Ацц — полная инструкция по применению, состав, дозировка, аналоги, отзывы

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацетилцистеин представляет собой производное цистеина (аминокислоты). Он обладает муколитическим действием, облегчая отхождение мокроты благодаря прямому воздействию на ее реологические свойства. Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи в мукополисахаридных цепях и вызывает деполимеризацию мукопротеидов мокроты, в результате чего снижается ее вязкость. Активность препарата сохраняется даже при наличии гнойного отделяемого.

Кроме того, ацетилцистеин обладает антиоксидантным действием, основанным на способности его реактивных SH-групп (сульфгидрильные группы) вступать во взаимодействие с окислительными радикалами и нейтрализовать их. Ацетилцистеин также участвует в синтезе глутатиона, являющегося важным компонентом химической детоксикации и антиокислительной защиты организма. Антиоксидантный эффект препарата помогает защитить клетки от действия свободных радикалов, образующихся при любой интенсивной воспалительной реакции.

Профилактический прием препарата АЦЦ Лонг приводит к уменьшению частоты и тяжести бактериальных обострений у больных с муковисцидозом и хроническим бронхитом.

Фармакокинетика

Абсорбция ацетилцистеина высокая. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет около 10%, поскольку он подвергается эффекту первого прохождения через печень. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя 1–3 часа после приема АЦЦ Лонг. Препарат на 50% связывается с белками плазмы.

Метаболизм осуществляется в печени. Образуется фармакологически активный метаболит – цистеин, а также неактивные метаболиты – цистин, диацетилцистеин и смешанные дисульфиды. Препарат выводится почками в виде неактивных метаболитов (диацетилцистеин, неорганические сульфаты). Период полувыведения – около 1 часа. При нарушениях функции печени период полувыведения увеличивается до 8 часов.

Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер. Данные о его выделении с грудным молоком и проникновении через гематоэнцефалический барьер отсутствуют.

Особые указания

• При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать под систематическим контролем бронхиальной проходимости.
• Редко на фоне приема препарата развиваются тяжелые аллергические реакции по типу синдрома Стивенса – Джонсона и синдром Лайелла. При этом необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
• Не рекомендуется при почечной и печеночной недостаточности.
• Нежелателен контакт препарата с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. АЦЦ рекомендуется растворять в стеклянной посуде.
• Препарат нежелательно принимать перед сном.
• Во время курса терапии необходимо снижать количество натрия, Потребляемого с пищей.
• Пациентам с сахарным диабетом стоит учитывать, что гранулы АЦЦ содержат сахарозу:
• АЦЦ гранулы для приготовления раствора апельсиновые 1 пакетик 100 мг – 0,24 ХЕ, 1 пакетик 200 мг – 0,23. АЦЦ гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 1 пакетик 200 мг – 0,21 ХЕ, 1 пакетик 600 мг – 0,17 ХЕ.

Как принимать лекарственный препарат «АЦЦ» от кашля?

Отзывы специалистов сообщают, что дозировка этого лекарства напрямую зависит от показаний.

Лечение муковисцидоза – для людей с массой тела более 30 кг суточная дозировка составляет 800 мг. Для детей с 10-ого дня жизни и до 2-х лет препарат дают по 50 мг трижды в сутки, а малышам 2-5 лет – 400 мг в день сутки.

Дневную дозировку этого лекарства разделяют на несколько приемов.

«АЦЦ» детям от кашля (6-12 лет) назначают в количестве 600 мг. Курс терапии обычно составляет 3-6 месяцев.

При других заболеваниях принимать данный препарат следует по другой схеме. Для ее уточнения требуется пройти медицинское обследование и обратиться к лечащему врачу.

Взрослым людям и подросткам старше 12-ти лет препарат назначают в дозировке 400-600 мг в день.

Терапия при неосложненном течении заболевания должна длиться на протяжении 5-7 дней. Если болезнь носит хронический или осложненный характер, то курс лечения может быть значительно увеличен (вплоть до полугода).

Согласно прилагаемой инструкции, данный препарат следует принимать строго после еды. Порошок «АЦЦ», а также шипучие таблетки необходимо предварительно растворить в 100 мл любой жидкости (например, в воде, чае или соке).

Что касается детского сиропа, то его следует давать ребенку без разбавления. Дозировку такой формы лекарства определяют посредством мерной ложечки.

Что лучше — АЦЦ или аналоги?

По согласованию со специалистом вполне можно заменить препарат на другой. Перед их использованием следует внимательно изучить инструкцию по применению.

Амбробене

Не точный аналог АЦЦ: изготавливается на основе амброксола. Его можно давать детям с самого рождения, что является несомненным преимуществом. Кроме того, его можно назначать при беременности, начиная со 2 триместра. Выбрать между АЦЦ и Амбробене в остальных случаях достаточно сложно. Лучше положиться на мнение врача.

Гербион

Натуральное лекарство на основе экстрактов растений. Используется для терапии как сухого, так и влажного кашля. Отвечая на вопрос о том, что лучше — АЦЦ или Гербион, следует отметить, что решение зависит от симптомов.

С помощью ацетилцистеина можно лечить только влажный кашель, а у Гербиона существуют формы для терапии и влажного, и сухого.

Коделак бронхо

Согласно инструкции по применению Коделак бронхо изготовлен на основе четырех компонентов. Он способствует разжижению и выведению мокроты, обладает противовоспалительным эффектом. В поисках ответа на вопрос о том, что лучше — Коделак бронхо или АЦЦ, следует отметить, что:

• Коделак бронхо — комплексное средство;
• препарат чаще приводит к возникновению побочных эффектов;
• противопоказан до 12 лет;
• отзывы отмечают, что средство действует медленнее АЦЦ.

Лазолван

Производится на основе амброксола, препараты синонимичны. Что именно выбрать, Лазолван или АЦЦ, зависит от индивидуальных характеристик пациента. Отзывы одинаково положительны в отношении обоих отхаркивающих и муколитических средств.

Проспан

Это натуральное средство имеет минимальный перечень противопоказаний и побочных эффектов

При выборе, что лучше — Проспан или АЦЦ, важно знать, что:

• Проспан назначается и при сухом, и при влажном кашле;
• Проспан стоит дороже средства-аналога;
• согласно инструкции по применению Проспан можно давать детям с самого рождения.

Флуимуцил

Аналог АЦЦ, отличающийся дополнительными компонентами. Флуимуцил имеет более высокую цену и требует многократного приема. У АЦЦ же есть вариант «Лонг», предполагающий однократный прием.

Флюдитек

Муколитик, назначаемый не только при патологиях верхних дыхательных путей, но и рекомендуемый перед бронхоскопией. Используется в рамках терапии при заболеваниях носоглотки, что отличает его от АЦЦ. Когда принимать и в каком случае — подробно написано в инструкции. Назначение осуществляет специалист на основе диагноза пациента. Именно этот показатель является ключевым в выборе АЦЦ или Флюдитек.

Эреспал

Противокашлевый препарат, подавляющий отделение мокроты. Эреспал или АЦЦ назначают, исходя из симптомов заболевания. Для изнуряющего сухого кашля рекомендован Эреспал, для влажного — средство на основе ацетилцистеина. Для покупки Эреспела необходим рецепт. АЦЦ реализуется без него.

Особые указания

Пациентам с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой требуется регулярный контроль бронхиальной проходимости в период лечения препаратом АЦЦ.

С осторожностью следует применять средство при нарушениях функции печени и почек, заболеваниях надпочечников, варикозном расширении вен пищевода, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Муколитическое действие АЦЦ усиливается при дополнительном приеме жидкости

Муколитическое действие АЦЦ усиливается при дополнительном приеме жидкости.

Препарат несовместим с протеолитическими ферментами и антибиотиками (с цефалоспоринами, тетрациклином, пенициллинами, эритромицином и амфотерицином В).

Не следует сочетать средство с противокашлевыми препаратами, поскольку подавление кашлевого рефлекса, вызываемое последними, может привести к опасному застою слизи.

При приготовлении раствора и сиропа с помощью гранул препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой и избегать контактов с легко окисляющимися веществами, резиной и металлами. В обратном случае образуются сульфиды со специфическим запахом.

Форма выпуска и состав

АЦЦ Лонг выпускается в форме шипучих таблеток: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской, на одной стороне имеется риска; с ежевичным запахом, также возможно наличие слабого запаха серы; приготовленный из таблеток раствор – прозрачный, бесцветный, с ежевичным, а иногда и слабым серным запахом (по 10 шт. или 20 шт. в полипропиленовых тубах, в картонной пачке одна туба).

Состав на 1 таблетку:

• действующее вещество: ацетилцистеин – 600 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия карбонат, натрия гидрокарбонат, лактоза, натрия цикламат, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, натрия сахарината дигидрат, маннитол, аскорбиновая кислота, ароматизатор ежевичный «В».

Совместимость, можно ли принимать вместе

Имеет значение не только когда пить АЦЦ, но и с чем сочетать. Не все лекарственные средства положительно действуют в комплексе.

С Аскорилом

Средство комбинированного действия, предназначенное для терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей. Оказывает бронхолитический, отхаркивающий и муколитический эффект. Активными веществами в его составе являются бромгексин, сальбутамол и гвайфенезин.

С Бромгексином

Средство с одноименным активным веществом. В некоторых случаях вполне может заменить средства с ацетилцистеином. АЦЦ и Бромгексин иногда рекомендуют принимать вместе. Мнения на сей счет расходятся, но запрета не существует.

С Геделиксом

Фитопрепарат на основе экстракта сухого плюща. Рекомендуется для терапии заболеваний дыхательных путей, осложненных вязкой мокротой. Назначается как при сухом, так и влажном кашле. Принимать АЦЦ и Геделикс одновременно не стоит — препараты синонимичны.

С Ринофлуимуцилом

Назальный спрей на основе ацетилцистеина. Предназначен для терапии ринитов и синуситов различной этиологии. АЦЦ и Ринофлуимуцил нерационально применять вместе из-за аналогичного активного вещества в составе.

С Терафлю

Одним из важных компонентов Терафлю является парацетамол. Ацетилцистеин — антидот к этому веществу. Следовательно, нет смысла принимать одновременно АЦЦ и Терафлю. Совместимость препаратов приведет к тому, что парацетамол не окажет ожидаемого эффекта.

Инструкция по применению АЦЦ (способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь после еды.

• При муколитической терапии взрослым и детям старше 14 лет назначается суточная доза 400-600 мг ацетилцистеина в день, поделенные на 2-3 приема. Детям 6-14 лет назначается суточная доза 300-400 мг, поделенная на 2-4 приема. Детям 2-6 лет показано 200-300 мг ацетилцистеина в день, поделенные на 2-3 приема.
• При муковисцидозе пациентам с массой тела более 30 кг возможна доза до 800 ацеитлцистеина в день. Детям старше 6 лет показано 600 мг ацетилцистеина в день, поделенные на 3 приема. Детям 2-6 лет показано 400 мг ацетилцистеина в день, поделенные на 4 приема.

Таблетки шипучие растворяют в 1 стакане воды и принимают сразу после растворения. В исключительных случаях – в течение 2 часов.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь растворяют в воде, соке, холодном чае и принимают после еды.

Муколитический эффект усиливается при дополнительном приеме жидкости. При кратковременных простудных заболеваниях курс длится 5-7 дней. При хроническом бронхите и муковисцидоза курс длится дольше.

Сироп принимают при помощи мерного шприца или стаканчика в упаковке. 10 мл равняются 0,5 стаканчика или 2 наполненным шприцам.

Чтобы использовать шприц, нужно открыть крышку флакона, надавив и повернув против часовой стрелки. Снимите пробку с отверстием со шприца, вставьте в горлышко флакона и вдавите до упора, пробка должна оставаться в горлышке. Вставьте шприц в пробку, переверните флакон вверх дном и потяните поршень шприца вниз, чтобы набрать необходимое количество сиропа. Если в шприце появились пузырьки воздуха, нужно нажать поршень до упора и наполнить шприц заново. Затем вернуть флакон в исходное положение и извлечь шприц. Сироп из шприца выдавите в рот ребенку (за щеку, медленно) либо на ложку. После применения шприц промойте чистой водой.

Больным диабетом следует учитывать, что 1 шипучая таблетка соответствует 0,006 ХЕ, 1 пакетик – 0,24 ХЕ, 10 мл сиропа – 0,31 ХЕ.

Показания к приему

Инструкция АЦЦ включает полный перечень патологий, при которых может быть рекомендован препарат. Это осложненные выделением трахеобронхиального секрета и сопровождающиеся кашлем болезни.

Таблица 2. Показания к применению АЦЦ в различных лекарственных формах

Способ применения и дозировка

Таблетки АЦЦ необходимо принимать после еды, предварительно растворяя их в половине стакана воды. Желательно осуществлять прием сразу после растворения.

Гранулы для приготовления раствора можно растворять в соке, холодном чае или в воде. Принимать раствор следует после приема пищи.

Для приготовления сиропа во флакон с гранулами добавляют воду комнатной температуры до метки.

Дозировка препарата зависит от возраста пациента:

• Детям до 2 лет – по 2,5 мл сиропа 2-3 раза в сутки под контролем врача;
• Детям 2-6 лет – по 1 таблетке (АЦЦ 100) или 1 пакетику гранул для приготовления раствора или 5 мл сиропа 4 раза в день;
• Детям от 6 лет и взрослым – по 2 таблетки (АЦЦ 100) или 2 пакетика гранул для приготовления раствора или 10 мл сиропа 2-3 раза в день.

Максимальная суточная доза средства для взрослых пациентов – 600 мг действующего вещества ацетилцистеина. В случаях муковисцидоза ее можно повысить до 800 мг.

Продолжительность лечения при кратковременных простудных заболеваниях обычно не превышает недели. При муковисцидозе и хроническом бронхите требуется длительная терапия препаратом.

АЦЦ 200 инструкция по применению порошок

Рассматривая состав, стоит обратить внимание, что эта форма является наиболее простой в использовании. Точная дозировка в идеале должна определяться лечащим специалистом, хотя во многом зависит от возрастных особенностей ребенка

1. Деткам возраста 6-14 лет стоит использовать трижды в день по одному пакету. Есть и альтернативный режим, предполагающий употребление по 2 пакетика вещества 100 мг дважды в день. То есть общий показатель дозировки – 300-400 единиц в сутки.
2. Есть еще один вид порошка АЦЦ детский 200 миллиграмм, его необходимо пить по-другому в связи с большей концентрацией активного вещества. Предполагается использование состава трижды в день по половине пакетика или дважды в день по одному (общая доза прежняя – до 400 ед. в суточный период).
3. Деткам 2-5-летнего возрастного периода стоит давать средство дважды или трижды в сутки по 1 пакетику порошка 100. Если в наличии есть средство только 200 миллиграмм, то стоит пить его по половинке порции в общей дозировке, составляющей 300 единиц в день.

Стоит отметить, что цена препарата невысока и привлекательна. Она составляет от 129 рублей за 20 пакетиков.

Показания к применению

Согласно инструкции, АЦЦ во всех лекарственных формах может применяться при лечении болезней органов дыхания, которые сопровождаются образованием трудноотделяемой мокроты:

• Пневмония;
• Обструктивный бронхит;
• Острый и хронический бронхит;
• Бронхиальная астма;
• Бронхоэктазы;
• Бронхиолиты;
• Муковисцидоз.

Показаниями к применению АЦЦ являются также хронический и острый синусит и средний отит.

По инструкции, АЦЦ в виде гранул для приготовления раствора используется и при ларинготрахеите, а в форме гранул для приготовления сиропа – при хронической обструктивной болезни легких.