Лечение
Тактика определяется на основании вида и стадии гайморита. Врач может прибегнуть к терапевтическим методам и оперативному вмешательству. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет справиться с болезнью при помощи медикаментозной терапии без хирургической помощи.
Консервативное
Консервативное лечение целесообразно в неосложненных случаях, не требующих вмешательства хирурга, например, вирусный гайморит на катаральном этапе.
Главные принципы лечения:
- Устранение причины.
- Обеспечение оттока воспалительного отделяемого путем снятия отека слизистой носа.
- Симптоматическая терапия.
Консервативный метод включает в себя использование сразу нескольких групп препаратов:
- Антибактериальные средства. Отличаются друг от друга спектром действия, назначаются индивидуально на основании результатов бакпосева. На практике чаще используется схема подбора препарата опытным путем. Используют пенициллины (например, Амоксициллин с клавулановой кислотой), цефалоспорины (Цефиксим), макролиды (Азитромицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин). Дозировка препарата определяется лечащим врачом. Подробнее о лечении гайморита антибиотиками →
- Антимикотики. Показанием к назначению служит грибковый гайморит. Препараты — Кетоконазол, Амфотерицин B.
- Антиконгестанты (противоотечные средства). Основные представители – простые сосудосуживающие назальные капли (Ксилометазолин), препараты на масляной основе (Пиносол), лекарства с добавлением гормонов и антибиотиков (Полидекса). Особенно актуальны антиконгестанты, если у пациента вирусный или аллергический гайморит.
- Растворы для промывания носа. Данные средства помогают устранить скопившуюся в носовых ходах слизь. Обычно используются физраствор, Аквамарис, Аквалор.
- Антисептики. Являются препаратами выбора, когда пациента беспокоит бактериальный, грибковый либо вирусный гайморит. Применяют Мирамистин, Фурацилин.
- Симптоматические препараты. Речь идет о противовоспалительных средствах с жаропонижающим эффектом (Ибупрофен, Парацетамол) и антигистаминных веществах, уменьшающих отек слизистой (Лоратадин).
Оперативное
Целесообразность хирургического вмешательства во многом зависит от того, как начинается и как в дальнейшем развивается гайморит. К операции прибегают в случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, либо изначально не имеет смысла (например, при попадании инородного тела в верхнечелюстную придаточную пазуху).
Хирургические методы:
- Пункция. Является лечебно-диагностической манипуляцией, основанной на проколе гайморовой пазухи с последующим извлечением из нее гнойного содержимого и промыванием полости антисептиком.
- Баллонная синусопластика. Искусственное увеличение диаметра соустья придаточной пазухи и носовой полости.
- Установка синус-катетера «Ямик». Метод основан на создании искусственного вакуума в области соустья, позволяющего без травм выкачать скопившуюся в пазухе жидкость.
- Операция Колдуэлла-Люка. Радикальный метод лечения при наличии необратимых изменений в пораженных пазухах. Показанием может служить грибковый гайморит. Доступ к пазухе осуществляется через разрез под верхней губой.
- Эндоскопическая операция. Отличается меньшей травматичностью по сравнению с предыдущей. В пораженную область помещается оптоволоконная трубка (изображение будет передаваться на экран) с рабочими каналами для хирургических инструментов, включая коагулятор и лазер. Цель манипуляции – удаление поврежденных участков слизистой, аспирация гнойного содержимого.
Народное
Использование любого метода народной медицины требует консультации с лечащим врачом.
Если у пациента появились первые симптомы гайморита, рекомендовано промывание носовых ходов следующими растворами:
- Солевой — 9 гр соли на 1 литр кипяченой воды. Если требуется небольшой объем, компоненты берутся с сохранением пропорции. Несмотря на рекомендации в интернет-источниках, добавление в полученный раствор сока чистотела категорически запрещено. В связи с возможным получением ожога слизистой его применение входит в противопоказания не только при гайморите.
- Отвар ромашки. Пропорции — половина чайной ложки на 200 мл кипяченой воды. Предварительно процедить.
- Отвар календулы. Симптомы гайморита у взрослых способно уменьшить полоскание носа следующим раствором: 200 мл теплой кипяченой воды с добавлением половины чайной ложки цветков.
Причины развития болезни
Заболевание считается полиэтиологическим и многофакторным. На деле это означает, что становление недуга возникает по множеству причин. Все их можно подразделить на три группы.
Первая категория факторов касается проникновения в носовые ходы патогенной флоры. Какие микроорганизмы и вирусные агенты могут проникнуть в организм, и какими путями?
Первый и наиболее распространенный среди микроорганизмов — это золотистый стафилококк. Указанные структуры выступают представителями пиогенной флоры и, соответственно, встречаются практически у каждого человека.
Если верить исследованиям, инфицированы все или почти все (около 98%). Стафилококк — условно-патогенный агент, обитающий на слизистых носа, ротовой полости, половых органов.
Он создает устойчивые к действию антибиотиков комплексы, усложняя терапию.
Могут провоцировать сложные и тяжелые последствия для здоровья и даже жизни вроде менингита, сепсиса, тонзиллитов, острой ангины и др.
- Стрептококки. Они встречаются в качестве возбудителей заболевания несколько реже. Провоцируют слабые по характеру гаймориты, которые редко дают тяжелые описанные выше осложнения.
- Вирусы герпеса. Герпетические агенты выступают виновниками гайморита в несколько раз реже. Они не гомогенны по своему характеру, потому возможны варианты.
Герпес первого типа провоцирует классическое воспаление с интенсивным насморком, течением гнойной слизи, выделением большого количества экссудата.
Герпес второго типа вызывает вялотекущие формы болезни, четвертый вид, также как и пятый провоцируют генерализованные поражения. В этом случае насморк — наименьшая из проблем.
- Микоплазмы, урепализмы, хламидии. Способны спровоцировать легкие формы гайморита.
- Ротавирусы. Считаются наиболее распространенными вирусами, вызывающими тяжелые формы гайморита. Это абсолютные рекордсмены в своем роде: на их долю приходится до 65% всех случаев заболевания.
Несколько реже рассматриваемое заболевание вызывается аденовирусами. В подобной ситуации клиническая картина скудная, однако, высока вероятность становления опасных осложнений.
Клинически наиболее часто встречаются стрептококки, стафилококки, ротавирусы и аденовирусы. Все остальное в практике врача-отоларинголога — почти казуистика.
Заболевания, которые могут сопровождаться гайморитом
Иногда бывает сложно разобраться, почему возникает гайморит. Воспаление околоносовых пазух может быть лишь симптомом более тяжелых заболеваний:
- аденоиды;
- инородное тело в носовой полости;
- кариес, периодонтит, абсцесс челюсти;
- пищевая аллергия на гречку, орехи, растительное масло, горох, тыкву, цуккини, анис, свинину, курятину, бананы, кокосы и многие другие продукты;
- хламидийная пневмония;
- зигомикоз, кладоспориоз – редкие системные грибковые заболевания;
- кожно-слизистый лейшманиоз;
- врожденный дефицит IgG или IgA – компонентов иммунной защиты слизистых;
- синдромы Юинга, Черджа-Стросса, Картагенера, Фелти, Игла;
- декстрокардия в сочетании с бронхоэктазами;
- баротравма (резкий перепад атмосферного давления);
- акромегалия (заболевание гипофиза, сопровождающееся многочисленными метаболическими нарушениями и деформацией лицевого черепа);
- гранулематоз Вегенера, поражающий слизистую;
- рабдомиосаркома;
- опухоли пазухи;
- саркоидоз;
- панбронхиолит.
Жалобы при всех перечисленных заболеваниях могут включать заложенность и боль в области гайморовых пазух. Поэтому при гайморите, особенно рецидивирующем, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача и терапевта.
Характерные симптомы при гайморите у взрослых
Воспаление околоносовых пазух считается одной из самых распространенных патологий среди взрослого населения. Чаще всего поражаются гайморовы пазухи. Воспалительный процесс нередко переходит в хроническую форму, особенно если не проводится адекватное лечение.
Заболевание снижает качество жизни пациентов и опасно развитием осложнений
Поэтому важно как можно раньше определить симптомы гайморита у взрослых, провести диагностику и необходимые лечебные мероприятия
Клиника острой формы
Гайморит – частое осложнение простудных инфекций.
Поэтому в случае острой респираторной инфекции, сопровождающейся ринитом, следует внимательно относиться к проявлениям болезни.
Затяжное течение простуды, появление новых симптомов через 5–7 дней от начала заболевания должны насторожить и пациента и лечащего врача.
Симптомы местного воспаления
Первые признаки гайморита следующие:
- Появление или нарастание головных болей. Они чаще бывают разлитыми, но могут локализоваться в проекции верхнечелюстных пазух или в лобно-височных областях. Часто воспаление и боли сильнее выражены с одной стороны.
- Боль нередко имеет распирающий характер и усиливается в случае кашля, чихания, во время наклонов головы, при этом может отдавать в область переносицы и лба. Интенсивность болей напрямую зависит от того, сколько экссудата скопилось в гайморовых пазухах, и насколько нарушен его отток.
- Заложенность носа с одной или двух сторон, беспокоящая постоянно или периодически.
- Усиление насморка, характерно обильные слизистые или гнойные выделения из носа.
- Периодически больные жалуются на затекание отделяемого в носоглотку.
- Ухудшение обоняния, гнусавость голоса.
В случае развития периостита надавливание на переднюю стенку гайморовой пазухи болезненно. В таких ситуациях возможен отек мягких тканей над пазухой.
Общие симптомы
Помимо местных симптомов при гайморите развивается реакция всего организма на воспаление и интоксикацию. Наблюдаются следующие общие признаки гайморита у взрослых:
- повышение температуры;
- сниженный аппетит, недомогание;
- ломота в теле, боли в мышцах;
- изменения в крови (рост СОЭ и количества лейкоцитов, сдвиг лейкограммы влево).
Виды острого гайморита
Симптомы отличаются при разных вариантах острого синусита. Какие же существуют виды гайморита? В зависимости от типа воспаления выделяют катаральный, гнойный и некротический синусит. Острый процесс может вызываться вирусной или бактериальной инфекцией.
Вирусный гайморит начинается с катарального воспаления с обильными слизистыми выделениями. Присоединение бактериальной инфекции ведет к развитию гнойного гайморита.
При этом помимо изменения характера носовых выделений, нарастает общая реакция организма на очаговую гнойную инфекцию и интоксикацию.
Симптомы при дополнительных методах исследования
При сборе анамнеза, нужно обязательно выяснить у пациента, сколько дней продолжается насморк. Если он беспокоит больного уже больше 7 дней, и присутствуют другие симптомы синусита, уточнить диагноз помогут дополнительные обследования.
Риноскопическими признаками гайморита являются отек, гиперемия слизистой, выделения в глубине среднего носового хода. К рентгенологическим симптомам гайморита относится снижение прозрачности пазух, визуализация горизонтального уровня экссудата.
Признаки синусита выявляют также при термографии, диафаноскопии, компьютерной томографии, исследовании пазух при помощи ультразвука. При необходимости проводят диагностическую пункцию. Признаком гайморита будет наличие воспалительного экссудата.
Консервативная терапия
Задаваясь вопросом, чем лечить острый катаральный гайморит, можно с уверенностью ответить, что терапия проводится с применением консервативных методик. Хороший результат дает промывание синусов с применением специальных устройств. Подобные методики в сочетании с медикаментозной терапией приводят к полному выздоровлению, предупреждая переход патологии в хроническую стадию.
Промывание сочетается с орошением носовой полости физиологическим раствором, а также специальными лекарствами. Наиболее результативным методом проведения лечения в домашних условиях считается проведение ингаляций с применением антибиотика через небулайзер. Этот ингалятор позволяет очень быстро имеющиеся симптомы болезни и подходит для проведения терапии даже у маленьких детей.
Для проведения терапии широко применяются сосудосуживающие препараты, в частности, такие как Отривин или Нафтизин. При наличии аллергии применяются антигистаминные препараты, например, Супрастин или Кларитин. Антибиотики применяются не только при выраженных признаках гайморита, но и на первоначальных стадиях воспаления, чтобы избежать бактериального инфицирования.
Для местного орошения носовой полости применяются самые различные спреи, содержащие антибактериальные компоненты, например, Биопарокс или Изофра. Назначают антибактериальные средства в таблетированном виде или в виде уколов.
Если есть противопоказания приема антибиотиков из группы пенициллинов, то назначаются макролиды, которые гарантируют положительный результат благодаря:
- гиппоаллергенности;
- широкому спектру воздействия;
- противовоспалительному эффекту.
Помимо этого, к основным преимуществам подобных препаратов стоит отнести удобную дозировку приема и относительно короткий курс проведения терапии. Также подобное лекарство способствует повышению иммунитета. Положительный результат после приема препаратов сохраняется на протяжении недели после окончания их приема.
Определение заболевания
Гайморитом называется воспалительное заболевание придаточных (гайморовых) пазух носа. Очаг воспаления возникает при нарушении нормального оттока слизистого секрета как только из одной пазухи, так и сразу из обеих. В этом случае застой создает хорошую среду для активного размножения патогенных микроорганизмов.
Острая форма заболевания характеризуется тем, что длится в среднем две-три недели. По симптоматике она схожа с ОРВИ, ринитом или другими простудными заболеваниями. Рецидивирующий гайморит диагностируют в случае, если заболевание проявляет себя два-три раза в год и даже чаще. Хроническая форма воспаления может длиться от двух месяцев и более. Симптомы то исчезают, то появляются снова. Хронический гайморит развивается при отсутствии лечения острого гайморита.
Классификация гайморита по форме заболевания:
- Катаральный (экссудативный). Происходит постоянное выделение воспалительной жидкости. Она может быть серозной, гнойной или слизистой.
- Продуктивный. Происходит разрастание слизистой выстилки гайморовых пазух. В этом случае гайморит подразделяется на еще два подвида:
- Пристеночно-гиперпластический. Слизистая оболочка пазух утолщается, гнойные выделения отсутствуют.
- Полипозный. В носу и пазухах появляются полипы в виде небольших утолщений на ножке.
Симптоматическая картина заболевания
Признаки гайморита у взрослых не имеют ярко выраженных проявлений в первые дни. Некоторые не придают значения насморку до появления неприятных ощущений или сильных головных болей.
Врачи акцентируют внимание взрослых, что симптомы гайморита на начальных стадиях могут быть следующие:
- обильное выделение слизи из носовых пазух (в первые дни выделения могут быть прозрачными, но в последующем могут появляться и гнойные частички или неприятный запах);
- нарушения дыхания (при игнорировании лечения в первые дни больной может полностью перестать дышать носом, а в ночное время этот симптом усиливается, что делает сон беспокойным);
- сильные боли, которые увеличиваются после утреннего пробуждения;
- усиление болевых ощущений в переносице, особенно при наклоне головы вперед;
- боль может распространяться в область зубов, лба, глаз;
- ломота, слабость во всем теле;
- высокая температура, озноб, плохое самочувствие.
Если человек игнорирует первые признаки гайморита, то заболевание начинает проявляться активнее. У больных возникают следующие симптомы:
- гнусавость голоса, сильная заложенность носа, которая проходит на очень короткий промежуток времени;
- выделения из носа становятся зеленовато-желтого цвета или полностью перестают отходить;
- повышенная температура тела, в некоторых случаях ее показатели могут достигать критических отметок;
- потеря аппетита, сонливость, тошнота, рвота – признаки интоксикации, которые возникают в случае скопления в носовых пазухах большого количества гнойных выделений.
В случае когда пациенты не обращаются за помощью в острой стадии, гайморит может приобретать хроническую форму.
Для хронического гайморита у взрослых характерны такие проявления:
- полное или частичное отсутствие выделений;
- заложенность носа, которая не проходит даже от лекарственных препаратов;
- головная боль, которая проявляется со стороны воспаленной пазухи;
- боли в горле, которые вызваны хроническим воспалительным процессом на слизистой;
- снижение памяти, быстрая утомляемость, упадок сил.
Кроме того, выделения из носа – свидетельство характера гайморита. Многие медики утверждают, что по выделениям из носа можно судить о воспалительном процессе, который происходит в носовых пазухах.
- если выделения прозрачные или белые, это начальная стадия заболевания;
- зеленый цвет – воспалительный процесс, острая форма;
- зеленый цвет с желтым оттенком – воспалительный процесс, требующий немедленного вмешательства специалиста.
Классификация
Классификация гайморита, которую используют в медицине, базируется на нескольких критериях – морфологических изменениях, пути проникновения инфекции, наличии или отсутствии новообразований. Она необходима не только для точной постановки диагноза, но и для назначения корректного лечения.
Виды гайморита:
- катаральный. Его также называют асептическим. Отделяемое из воспаленной пазухи не содержит патогенных микроорганизмов;
- гнойный. Тяжелая форма патологии. Воспалительный процесс провоцируют микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, грибки и другие.
Классификация по пути проникновения инфекционных агентов:
- травматический. Инфекция проникает вследствие травмы;
- риногенный. Этот вид характерен для взрослого населения;
- гематогенный. Инфекция распространяется с током крови из уже имеющегося очага воспаления;
- одонтогенный. В этом случае микроорганизмы проникают в пазуху из зубов, если в них прогрессирует патологический процесс.
Классификация по характеру изменений слизистой:
- экссудативный гайморит. В эту группу входит гнойная и катаральная форма. При развитии заболевания один из главных симптомов – образование и истечение гнойного экссудата;
- продуктивный. Сюда относят некротический, атрофический и другие виды гайморита. Характерная черта – изменение слизистой, выстилающей гайморову пазуху. Она может атрофироваться, на ней образуются полипы и кисты, прочее.
- Экссудативный и продуктивный гайморит без своевременного и правильного лечения может привести к осложнениям. Патологический процесс затрагивает сердце, почки и центральный орган нервной системы – головной мозг. Осложнения угрожают не только здоровью, но и жизни.
Первые признаки
Больной быстро утомляется, понижается работоспособность, а также может наблюдаться значительное ухудшение памяти. Симптомы при хроническом гайморите могут дополняться приступами ночного кашля, вылечить который при помощи противокашлевых препаратов невозможно. Больной не может нормально спать из-за постоянно возникающего сухого кашля. Это происходит из-за образования гнойного содержимого, которое стекает по глотке.
Иногда может возникнуть грибковая форма болезни, которая образуется из-за пониженного иммунитета, а также приема гормональных, антибактериальных препаратов.
После травмы лица может начаться посттравматический гайморит. Зачастую болезнь возникает по причине перелома задней стенки носа. В носовых пазухах начинает накапливаться кровь, образуется воспаление, к которому присоединяется инфекция.
Гнойные выделения из носа
Основные признаки гайморита у взрослых – гнойные выделения из носа, которые могут проявляться при острой и хронической форме протекания патологии. Подобные выделения выступают только из одной носовой пазухи, где развивается инфекция.
Не всегда при гайморите возникают гнойные выделения. Подобные симптомы бывают при рините, протекающим без основных симптомов поражения придаточных пазух.
Головная и лицевая боль
Около слизистой гайморовых пазух и носовой полости проходит тройничный нерв, отвечающий за самую чувствительную область лица и мозга. При воспалении происходит чрезмерное воздействие на эту область, начинается головная боль и дискомфорт в области лица. В таком случае признаки гайморита могут быть следующие:
- усиление интенсивности головной боли при наклоне;
- наибольшая болезненность при накоплении гнойного содержимого;
- изменение интенсивности боли в положении лежа.
Головная боль характерна для этой патологии в большей степени, чем гнойные выделения из носовой пазухи, однако, это далеко не однозначный признак, так как он может свидетельствовать и о протекании многих других болезней.
Высокая температура и плохое самочувствие
Неспецифический, но очень характерный для гайморита признак – повышение температуры тела до 38 градусов и более. Патологический процесс протекает достаточно остро, зачастую сопровождаясь такими признаками как:
- общее недомогание, слабость;
- отсутствие аппетита;
- боль в мышцах, суставах, костях;
- головная боль;
- сильная потливость.
Обязательно нужно обратиться к доктору, так как самолечение может привести к опасным осложнениям как менингит, энцефалит, сепсис.
О заболевании
Строение носовой полости является достаточно сложным. Немного выше верхней челюсти располагаются полости, которые помогают дыхательному процессу. Это расположение создает некую пирамиду около носа.
Каждый уровень этой пирамиды имеет уникальное название. Отличают лобные, клиновидные и решетчатые пазухи. Они все располагаются парами симметрично от полости носа.
Внутри полости можно найти слизистые оболочки.
Когда полость страдает от воспаления, начинается сбой всей гайморовой системы. Оболочки отекают, нос не дышит, слизь начинает скапливаться. В скоплениях содержится продукт жизнедеятельности бактерий. Происходит начало развития гайморита.
Состояние достаточно опасно, так как каждая пазуха располагается в непосредственной близости от мозга. Если не начать своевременное лечение, то каждая пазуха будет страдать от излишнего давления. Это приводит к попаданию патогенного содержимого в смежные органы или в мозг.
Если это не происходит, то может произойти сдавливание сосудов и нервов. Осложнения поражают глаза или уши (отит).
Особая опасность гайморита кроется в период беременности. В это время женский организм чрезвычайно слаб. Вспышку заболевания не диагностируют рентгенографией и не применяют антибактериальные таблетки для того, чтобы вылечить гайморит. Это создает ряд сложностей в терапии.
Причины возникновения
Гайморит всегда проявляется сначала в своей острой стадии, причиной которой является инфекция золотистого стафилококка.
Внешние факторы, которые могут подтолкнуть инфекцию к проявлению, включают, помимо прочего, аллергию, простуду и некоторые виды ринита. Часто проблема может заключаться в наличии аллергической реакции. У детей это также могут быть аденоиды, у взрослых же этот пункт исключён.
Также к факторам риска относят любые другие ослабления иммунитета, несвоевременное лечение заболеваний зубов, продолжительное нахождение на сквозняке и злоупотребление медицинскими препаратами, изначально предназначенными для лечения ринита.
Когда гайморит только начинает проявляться, первым симптомом становится насморк. Потом он дополняется неприятными ощущениями в верхнечелюстных пазухах, которые начинают усиливаться к вечеру. Насморк, при этом, не проходит очень долго, на протяжении почти месяца. Это важный признак того, что с организмом не всё в порядке и имеет смысл обратиться к врачу.
Далее начинается усталость, слабость и ощущение недомогания. Потом начинает расти температура, которая возникает по причине попадания в кровь токсинов, которые вырабатываются различными микроорганизмами. Дале могут начаться головные боли, которые усиливаются при кашле, наклонах головы и аналогичных действиях.
Если проблема перешла в хроническую стадию, то симптомы становятся более смазанными. Добавляется быстрая утомляемость. Боли начинают распространяться при горизонтальной позиции тела. Может развиться воспаление конъюнктивы, также веки могут краснеть и припухать в утреннее время – значит, болезнь в своём развитии уже распространилась на стенки глаза.
Профилактика
Как и в случае с любым другим заболеванием, иногда профилактические меры куда лучше и эффективнее лечения – не допустить первичное проявление заболевания может быть куда прощу. Для этого нужно соблюдать следующие важные правила:
- Не стоит курить и принимать алкогольные напитки в больших количествах.
- Не стоит много находиться на сухом и загрязнённом воздухе, а также в местах, где содержание сигаретного дыма является повышенным.
- Нужно постоянно мыть руки, чтобы не допустить попадания инфекции.
- Нужно соблюдать достаточную гигиену полости рта.
- Стоит заниматься постоянным закаливанием, укреплять свой организм, повышать уровень иммунитета.
- Если возникло заболевание, которое повышает риск возникновения гайморита, нужно тут же озаботиться его лечением.
Тогда вероятность возникновения проблемы понижается в разы.
Язвенно-некротическая ангина Симановского-Веснана: чем опасно это заболевание описано тут.
Гайморит – неприятное и опасное заболевание, которое, если его запустить, может вести к очень негативным последствиям. Так что стоит придерживаться профилактических мер и оперативно лечить другие заболевания, что возникают в организме – тогда гайморит не проявится. Если же он уже начался, то постарайтесь справиться с ним как можно быстрее, пока он не перешёл в куда более опасную и негативную хроническую стадию.
Методы лечения традиционной медицины
После подтверждения диагноза, лечащий врач назначает лечение. Для этого необходимо учитывать индивидуальные особенности ребёнка, длительность и стадию заболевания.
Помимо этого учитывается общее состояние маленького пациента. При значительном его ухудшении и наличии температуры тела выше 38 градусов, необходима госпитализация в стационар. Если состояние ребёнка средней тяжести и недуг не сопровождается значительным повышением температуры, лечение можно осуществлять в домашних условиях.
Промывание носа и его придаточных пазух
Для облегчения состояния малыша надо максимально быстро восстановить дыхание через нос. Достижение этого возможно путём промывания носа солевыми растворами. Специальные спреи «Аквамарис», «Чистонос» продаются в аптеках. Их использование способствует значительному уменьшению отёка слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и улучшению эвакуации их секрета.
Промывание категорически не рекомендуется выполнять больным, страдающим гнойной формой гайморита. Это связано с тем, что через сообщающиеся отверстия гной может проникнуть в полость черепа или среднего уха. Это приведёт к таким осложнениям, как гнойный менингит или отит.
Закапывание капель
Следующим этапом после промывания носа будет использование капель, обладающих сосудосуживающим эффектом. С этой целью используются препараты, имеющие концентрацию, подходящую для детей. К ним относятся «Виброцил», «Фармазолин», «Длянос». При отсутствии аллергии, у детей старше шести лет можно применять препарат «Эвказолин». Помимо компонента, вызывающего вазоконстрикцию, он содержит масло эвкалипта. Оно оказывает противовоспалительный и увлажняющий эффект.
Капли подобного рода не рекомендуется использовать более трёх суток. Это объясняется тем фактом, что сосудистые сплетения слизистой носа быстро адаптируются к действующему веществу препарата и возникает привыкание. Длительно использование сосудосуживающих капель приводит к гипертрофическим изменениям со стороны носовых раковин.
Антибактериальная терапия
Как правило, антибиотики для лечения гайморита назначаются при гнойной или далеко зашедшей форме заболевания, которое имеет бактериальную природу. При катаральном воспалении, вызванном действием вирусных агентов, эти препараты не эффективны.
Для начала назначают антибактериальные средства, имеющие широкий спектр действия. К ним относятся вещества группы Цефалоспоринов, Фторхинолонов, Пенициллинов. До начала их приёма берут мазок из носа и выполняют посев на чувствительность. Если в течение трёх дней улучшение не наступает, производят замену антибиотика на тот, к которому определяется максимальная чувствительность патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание.
Пункция верхнечелюстных пазух
При отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения, необходимо выполнить пункцию гайморовой пазухи. Эта лечебно-диагностическая манипуляция выполняется при наличии большого количества гнойного отделяемого, эвакуация которого из пазухи нарушена.
Во время процедуры в верхнечелюстную пазуху вводится пункционная игла, через которую с помощью вакуумного аспиратора удаляется патологическое содержимое. После этого в просвет пазухи несколько раз вводится антисептический раствор, который затем эвакуируется аспиратором. В тяжелых случаях гнойного процесса, в гайморову пазуху вводится специальная дренажная трубка.
Через неё производится процедура промывания и отхождение патологического секрета. Все эти манипуляции выполняются в условиях стационарного лечения в ЛОР – отделении.
Физиотерапевтические процедуры
Этот вид лечения используется как дополнение к медикаментозной терапии. Методы физиотерапии способствуют улучшению оттока патологического содержимого околоносовых пазух, а также улучшению циркуляции крови в сосудах внутренней оболочки носа.
Для достижения этих эффектов используют электрофорез, магнитное и лазерное излучение, терапию лучами ультравысоких частот (УВЧ). Физиотерапевтические методы воздействия может назначать только врач, после предварительной оценки общего состояния маленького пациента.
Как передается заболевание
Пути транспортировки от человека к человеку данных микроорганизмов и вирусных агентов множественны, однако распространены только два.
Среди них:
- Бытовой путь. Наиболее часто имеет место при касании слизистых больного человека. Происходит подобное при рукопожатиях, поцелуях, иных физических неполового характера контактах. Потому в рамках профилактики рекомендуется отказаться от физических взаимодействий с больными или инфицированными людьми. Ни в коем случае к тому же не стоит взаимодействовать с биологическими жидкостями больного. Стирка носовых платков должна проводиться в перчатках и т.д.
- Воздушно-капельный путь передачи агентов. Является едва ли не основным, когда речь заходит о гайморите. Чтобы человеку самому стать инфицированным, достаточно какое-то время находиться в одной комнате с больным человеком. Вирусы обильно выходят в окружающую среду при чихании и кашле с частичками слизи.
Иные пути распространены в меньшей мере.
Лечение гайморита
Острая форма
Чтобы уменьшить отечность слизистой оболочки и восстановить полноценное вентилирование гайморовой полости, используют традиционные носовые капли, вызывающие сужение сосудов. Назначаются препараты на пять дней. При фебрильной температуре тела необходимы средства для ее снижения, при наличии воспалительного процесса применяют антибиотики. Рекомендуются препараты локального действия (зофра, биопарокс) – это позволит свести к минимуму нежелательные последствия и повысить содержание медикамента в области поражения. При понижении температуры тела до нормы пациенту рекомендуют физиотерапевтические процедуры.
Хроническая форма
Для полного излечения нужно сначала установить факторы, отвечающие за возникновение воспалительного процесса в гайморовой полости, а затем провести лечение, направленное на их устранение. Для организации вентиляции и очищения к очагу болезни помещают дренажную трубку, а затем промывают пазуху различными дезинфекторами, такими как риванол, растворы фурацилина и марганцовокислого калия. Показано также введение ферментных и антибиотических средств, назначение физиотерапии.
При тяжелом протекании заболевания и в запущенных случаях проводится оперативное воздействие, при котором вскрывают полость верхней челюсти. Чтобы избежать подобных мер, необходимо не упускать время, заботиться о здоровье и своевременно начинать лечение гайморита.