У ребенка не проходит кашель: что делать, если симптом наблюдается 3 недели подряд или месяц после орви, опасность хронизации бронхита

Почему у ребенка остаточный кашель?

Обычно у детей при ОРВИ проявление остаточного кашля является нормой. Чтобы организм восстановился после заболевания и выработал иммунитет, потребуется некоторый промежуток времени.

Откашливание после болезни обусловлено тем, что вирус хоть и искоренен организмом, но его последствия еще могут раздражать слизистую стенок гортани, ротовой полости, бронхи и трахею. Если проявляется сильный кашель, но без повышения температуры тела у пациента, могут быть выявлены причины, стимулирующие образования следующих патологий:

• Нервозность, стресс.
• Аллергическая реакция на пыль, шерсть животных, пыльцу растений.
• Реагирование дыхательных путей на загрязненный воздух, пониженную температуру воздуха или усиленную физическую активность.
• Повторное развитие заболевания инфекционного или вирусного характера.
• Попадание в дыхательные пути инородного тела.
• Формирование редкого заболевания пищеварительного тракта – гастроэзофагеальный рефлюкс.

Утренний кашель у ребенка протекает тяжело. У маленьких пациентов может развиться бронхоспазм, сопровождающийся приступами, не дающими спать в ранние часы нового дня. В более взрослом возрасте, кашель не вызывает раздражения и протекает вяло и недолго.

После того как у малыша полностью сформируется иммунитет, остаточный кашель перестанет неделями мучить ребенка. Обычно этот момент наступает в подростковом периоде.

Лечение кашля после ОРВИ

Обычно остаточные явления проходят самостоятельно. Но если организм ослаблен, то можно оказать помощь в быстром восстановлении дыхательной системы. Применяется:

• лекарственная терапия, направленная на использование противокашлевых средств;
• физиолечение, связанное с прогреванием грудной клетки;
• ингаляции для нормализации состояния слизистой оболочки дыхательных путей.

Медицинская терапия

При остаточных явлениях не используют отхаркивающие средства, поскольку кашель должен быть продуктивным и естественным, а не вызывать бесконечные приступы

Используют отвлекающие препараты, которые останавливают кашель на несколько часов, что важно для работающего или учащегося. Рекомендованы пастилки с ментолом и эвкалиптом или леденцы

Например, доктор Мом или Стрепсилс с ментолом.

Применяют противокашлевые средства, которые подавляют раздражающий рефлекс. Они используются только при сильном и мучительном сухом кашле. Если имеет место отхождение мокроты, то их использование крайне нежелательно: произойдёт застой слизи и дыхательная система не сможет быстро восстановиться.

В лечение используют противокашлевые средства:

• Тусупрекс,
• Седотуссин,
• Эреспал.

Упражнения против кашля

Одним из результативных методов лечения является гимнастика при кашле. Рассмотрим несколько упражнений, которые нужно делать ежедневно, пока приступы кашля не пройдут полностью:

1. Шаги на месте. Шагаем с высоко поднятыми коленями. При подъёме одной ноги вытягиваем руки и глубоко вдыхаем через рот. При подъёме второй ноги руки опускаем и производим выдох, издавая звук «х-у-у-у-у».
2. Дыхание лёжа. Ложимся на спину и глубоко вдыхаем, втягивая пресс. На выдохе выпячиваем живот с расслаблением мышц. Возможно, в ходе упражнения захочется прокашляться.
3. Обнимания. Ставим ноги на ширину плеч и начинаем со вдоха. Затем обхватываем себя руками, дотягиваясь пальцами до лопаток и глубоко выдыхаем.
4. Рубка дров. Ноги расставляем на ширину плеч. Складываем пальцы в замок и вытягиваем руки за голову. Вдыхаем и на выдохе резко наклоняемся вниз.
5. Вертолёт. Встаём прямо с опущенными руками. Затем совершаем круговые движения в противоположных направлениях. Дыхание равномерное через нос.

При выполнении комплекса гимнастики дома нужно позаботиться о том, чтобы помещение было чистым и хорошо проветривалось.

Народная аптека

Хорошо помогает при остаточном кашле после перенесённой инфекции прогревания, массаж, компрессы:

1. Для прогревания полезен картофель. Клубни отваривают, разминают и раскладывают в горячем виде толстым слоем на ткань, помещая на грудную клетку больного. Укутывают одеялом и дают полежать, пока пюре не остынет.
2. Соль также является хорошим средством для прогревания. Её нагревают, ссыпают в мешочек и равным слоем накладывают на грудную клетку. Процедуру рекомендовано проводить через день по полчаса.
3. Массаж помогает вывести остатки мокроты. Спину больного разогревают, растерев массажным маслом. Массаж основан на вибрации пальцами, который приводит к желаемому эффекту. Продолжительность – 10 мин, а количество процедур от 5 до 10.
4. Согревающим действием обладают компрессы с барсучьим жиром, свиным салом, разогревающими мазями с эфирными маслами. Больному растирают одним из составов грудь и стопы, оборачивают бумагой и надевают носки, а грудь закутывают одеялом.
5. Компресс из спирта также весьма эффективен. Спирт смешивают с водой (1:2) или используют обычную водку. В спиртовом растворе смачивается полотенце и накладывается на грудь пациенту. Сверху компресс закрывают плёнкой, больного одевают и тщательно укрывают. Компресс действует долго, и если нет сильного жжения, то его можно оставить на ночь.

В лечении значительную помощь оказывают ингаляции, которые проводят с травяными отварами, лекарственными средствами, эфирными маслами. Удобнее всего для процедуры использовать небулайзер.
Но если его нет, то заменой служит вдыхание пара над кастрюлей. При этом нужно накрыться полотенцем и дышать около 10-15 мин.

Хорошо помогают в борьбе с остаточным кашлем различные чаи и питательные смеси. Облегчает дыхание отвар инжира в молоке. В 200 мл молока кипятят 2-3 шт. сухого белого инжира, настаивают и пьют в горячем виде в течение дня.

Что делать, если у ребенка долго не проходит кашель, и отчего это бывает?

Органы дыхания постоянно контактируют с внешней средой. Для борьбы с внешними вредными факторами (пыль, микробы) дыхательная система оснащена мукоцилиарным клиренсом и кашлевым рефлексом. Пылевые частицы и микроорганизмы в небольшом количестве удаляются со слизью с помощью движения ресничек мерцательного эпителия – так работает мукоцилиарный клиренс.

Кашель играет защитную роль, если бронхиальный секрет образуется в большом объеме или если в дыхательные пути попало инородное тело. В некоторых случаях система дает сбой, и кашель оказывается вреден. Сухой, приступообразный кашель без выделения мокроты не улучшает проходимость дыхательных путей, а лишь утомляет ребенка.

Как правило, кашель у детей ассоциируется с простудными заболеваниями. Чаще всего так и бывает, но не всегда.

Когда опасен кашель у ребенка после болезни?

Даже учитывая то, что кашель после бронхита приносит ребёнку существенные неудобства, сам по себе он не несёт никакой опасности. Ребёнок уже прошёл самый серьезный этап заболевания, вирусной инфекции и бактериям, вызвавшим его, получилось противостоять. После этого детей можно спокойно отпускать в садик и позволять контактировать со здоровыми людьми. Однако существует пара нюансов, которые родителям необходимо учесть.

Во-первых, затяжной кашель иногда можно спутать с признаками иной болезни или обострением простуды и бронхита. Нельзя оставлять без внимания такие факторы, как его продолжительность, характер развития и протекания, ответьте себе, можно ли отметить стабилизацию самочувствия. Лучше всего время от времени водить ребёнка к доктору. Если малыш подкашливает уже более трех недель, а сам кашель характеризуется как непродуктивный и навязчивый, сопровождающийся приступами, из списка возможных заболеваний можно убрать коклюш.

Во-вторых, если сухой кашель не проходит неделю и больше, это свидетельствует о том, что с иммунитетом у малыша не все так гладко, а пораженные бронхи будут подходящим местом для попадания новых микробов и вирусных инфекций. Поэтому если среди группы детей витает какая-либо инфекция, существует высокая вероятность того, что ребёнок, который не так давно переболел и до сих пор подкашливает, может заразиться ею. Если имеется такая возможность, желательно защищать ребёнка от этого так долго, как можно, то есть пока продолжительный кашель не прекратится.

Диагностика и терапия заболевания

 Обязательна консультация врача при нарастании симптоматики, либо при затянувшемся течении болезни без тенденции к улучшению. Это может свидетельствовать о серьезных, тяжелых осложнениях, либо присоединении других инфекций.

Обязательно проводят исследование мокроты, для определения ее характера и типа возбудителя, определяют наличие в ней палочки туберкулеза.

Лечение заключается прежде всего в выяснении причины, вызвавшей столь длительное течение воспалительного процесса.

Проводится прежде всего этиотропное лечение, которое включает в себя антибактериальное лечение, антигистаминное лечение, симптоматическое лечение.

Антибактериальное лечение остаточных симптомов в виде кашля проводится только после бакпосева мокроты и с указанием на наличие признаков бактериального инфицирования.

Применяют антибиотики, к которым имеется чувствительность бактериального агента. Для ускорения снятия остаточного воспаления в бронхах применяется лечение антигистаминными средствами:

• Цетрином;
• Фенистилом;
• Лоратадином.

При выраженном сухом кашле применяются противокашлевые препараты, так как это способствует еще большему пересушиванию слизистых оболочек:

• Либексин;
• Коделак;
• Синекод.

Помогают в долечивании остаточного кашля следующие лекарственные препараты с противовоспалительным действием:

• Сироп Стодаль;
• Эреспал в виде таблеток и сиропа;
• Грудные сборы;
• Проспан.

В остаточный период лечения бронхитов нельзя длительно применять лечение отхаркивающими, муколитичекими препаратами.

Их назначение должно проводиться только специалистами, при этом обязательно необходимо соблюдать дозировки, кратность и длительность приема.

Хорошо помогают ускорить процесс восстановления и физиотерапевтические воздействия:

• лечебный массаж;
• электорофорез;
• дыхательная гимнастика.

Дыхательную гимнастику можно проводить и в домашних условиях, проведя первые уроки под контролем специалиста. Восстановлению слизистых оболочек бронхов помогают ингаляции с использованием эфирных масел:

• сосновых почек;
• персиковое масло;
• облепиховое масло.

На период выздоровления необходимо в домашних условиях обеспечить нормальную влажность воздуха, чтобы не допускать пересушивания слизистых бронхов.

• черной редькой с добавлением меда;
• яйцом с сахаром (гоголь-моголем);
• соками овощными.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский – уже давно известный в педиатрии постсоветского пространства специалист. У него есть определенные советы на данный счет:

При кашле как обычном, так и остаточном обязательно дается питье. Но не комнатной температуры и не горячее, а температуры тела, то есть в пределах 32-39 градусов. это позволит быстрее жидкости впитаться.

Объем жидкости, которая необходима ребенку, зависит от того, насколько он активен, какая окружающая обстановка

В результате необходимо обратить внимание на то, сухой ли у него язык, ходит ли он в туалет мочиться реже одного раза в три часа. Если да – однозначно нужно больше пить.

Давать всевозможные отвары ромашки, малиновые чаи, которые способны вызвать аллергическую реакцию, откладываются в дальний угол до того момента, как ребенок не выздоровеет

Заменить их можно теплым молоком.

Многие не пускают детей при кашле гулять. И это одна из самых больших ошибок, ведь при таком проявлении ребенку свежий воздух жизненно необходим. Исключениями являются слишком низкие или слишком высокие температуры или же наличие экологических факторов – запыленность, загазованность, вредные производства вблизи.

Прогулка должна быть обязательно, но спокойная. Это может быть либо сидение на лавочке, либо пешая прогулка за руку. Совсем маленьких детей можно спокойно усадить в коляску и вывезти на свежий воздух.
По мере возможности устранить факторы риска – пыль, задымленность, сухость воздуха и так далее.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, какие существуют признаки орви у взрослых.

На видео – мнение доктора по методу лечения:

Также при лечении детей иногда используют капли Стоптуссин.

Это наиболее действенные способы скорее справиться с остаточным кашлем. Но при этом необходимо убедиться, что ребенок не будет находиться на сквозняках, не будет контактировать с заразными больными в этот период, а также что не будет интенсивно потеть и переохлаждаться. Поэтому родитель должен внимательно отнестись к его состоянию. Но обязательно перед применением препаратов необходимо обратиться к врачу-педиатру, он подскажет если ребёнок закашливается ночью, что делать, подберёт необходимые медикаменты и назначит индивидуальный курс терапии.

Храп и заложенность носа

Есть три основные причины для его возникновения:

1. Увеличенные аденоиды. Они являются причиной того, что у ребёнка сужается гортань. Могут даже случаться кратковременные остановки дыхания во сне. Дети, страдающие этим недугом, часто не высыпаются и из-за этого могут иметь проблемы с памятью и концентрацией внимания.Стоит помнить, что аденоиды являются иммунным органом. Однако в случае аденоидита они становятся «воротами» для инфекций. Тем не менее эта проблема имеет свойство «перерастать», и дети после 10 лет, когда череп вырастает, и они прекращают мешать нормальному дыханию.
2. Хронический тонзиллит. Причиной храпа в этом случае являются воспалённые миндалины. Кроме этого они могут провоцировать затруднённое дыхание и вызывать болезненные ощущения при глотании.
3. Хронический или аллергический ринит. Причиной является воспаленная слизистая носа. Он, как правило, является симптомом другого заболевания, в т.ч. ОРВИ, но может быть и самостоятельным заболеванием.

Эти проблемы диагностируются оториноларингологом. Для начала врач предложит консервативное лечение (например, назальные стероиды типа «Назонекс»), возможно несколько его видов, а также физиотерапию. И лишь в крайнем случае эти проблемы решаются путём хирургического вмешательства.

В частности, для удаления аденоидов на сегодняшний день существуют жесткие показания (не степень их увеличения):

• рецидивирующие отиты,
• нарушение слуха,
• затруднение ночного (и порой круглосуточного) дыхания, когда малыш дышит ртом (с изменением лицевого скелета),
• энурез.

Если у малыша после ОРВИ не дышит нос, то это может быть следствием злоупотребления сосудосуживающими каплями (использовать их можно не более 5-ти дней, а лучше меньше и исключительно перед сном или при явном дискомфорте и беспокойстве ребёнка). Заложен нос может быть и по причинам, описанным выше, и это всегда повод обратиться к ЛОРу.

Опасность и длительность кашля

Возникший у детей кашель при ОРВИ может протекать в течение 2–3 недель. Если откашливание постепенно сводится на нет и дополнительных симптомов не возникает, то предпринимать терапевтическое воздействие не имеет смысла. Такое состояние сигнализирует о повышенной иммунной системе и самостоятельном устранении организмом патологии.

В противном случае, если кашель только усиливается и переходит в надрывный, лающий или мокрый, не стоит оставлять без внимания симптом. Выявленные признаки сигнализируют о присоединении вторичной инфекции или развитии осложнений.

Негативные последствия формируются при несвоевременном или неправильном лечении:

• В случае чрезмерно частом применении жаропонижающих средств.
• При развитии вирусной инфекции маленькому ребенку были назначены антибактериальные препараты.
• Во время лечения ребенок находился постоянно в движении, отсутствовал постельный режим.

В результате отсутствия правил лечения происходит образование остаточного кашля, сигнализирующего о бактериальных инфекциях. В такой ситуации могут развиться следующие заболевания: бронхит, воспаление легких, среднего уха, фарингит, трахеит, синусит, острый тонзиллит.

Если у ребенка не проходит кашель: возможные варианты лечения

Как видно из всего вышесказанного, кашель кашлю рознь — и не только в смысле его причины. «Количество и качество» кашля могут варьироваться в широком диапазоне особенностей проявления данного симптома: сухой и с мокротой, с хрипами и со свистом, доводящий чуть ли не до рвоты и имеющий вид легкого покашливания…

Что делать, если у ребенка не проходит кашель вследствие инфекционных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей? В таких случаях необходимо применять лекарственные препараты с муколитическим и обволакивающим эффектами, чтобы сухой кашель (как говорят врачи, непродуктивный) стал влажным (продуктивным). Для совсем маленьких детей (до 2-2,5 лет) этого достаточно: мокроту ребенок выкашляет и тем самым исчезнет фактор, раздражающий кашлевые рецепторы. То есть кашель пройдет. Детям постарше, с учетом часто возникающего спазма бронхов, назначаются мукокинетические (отхаркивающие) и бронхолитические средства. А вот при очень сильном (до рвоты) изнуряющем кашле могут понадобиться препараты, блокирующие рецепторы туссонных зон дыхательных путей или кашлевой центр.

В случае затяжного сухого кашля у детей рекомендуется прием Амброксола (другие торговые названия — Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Амбролитик и др.) или Ацетилцистеина (АЦЦ, Ацистеин, Ацестад).

Дозировка сиропа Амброксол для детей до 2 лет — по 2,5 мл 2 раза в день; 2-5 лет — по 2,5 мл трижды в сутки; после 5 лет — 2-3 раза в день по 5 мл. Назначаемый при ларингите, трахеите и пневмонии Ацетилцистеин подходит и для лечения кашля при муковисцидозе. В инструкциях к данному препарату указано, что его можно применять с двухлетнего возраста, однако педиатры рекомендуют данное лекарственное средство только после 12 лет (по 100-200 мг три раза в день) И если одновременно врач назначил курс антибиотиков, то Ацетилцистеин нужно принимать через два часа после них.

Для снятия приступов кашля при вязкой, с трудом откашливаемой, мокроте, врачи могут рекомендовать комбинированные препараты Гвайфенезин (Туссин) или Аскорил. Гвайфенезин может применяться не ранее двухлетнего возраста. Разовая доза составляет 2,5-5 мл (через каждые 4 часа), максимальная суточная доза – 20 мл; для детей 6-12 лет дозировка удваивается. Принимая данное лекарство ребенку нужно давать больше пить. Аскорил назначается до 6 лет по 5 мл три раза в сутки, детям 6-12 лет — по 5-10 мл. При использовании Нужно учитывать, что оба этих средства повышают выделение мокроты, поэтому при продуктивном кашле их применять нельзя.

Лечение

Если кашель вызван каким-то осложнением, то подбирают лечение, в соответствии с характером патологии. Протокол лечения определяет лечащий врач, с учётом тяжести состояния больного и его возраста.

Если по результатам осмотра никаких патологий не найдено, то кашель считают остаточным явлением после перенесённого гриппа. В таком случае необходимо помочь организму в борьбе с подобным явлением.

• Интенсивность кашлевых приступов снижают лекарственными препаратами Синекод и Эреспал. Если кашель уж очень сильный, доктор может прописать Бронхолитин.
• Если кашель излишне сухой и непродуктивный, прописываю муколитики и отхаркивающие препараты. При мокром кашле такие лекарства тоже назначаются, для разжижения мокроты и её лёгкого выведения.
• Хорошо помогают специальные дыхательные упражнения. Если времени для выполнения комплекса упражнений нет. То можно всего несколько минут надувать воздушные шарики.
• Вылечиться от кашля помогут различные ингаляции. Для этой цели хорошо подойдут отвары и настои лекарственных растений. В основном применяют отвар чабреца, ромашки и эвкалипта. В отвар для ингаляции обязательно добавляют щепотку пищевой соды и пару капель эфирного масла чайного дерева.
• Паровые ингаляции с прополисом. Берут столовую ложку измельчённого в порошок прополиса. Пересыпают в консервную банку и топят на слабом огне. После того как масса станет однородной, начинают вдыхать целебные пары. Можно кинуть прополис в кипящую воду, после чего провести паровую ингаляцию, накрывшись большим полотенцем.

Кашель быстро стихнет, если больной будет много пить. Для питья подойдут витаминные напитки, компоты, соки, щелочная минеральная вода и горячее молоко с добавлением мёда и инжира. Растирки и согревающие компрессы. Хорошо помогает в лечении изнуряющего кашля медвежий и барсучий жир. Этими веществами можно не только натирать спину и грудь больного, но и добавлять их в горячее молоко, которое следует выпивать на ночь

Важно чтобы после перенесённого гриппа человек хорошо одевался. Даже на незначительное переохлаждение ослабленный организм отреагирует интенсивным кашлевым приступом

Именно поэтому ноги должны быть в тепле и в первую неделю после болезни даже дома желательно надевать на себя шерстяную жилетку.

Кашель после гриппа – это вполне нормальное явление, но только если он продолжается не больше 2 недель. Необходимо следить, чтобы в откашливаемой мокроте не было примесей гноя и крови. Если человека что-то настораживает, лучше сразу обратиться к врачу.

источник

Почему у ребенка долго не проходит кашель

По сути, кашель — это обычный физиологический процесс, не несущий в себе опасности. При помощи кашля организм избавляется от чужеродных веществ (вода, слизь, бактерии) или даже предметов. Если кашель возникает не в результате заболеваний, тогда его определяют как физиологический; если по причине какой-либо болезни (ОРВИ, бронхит, коклюш, ларинготрахеит, фарингит, трахеит), то такой кашель определяется как патологический.

Физиологический (нормальный) остаточный кашель характеризуется следующими признаками:

1. Кашель появляется в утренние часы, сразу после пробуждения, и практически не беспокоит в течении дня.
2. Неглубокий кашель, без отхаркивания мокроты.
3. Отсутствуют признаки инфекции — высокая температура, отхождение мокроты, вялость и т.д.
4. После окончания лечения основной болезни кашель становится редким и менее выраженным.

Таким образом, восстанавливаясь, иммунитет самостоятельно подавляет кашель, и применять лекарственных препаратов нет необходимости.

Если, по подозрению родителя, затяжной кашель у ребенка является патологическим, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру для установления причины и выбора плана лечения.

После ОРВИ

Простуда — самая частая причина возникновения кашля. В норме, при ОРВИ и ОРЗ кашель проходит в течении 4-5 дней после появления. В начале заболевания кашель сухой, через 1-2 дня он становится влажным (продуктивным); если вскоре кашель не прекращается, или становится выраженнее, это может говорить о развитии осложнения.

Иногда причиной затяжного кашля становится длительный прием муколитических (разжижающих мокроту) препаратов — после того, как мокрота начинает легко отходить, препараты стоит замещать обильным питьем.

Длительность остаточного кашля после ОРВИ может варьироваться от 2 недель до 1,5 месяцев, а при наличии склонности к аллергиям — до 2 месяцев.

Длительность остаточного кашля зависит от некоторых факторов:

• тип кашля — влажный или сухой. Сухой остаточный кашель без отхаркивания проходит быстрее, так как при влажном кашле необходимо примерно вдвое больше сил, чтобы вывести скопившуюся за время ОРВИ мокроту.
• тяжесть перенесенной болезни, было ли присоединение вторичной вирусной или бактериальной инфекции;
• состояние иммунной системы ребенка — сильный или слабый иммунитет.

Точную длительность остаточного кашля определить затруднительно; при отсутствии сопутствующего лечения, кашель может сохранятся до 5-6 месяцев.

Обычно остаточный кашель при ОРВИ считается нормальным явлением, ведь для восстановления организма и укрепления иммунитета после болезни необходимо некоторое время. Однако, если к кашлю присоединяются затруднение дыхания, отхождение мокроты с гнойным содержимым, повышение температуры тела, это указывает на развитие осложнений. При таких симптомах ребенка необходимо показать педиатру.

После бронхита

Остаточный кашель довольно частое явление у детей после перенесенного бронхита. Это характеризуется тем, что дети еще не умеют отхаркивать мокроту ввиду физиологических особенностей. Кроме того, слизистая оболочка бронхов у детей восстанавливается гораздо дольше, чем у взрослых. По этим причинам кашель может сохраняться еще некоторое время после окончания лечения с положительным результатом.

Остаточный кашель у ребенка после бронхита может сохраняться на протяжении 10-14 дней, а в некоторых случаях вплоть и до 1 месяца. Если при этом ребенка не беспокоят другие тревожные симптомы, он хорошо себя чувствует — поводов для беспокойства нет.

Обратить внимание следует при появлении следующих симптомов при остаточном сухом или влажном кашле:

• боль в горле или за грудиной;
• периодическая или постоянная повышенная температура тела;
• присутствие хрипов при дыхании;
• отсутствие аппетита, снижение активности, ухудшение общего самочувствия.

Все это может указывать на развитие патологических процессов в легких, вплоть до воспаления, и требует немедленной диагностики.

Если малыш кашляет

Почти в каждом втором случае после ОРВИ у ребёнка наблюдается такое явление, как остаточный кашель. По наличию мокроты он может быть сухой или влажный, по интенсивности – сильный или легкое покашливание, по времени появления – во время бодрствования или ночью. Если кашель долгое время не проходит, он изматывает ребенка и родителей и не дает возможности полностью восстановиться, нарушает привычный ритм жизни.

Поэтому если кашель не проходит более 5 дней после окончания основного эпизода заболевания, стоит заподозрить осложнение и обратиться к педиатру с этой жалобой.

С другой стороны, далеко не всегда кашель после ОРВИ у ребёнка служит сигналом не до конца побеждённой болезни

Важно наблюдать за общим состоянием ребенка. Врач может дать такому кашлю фору в 10-20 дней

Если после выздоровления сохраняется кашель, но не возвращаются другие симптомы (интоксикация, температура, насморк), скорее всего это явление сойдёт на нет. Если же появляются какие-то дополнительные симптомы, нужно обращаться к врачу – причиной может являться начинающееся осложнение.

Известны случаи, когда два симптома у ребёнка (сильный лающий кашель без мокроты и высокая до 38 и выше температура), приходят одновременно и при этом вводят в заблуждение врачей и родителей.

Причиной кашля может быть также неадекватно назначенное лечение. ОРВИ является инфекцией, поражающей верхние дыхательные пути, при этом частой ошибкой врачебных назначений является назначение муколитиков (типа, АЦЦ, амброксол, лазолван), которые провоцируют железы нижних дыхательных путей. Поэтому при назначении данных препаратов должны быть серьезные основания, подтвержденные лабораторно, а также «второе мнение» педиатра.

Как долечить

Лечение остаточного кашля всегда зависит от его характера, жалоб ребёнка и результатов его осмотра. Поэтому чем лечить остаточный кашель, может сказать только врач. Он может посоветовать физиотерапию в поликлинике или показать упражнения, которые можно проводить дома.

После болезни иммунная система находится в состоянии боеготовности и сильный кашель может спровоцировать резкий скачок температуры, а температура не даст успокоиться кашлю. Это явление требует симптоматической медикаментозной терапии, поскольку организм начинает истощать сам себя в уже ненужной борьбе.

Чтобы разорвать этот замкнутый круг можно использовать жаропонижающие средства, а также любые травы, пастилки или леденцы, смягчающие горло. Обычно, чтобы успокоить иммунную систему малыша требуется 2-3 дня.

Дальнейшая тактика заключается в обеспечении надлежащих условий ухода за малышом:

• обеспечить обильное питьё,
• поддерживать свежий, прохладный, влажный воздух.

Лечение затяжного кашля

Лечение назначается только после тщательно проведенной диагностики. Затяжной кашель может быть признаком серьезных заболеваний.

Длительный кашель делится на сухой и влажный. Сухой кашель стремятся перевести во влажный, а влажный облегчить, разжижая мокроту. Именно скопившаяся в бронхах мокрота и является главной причиной длительных приступов кашля.

Лечение затяжного кашля, как правило комплексное. Оно подбирается индивидуально после обследования пациента и постановки диагноза. Основные виды средств:

• Противокашлевые средства. Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, назначаются только в том случае, если в бронхах нет мокроты. Они снимают сухой кашель. К таким препаратам относят Кодеин, Синекод, Ренгалин, Бутамират. Их нельзя принимать при застойных процесс в бронхах и скоплениях мокроты. Так как слизь продолжит копиться, что вызовет сильное воспаление.
• Муколитические средства. Это препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение из бронхов. Часто затяжной кашель не проходит, потому что мокрота слишком вязкая, она задерживается в легких и провоцирует воспалительные процесс. Муколитики делают мокроту более жидкой. Среди таких препаратов выделяют , Бромгексин, .
• Антибиотики. Антибиотики назначаются в случае бактериальной инфекции или же при кашле неизвестной этиологии для профилактики осложнений. Чаще всего антибактериальные препараты назначают после взятия мазка из зева и рентгена легких. Беспричинный прием этих препаратов ослабляет иммунитет. При заболеваниях дыхательных путей часто назначают , Ципрофлоксацин, Супракс.
• Антигистаминные препараты. Они незаменимы при аллергическом кашле, который невозможно устранить обычными противокашлевыми средствами. Они снимают все симптомы аллергии, включая кашель, слезотечение, насморк и отеки. К противоаллергическим препаратам относятся Зодак, Супрастин, Диазолин, Лоратадин.
• Массаж. Вибрационный массаж грудной клетки является медицинской процедурой и не проводится в домашних условиях. Во время такого массажа усиливается работа мерцательного эпителия в легких, мокрота выталкивается.

Народные методы лечения

Народные средства от кашля эффективны в качестве комплексной терапии. Они помогают вывести мокроту и укрепить организм. Но следует помнить, что народные средства нужно также согласовывать с врачом, так как они являются лекарством. Не все травы совместимы с медикаментами могут вызывать сильную аллергическую реакцию, что только усилит отек и сам .

При приеме противокашлевых препаратов нельзя принимать народные средства с муколитическим эффектом.

1. Лук с медом. Лук содержит большое количество полезных веществ, укрепляющих иммунитет и уничтожающих инфекцию. Мед также обладает противовоспалительным и смягчающим действием. При кашле можно есть свежий лук или обжаренный на сливочном масле, с добавлением меда.
2. Компресс с луком и гусиным жиром. Луковицу нужно натереть на терке, смешать с гусиным жиром и нанести на область груди и шеи. Считается, что подобную смесь можно принимать и внутрь при затяжном кашле.
3. Мед, фундук и молоко. Вкусное и полезное лекарство, которое не только укрепит иммунитет, но и выведет мокроту. Небольшое количество меда и дробленого фундука нужно смешать и принимать до 6 раз в день. Запивать лекарство нужно теплым кипяченым молоком.
4. Малина. Малиновый чай полезен при любых инфекционных заболеваниях легких, горла, носа, при затяжном сухом или . Можно есть протертую с сахаром малину.
5. Семена укропа. Семена укропа (свежие) надо немного раздавить, залить стаканом кипятка и дать настояться. Полученный настой принимать небольшими порциями в течение дня. Затяжной кашель начнет отступать.

При отсутствии лечения затяжной кашель приводит к хронической инфекции, пневмонии (воспалению легких), хроническому бронхиту, пневмотораксу.

При беременности длительный кашель вызывает напряжение брюшной стенки, повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Осложнения

• бактериальный ринит;
• синуситы;
• трахеит;
• ларингит;
• бронхит;
• воспаление лёгких;
• эмпиема.

Во многих случаях осложнение затрагивает верхние и средние дыхательные пути. Это проявляется бронхитом, ларингитом или ларинготрахеитом. При остром ларингите кашель напоминает лай собаки, он сухой, поэтому больному очень тяжело откашляться. При ларингитах голос становится осиплым и хриплым. При бронхите кашель надрывный, после кашлевых приступов возникает боль, и чувство сдавливания в верхней части грудины.

Любые осложнения после гриппа часто диагностируются у лиц преклонного возраста, маленьких деток, а также пациентов, которые страдают различными хроническими патологиями. Если после гриппа сильный кашель длится уже слишком долго, несмотря на лечение, то это повод для обращения к доктору. Если по результатам осмотра больного у врача возникли какие-то сомнения, выписывается направление на рентген грудной клетки. По рентгеновскому снимку можно выявить не только бронхит и пневмонию, но также выяснить локализацию воспалительного процесса и определить степень повреждения тканей.