой, сахарным диабетом;
- переутомлением мышечной ткани.
Вследствие синдрома скопления воздуха в селезеночном изгибе толстой кишки у человека часто болят легкие (по крайне мере, ему так кажется), причем очень сильно. Газы оказываются сжатыми мышцами толстого кишечника именно в том месте, где изгиб кишки достигает уровня грудного отела, ближе к левой части, из-за чего боль часто путают и с сердечным приступом.
Воспаление легких
Пик заболеваемости воспалением легких традиционно наблюдается в зимний период и в переходные времена года – осенью и весной. Диагноз подтверждается пациентам разного возраста, часто болеют дети. Основная причина развития воспаления – попадание в легкие возбудителя инфекции (стрептококка, стафилококка, хламидии, микоплазмы, гемофильной палочки, нескольких видов вирусов, грибковых возбудителей) на фоне снижения иммунитета.
shutterstock
Заболевание могут провоцировать:
- наличие заболеваний бронхов, легких, ЛОР–органов хронического характера;
- стабильное курение;
- развитие сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии;
- заболевания, вызывающие гормональный дисбаланс;
- наличие иммунодефицита;
- хирургическое вмешательство, проведенное на грудной клетке;
- алкоголизм.
Люди ошибочно полагают, что сильная боль будет характерна при воспалении легких и проявится сразу. Это не так – легкие не болят в начальном периоде, обычно симптом проявляется позднее. К общим признакам, указывающими на воспаление, относят:
- появление кашля, сначала он сухой и характеризуется как редкий, единичный, затем становится навязчивым, с отделением мокроты;
- любая физическая активность сопровождается одышкой;
- температура тела незначительно повышается, ощущается озноб, появляется холодный пот;
- ощущение сильной слабости в ногах и руках;
- бледность кожных покровов, посинение губ, ногтей;
- проявляется тахикардия;
- сильная головная боль.
Боли при воспалении лёгких может распространяться не только в области груди, ощущается в спине и по бокам (с той стороны, где имеется воспаление). Они имеют ноющий характер, легкие болят сильнее при кашле или вдохе. Если воспаление двухстороннее – ощущения охватывают всю грудную клетку, опоясывают её. Болеть могут ребра, область под лопаткой. Если пневмония протекает с осложнениями – боль в легких определяется жгучей. Симптом может сохраняться и после выздоровления. В таком случае врачи говорят о фантомной боли в легких, она возникает по психосоматическим причинам.
Диагностируется пневмония при помощи прослушивания, рентгена грудной клетки или флюроограммы, анализа крови. Лечение предполагает назначение противовоспалительных средств, антибиотиков, лекарств для облегчения отделения и вывода мокроты, витаминов, иммуностимулирующих препаратов. Требуется обильное питье. Используются физиопроцедуры, особое питание, ЛФК.
Тромбоэмболия лёгочной артерии
Внезапное перекрытие тромбом легочной артерии характерно для тромбоэмболии. Последствия такого явления развиваются очень стремительно, часто являются причиной внезапной смерти.
shutterstock
Провоцируют такое состояние несколько основных причин:
- наличие тромбоза вен ног;
- тромбофлебит;
- гипертония;
- ишемическая болезнь сердца;
- ревматизм;
- кардиомиопатия.
Основными, общими признаками патологического состояния считают – скачкообразное понижение артериального давления, потерю сознания, появление одышки, частого дыхания, тахикардии. Особый характер имеет боль. Сначала появляется ощущение дискомфорта в области легких. Затем боль приобретает чрезвычайно резкий, раздирающий характер, она локализуется в загрудинной области, иногда выходит за её пределы. Симптом сохраняется несколько минут, иногда очень продолжительно – свыше часа.
Тромбоэмболия легочной артерии подтверждается при физикальном осмотре, после оценки результатов ЭКГ, анализа на биохимию крови, эхокардиограммы или рентгенографии. Больному требуется обеспечить постельные режим – он просто не имеет права вставать, двигаться. Ему необходима интенсивная терапия. В угрожающем жизни состоянии выполняют реанимацию – подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, используют оксигенотерапию. Вводят препараты против вязкости крови, для уменьшения количества тромбоцитов. По показаниям выполняют хирургическое удаление тромбов с установкой специальных «улавливателей» для них – особых сетчатых фильтров.
Как вообще могут болеть легкие: спереди, сзади, с разных сторон, верхушки легких
Болят легкие — именно так часто описывают свои ощущения пациенты на приеме у врача. На самом деле парные органы дыхательной системы лишены чувствительных нервных окончаний. Постоянный или кратковременный болевой синдром указывает на развивающуюся патологию расположенных поблизости внутренних органов.
При внешнем осмотре пациента врач обязательно просит указать область тела, где неприятные ощущения особенно сильны. Их локализация — информативный диагностический признак, позволяющий быстро обнаружить причину и сразу приступить к лечению.
Ее ответной реакцией становится боль — сигнал о возникших в работе организма нарушениях. Вот только ощущается она не в пораженном органе, а в легких.
Что подозревает врач в первую очередь, основываясь на локализации болезненности:
- спереди — различные расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы;
- сзади — медленно, но упорно прогрессирующий остеохондроз в шейном, шейно-грудном или грудном отделе позвоночника;
- с разных сторон — формирование межпозвоночной грыжи, обострение патологии одного из органов пищеварительного тракта;
- сверху — хроническое поражение верхних дыхательных путей, проблемы с миокардом, бронхиальную астму;
- снизу — расстройства в работе желчного пузыря или тонкого отдела кишечника, разрушение хрящевой прокладки одного из поясничных межпозвонковых дисков.
Если дискомфорт выражен слабо, то болезнь только начала развиваться, пока не распространяется на здоровые, рядом расположенные ткани.
Острые, пронизывающие, стреляющие боли свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. Нельзя откладывать визит к врачу, так как это характерный признак стенокардии, ишемической болезни сердца.
Значение имеет сопутствующая симптоматика. Болевой синдром никогда не возникает без других признаков сбоя в функционировании организма. Они служат хорошей подсказкой врачу при постановке начального диагноза.
Сухой непродуктивный кашель указывает на хронический бронхит или недостаточное кровоснабжение головного мозга из-за пережатой остеофитом позвоночной артерии. А цианоз носогубного треугольника предупреждает о тяжелой сердечно-сосудистой патологии или респираторной инфекции.
Патологии легких, влияющие на дыхательные пути
В этом случае патологический процесс поражает трахею и находящиеся ниже ее бронхи, вызывая нарушение дыхания. К основным заболеваниям этих органов можно отнести: бронхиальную астму, бронхит, муковисцидоз, бронхоэктатическую болезнь, эмфизему.
В таблице представлены болезни легких с поражением дыхательных путей.
Диагноз | Причина | Симптомы | Лечение |
Бронхит | Вирусная либо бактериальная инфекция. | Кашель с отделением мокроты, иногда повышение температуры. | При вирусной природе муколитические и отхаркивающие средства, физиотерапия, бактериальную инфекцию устраняют антибиотиками. |
Бронхиальная астма | Возникновение воспалительной реакции в дыхательных путях в ответ на различные внешние раздражители. Наследственный фактор, аллергия, лишний вес. | Кашель с отделением стекловидной мокроты. Одышка и приступы удушья, сопровождающиеся свистящими хрипами. Бронхоспазм, затрудняющий выдох. | Ингаляция бронходилятаторов.
Базисные препараты: глюкокортикоиды, кромоны. |
Эмфизема | Хроническая бронхиальная обструкция. | Одышка, кислородная недостаточность вследствие перерастяжения альвеол и нарушения в них газообмена. | При первичной эмфиземе – симптоматическое: кислородотерапия, дыхательная гимнастика, исключение курения. При вторичной – лечение основного заболевания. |
ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких | Курение, профессиональный вред, наследственность. | Хронический кашель с отделением слизистой, а при обострении — гнойная мокрота, одышка. | Отказ от курения, исключение профессионального вреда, глюкокортикостероиды, бронхолитики, муколитики, при необходимости – антибиотики. |
Бронхоэктатическая болезнь | Осложнение хронического бронхита, туберкулеза, абсцесса легкого, пневмофиброза. Расширение и нагноение локального отдела бронхиального дерева. | Недомогание, кашель с отделением гнойной мокроты, повышение температуры. Течение – сезонное. | Антибиотики, муколитики, бронхолитики, дренажное положение для отхождения мокроты, лечебная физкультура и массаж, иногда хирургическое лечение. |
Муковисцидоз | Наследственное заболевание, связанное с мутацией гена, отвечающего за трансмембранную регуляцию муковисцидоза. Заболевание системное, имеет не только легочную форму. | Вязкая мокрота плохо отделяется с кашлем, из-за чего происходит закупорка бронхов и альвеол, развитие эмфиземы и ателектазов. | Симптоматическое лечение: удаление мокроты физическим, химическим и инструментальным методами, ингаляции с муколитиками и бронхолитиками, антибиотики, кортикостероидные препараты при осложнениях. |
Когда нужно звонить в скорую
Резкое ухудшение самочувствия требует срочного вызова бригады «Скорой помощи». Особенно жжение в сердце, одышка, цианоз носогубного треугольника на фоне усиленного потоотделения, панические атаки, страх. Это признаки обострения стенокардии, а также предынсультного и предынфарктного состояния.
В таких случаях счет идет на минуты — может понадобиться проведение реанимационных мероприятий с помощью специального медицинского оборудования.
Высокая температура у ребенка, особенно сопровождающаяся рвотой, приводит к быстрому обезвоживанию. Если организм новорожденного теряет более 10 % жидкости, то высока вероятность летального исхода. Подъехавший доктор введет регидратационные растворы, госпитализирует ребенка в стационар.
Какие анализы могут назначить врачи при боли в легких?
Микроскопия откашливаемой мокроты;
Проба Манту ();
Диаскинтест ();
Квантифероновый тест ();
Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР;
Исследование промывных вод с бронхов;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Рентген грудной клетки ();
Флюорография грудной клетки ();
Компьютерная томография;
Бронхоскопия () со сбором лаважа;
Торакоскопия ();
Биопсия легких () или плевры.
компьютерная томография
- Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
- Рентген грудной клетки;
- Компьютерная томография грудной клетки;
- УЗИ плевральной полости ();
- Общий анализ крови;
- Плевральная пункция () с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определение концентрации глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы).
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мокроты;
- Микроскопия мокроты;
- Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
- Аускультация грудной клетки (прослушивание органов дыхания при помощи стетофонендоскопа);
- Рентген грудной клетки;
- Анализ крови на ВИЧ ();
- Анализ кала на яйца глист;
- Электрокардиография (ЭКГ) ();
- Компьютерная томография;
- Определение антител в крови к Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratory syncyt. vir., и вирусу герпеса 6 типа методом ИФА;
- Определение в крови, слюне, мокроте, лаважах и смывах с бронхов наличия стрептококков, микоплазм, хламидий, грибков Кандида методом ПЦР.
антибиотикам
- Рентген грудной клетки (для оценки размеров органов и теоретической возможности их давления на нервы);
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография () (позволяет оценить вероятность давления органов и тканей на нервы);
- Электронейрография (позволяет оценить скорость распространения сигнала по нерву);
- Общий анализ крови.
- Обзорный рентген позвоночника (). С его помощью можно выявить остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
- Миелография (). С его помощью выявляют спинальные грыжи.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью можно выявлять заболевания позвоночника, способные приводить к болями в легких.
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ крови на сифилис ();
- УЗИ плевральной полости;
- Рентген грудной клетки;
- Флюорография грудной клетки;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография;
- Бронхоскопия;
- Торакоскопия;
- Пункция плевральной полости или костей грудной клетки;
- Биопсия легких, бронхов, костей грудной клетки.
консультация психолога
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, С-реактивный белок, ревмофактор, активность АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназы и т.д.);
- Анализ крови на титр АСЛ-О ();
- ЭКГ;
- ФКГ;
- Аускультация тонов сердца ().
поражения сердцажелудка
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназа, амилаза, эластаза, липаза и т.д.);
- Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС ();
- Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
- Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС);
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- Ретроградная холангиопанкреатография;
- УЗИ органов брюшной полости ().