Осложнения
Если инфекцию вовремя не остановить, состояние может стать опасным для жизни человека. Тяжелая форма заболевания вовлекает в патологический процесс не только мозговую оболочку, но и саму структуру мозга. У пациента при бактериальном менингите могут быть такие последствия, как паралич, глухота, остановка дыхания, нарушение сердечной деятельности.
Профилактические меры
Для профилактики от менингита рекомендуется делать соответствующие прививки. В качестве профилактических мер от менингита и для поддержания здоровья также необходимо:
- поддерживать иммунитет;
- не допускать развития заболеваний хронического характера;
- соблюдать правила гигиены;
- постараться избегать контакта с больными людьми;
- проветривать комнаты и соблюдать чистоту в доме.
Самое главное, регулярно наблюдаться у врача в последующие 2 года после болезни и проходить восстановительное лечение. И в заключении, о том, как распознать опасную болезнь, можно ознакомиться из видео.
Внимание!
Стрептококковый менингит симптомы, причины, диагностика
Стрептококковый менингит причины
Возбудителем является стрептококк. Источником стрептококкового менингита может быть больной человек или носитель.
Вирулентность возбудителей определяется антигенными свойствами микроба, спектром ферментов и токсинов, провоцирующих и поддерживающих воспалительные реакции макроорганизма. Поражение центральной нервной системы имеет вторичный характер. Пути распространения: гематогенный, контактный. Вероятность развития стрептококкового менингита или менинго-энцефалита повышается при наличии трех факторов: вирулентного штамма, угнетении общей или местной резистентности, нарушении целостности гематоэнцефалического барьера.
По тяжести течения и частоте осложнений это один из самых неблагоприятных нозологических форм бактериальных нейроин-фекций.
Стрептококковый менингит симптомы
Клинические симптомы стрептококкового менингита не отличаются от изложенных выше, присущих для бактериальных менингитов. Определяются общеинфекционный, менингиальный синдромы, синдром внутричерепной гипертензии, энцефалитический синдром; характерен синдром воспалительных изменений ликвора (нейтрофильный профиль), синдром отека и набухания головного мозга, изложенные выше.
Наиболее частыми осложнениями при этой форме менингоэн-цефалита являются отек и набухание головного мозга, субдураль-ный выпот и гидроцефалия. Другие осложнения, как правило, характеризуют проявления тяжелого стрептококкового сепсиса. К ним относятся: ДВС-синдром, синдром полиорганной недостаточности.
Необходимо помнить об одной важной патологии, вызываемой стрептококками. Это ревматическое поражение сосудов головного мозга или ревматический церебральный васкулит, имеющий своеобразную анамнестическую и клинико-ликвороло-гическую картину, и возможные его последствия, например, хорею
Стрептококковый менингит диагностика
В гемограмме – наличие лейкоцитоза, ускорение СОЭ. При люмбальной пункции – ликвор мутный, вытекает под повышенным давлением. Характерен нейтрофильный плеоцитоз (800– 1200 клеток в 1 мкл), содержание белка повышено до 2–4 г/л. Типичным является снижение содержания глюкозы в ликворе.
Этиология стрептококкового менингита устанавливается выделением культуры возбудителя при бактериологических посевах ликвора и крови. Проводят исследование парных сывороток. Применяют постановку (латекс-агглютинации).
Менингит: как можно заразиться и через какое время он способен проявиться
Менингитом называют воспалительный процесс, который почти всегда запускается инфекционным агентом в оболочке, покрывающей мозг. Вызвать это заболевание могут не все микробы, а только те вирусы, бактерии, грибы или простейшие, которые имеют особую агрессивность по отношению к структурам центральной нервной системы.
Бактериальный менингит: как можно заразиться?
Такой воспалительный процесс встречается чаще, чем вирусный, протекает тяжелее и с большей вероятностью оставляет после себя различные последствия. В зависимости от путей заражения бактериальный менингит бывает двух видов:
1) Первичным, вызванным чаще всего менингококком, реже – пневмококком или гемофильной палочкой. В этом случае микроб, вызвавший заболевание, попадает к человеку (чаще всего это дети) воздушно-капельным путем от:
— бактерионосителя, то есть полностью здорового человека, у которого бактерия «живет» в носоглотке;
— больного менингококковым назофарингитом: в этом случае человек может чувствовать легкое недомогание, небольшое повышение температуры, сопровождающееся болью в горле и выделением слизисто-гнойных соплей;
— больного менингококковым менингитом или менингококцемией.
Обратите внимание: менингитом от больного, который переносит это же заболевание, можно заразиться только в случае, если он вызван менингококком. 2) Если имеется в виду вторичный менингит — как можно заразиться? Под этим термином подразумевается заболевание, возникшее как осложнение другого гнойного процесса
В этом случае инфекция проникает к мозгу:
2) Если имеется в виду вторичный менингит — как можно заразиться? Под этим термином подразумевается заболевание, возникшее как осложнение другого гнойного процесса. В этом случае инфекция проникает к мозгу:
— из ушей – при гнойном отите;
— из полости носа – при бактериальном рините;
— из придаточных пазух – при фронтитах, гайморитах, этмоидитах;
— при открытой ране полости черепа;
— при пневмонии, сепсисе – разносится кровью.
Такой менингит не заразен, его нереально «передать» другому.
Вирусный менингит: как можно заразиться?
1) Воздушно-капельным путем: так «прилетают» вирусы ветряной оспы, простого герпеса, эпидемического паротита, энтеровирусы.
2) Через грязные руки и употребление недостаточно термически обработанных продуктов. Так возникает энтеровирусный, аденовирусный, некоторые другие менингиты.
3) Вирус может попасть половым путем: это, в основном, относится к вирусу простого герпеса.
4) Если здоровый человек травмирует элемент сыпи больного и нанесет себе на кожу его содержимое (при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса).
5) Некоторые вирусы могут проникать через плаценту или при прохождении через родовые пути, вызывая заболевание у новорожденных малышей.
6) Другие вирусы передаются человеку при укусе насекомых и членистоногих.
Грибковый менингит: как можно заразиться?
Такой вид заболевания редко возникает у людей со здоровой иммунной системой. Если выяснено, что именно грибок явился причиной болезни, нужно сдать кровь на определение антител к ВИЧ, а если этот анализ отрицательный (при этом человек не проходил курс химиотерапии и не лечит системное заболевание гормонами), необходимо исследовать иммунограмму.
Инкубационный период менингита у детей и взрослых отличается: все зависит от того, какой микроб вызвал болезнь. Обычно от заражения до появления первых симптомов проходит от двух до десяти дней (в среднем 5-7 суток).
Как уберечься от менингита?
- Соблюдение элементарных гигиенических правил.
- Не пользоваться общей посудой и зубными щетками.
- Не заглатывать воду из водоема при купании.
- Научить ребенка не общаться с кашляющими, чихающими людьми и теми, которые жалуются на повышение температуры. В случае необходимости надевать маску.
- Не пить некипяченую воду и молоко, смотреть на сроки годности продуктов.
Поскольку существует много разных видов заболевания, вакцинация от менингита включает в себя:
1. Прививки от кори, паротита, краснухи, гемофильной инфекции – это вакцины, которые в обязательном порядке предлагают сделать всем детям.
2. Прививки от менингококка и пневмококка – это дополнительная защита. Если ребенок часто болеет, состоит на диспансерном учете у невролога, то желательно перед тем, как вы поведете его в детский сад, посоветоваться с инфекционистом по поводу необходимости сделать такую прививку.
От других видов микробов, которые могут вызвать менингит, прививки не изобретены, поэтому очень важно научиться следовать всем вышеуказанным правилам для профилактики этого заболевания
Осложнения и прогноз заболевания
Если лечение менингита не было начато вовремя, то может произойти генерализация патологического процесса.
Заболевание может спровоцировать такие осложнения:
- Потеря слуха и ухудшение зрения.
- Необратимые органические поражения головного мозга.
- Гидроцефалия.
- Нарушение кровообращения в мозге.
- Эпилепсия.
- Повышение внутричерепного давления.
Что касается прогноза, то он зависит от скорости диагностики и эффективности назначенного лечения.
Самые оптимистические прогнозы имеет вирусный менингит. В любом случае больному необходимо обеспечить покой и постельный режим.
А лучше всего соблюдать профилактические меры, которые заключаются в укреплении иммунитета, осуществлении прививок, а также выполнении обязательных гигиенических процедур.
Желательно также правильно питаться.
Самолечение менингита может быть чревато серьезными последствиями, тем более что никакие отвары трав не смогут снять воспалительный процесс.
Надеемся, что наша сегодняшняя объемная публикация даст ответы на все ваши вопросы.
Диагностика
Основной диагностический метод – исследование цереброспинальной жидкости (пункция спинного мозга).
Согласно протоколу, проводятся диагностические мероприятия:
- общий анализ мочи;
- развернутый анализ крови;
- мазки на патогенную микрофлору;
- коагулограмма;
- анализ крови на индекс ПТИ;
- биохимическая диагностика функции печени;
- посев крови на стерильность и гемокультуру;
- исследование глазного дна;
- неврологический осмотр;
- компьютерная томография;
- электроэнцефалограмма;
- эхоэнцефалография;
- электрокардиограмма;
- тест латексной агглютинации;
- тест полимеразной цепной реакции.
Принципы диагностики заболевания
Туберкулезный менингит — симптомы
В первую очередь доктор осматривает больного, собирает анамнез, историю болезни. Затем проводит его осмотр, и проверяет менингеальные симптомы. Уже на этом этапе диагностики, доктор подозревает развитие менингита. Но для назначения лечения и постановки точного диагноза без лабораторной и инструментальной диагностики не обойтись.
Главный метод исследования – люмбальная пункция
. С ее помощью производится забор спинномозговой жидкости, ликвора, для анализа. Основные характеристики ликвора при туберкулезном менингите:
- Повышение давление ликвора при самой пункции. При туберкулезном менингите спинномозговая жидкость вытекает струей, или же частыми каплями.
- Если поставить ликвор на свет, на подоконник, к примеру, через час в нем выпадет пленка, которая будет светиться под лучами солнца.
- Повышенное количество клеток в ликворе. В норме из 3-5 в поле зрения, а при туберкулезном менингите 200-600.
- Уровень белка в ликворе поднимается до 1,5-2 грамм на литр. Норма – 0,1-0,2.
- Снижение уровня глюкозы в ликворе наблюдается только у пациентов, не зараженных дополнительно вирусом ВИЧ.
- В 10% в ликворе можно выделить туберкулезную палочку Коха.
Кроме любмальной пункции проводятся такие обследования:
- Обзорная рентгенография органов грудной клетки. Она нужна для выявления первичного туберкулезного очага.
- Общий анализ крови. Он нужен для оценки остроты воспалительного процесса в организме, а так же для определения кровяного клеточного состава. При сниженном цветовом показателе, эритроцитах гемоглобине у пациента будет анемия.
- Компьютерная томография головного мозга проводится при острых формах менингита, нужна для оценки объема пораженной воспалительным процессом тканей.
- Микроскопия мокроты – проводится для выявления кислотостойких бактерий туберкулеза в мокроте.
О заразности
Многие инфекционные болезни заразны для окружающих тогда, пока сам пациент здоров. Заразен ли менингит в инкубационный период? Смотря какой и смотря когда.
Обычно заразность резко увеличивается к концу начальной стадии, за 1-2 дня перед началом заболевания. Но не каждый воспалительный процесс заразен. Например, при менингеальной форме клещевого энцефалита пациент никакой опасности не представляет, поскольку это не вирусный серозный менингит в чистом виде, а вот при менингококковой инфекции на протяжении всего инкубационного периода пациент может быть заразен.
Например, возможно носительство менингококковой инфекции в форме назофарингита, то есть обычного легкого воспаления горла. Пациент может и сам не знать, что он заражает других, но при этом не болеть сам. Такое бессимптомное носительство должно выявляться и лечиться, поскольку может быть причиной эпидемических вспышек.
В заключение нужно сказать, что никто не знает, находится ли он сам, или его дети в скрытом периоде инфекционного процесса. Предполагать можно только на основе конкретных фактов. Например, в школьном походе возникла вспышка вирусного менингита у детей. Какая вероятность, что у нашего ребенка, который был в походе, инкубационный период?
На этот вопрос ответа нет. На ранних, скрытых сроках диагноз поставить нельзя, и анализы ничего не покажут, к тому же на вирусные возбудители их почти и не делают. Остается только принимать препараты, укрепляющие иммунитет, повышающие синтез интерферона, как активного компонента противовирусной защиты, и быть начеку.
источник
Туберкулезный менингит — что это
Туберкулёзный менингит — это внелегочная форма туберкулёза, при которой мозговые оболочки поражаются микобактериями туберкулёза. Иными словами, это менингитный туберкулез. При осложнении менингита диагностируется туберкулезный менингоэнцефалит, который часто сопровождается ВИЧ-инфекцией.
Примечание! Подобный диагноз впервые был поставлен в 1893 году.
Ранее болезнь чаще выявлялась у детей до 5 лет и подростков. В настоящее время патология обнаруживается в равной степени как у взрослых, так и у детей. Риск развития заболевания особенно высок у следующих групп людей:
- дети с ослабленным иммунным статусом, у которых фиксируется задержка психофизического развития;
- люди с зависимостью от алкоголя, наркотиков;
- пожилые люди;
- взрослые с ослабленной иммунной защитой организма.
Самой распространённой причиной патологии является ослабление иммунной системы. На развитие нарушения влияет туберкулёз в любой форме, травмы головы, инфекции, интоксикация организма.
Возбудителем патологии являются штаммы туберкулёзной палочки, которые обладают высокой устойчивостью к воздействию окружающей среды – палочка Коха, которая обладает устойчивостью к кислой среде.
Заболевание сопровождается менингеальным синдромом – ригидностью затылочных мышц, провоцирующих невыносимые головные боли. Мышечная ригидность проявляется на начальном этапе заболевания, при этом пациент постоянно запрокидывает голову назад, только тогда утихает боль. Больной также не имеет возможности наклонить голову вперёд, не может разогнуть ногу, согнутую в коленном суставе.
Механизм передачи
Туберкулёзный менингит передаётся воздушно-капельным способом при поцелуе, чихании, кашле. Существует и гематогенный путь распространения: от очага инфицирования через кровь.
Микобактерии попадают в клетки нервной системы и мозговые ткани посредством крови. Вначале бактерии поражают капилляры мягкой оболочки, затем спинальную жидкость, где формируются очаги воспаления. В последнюю очередь поражается вещество головного мозга.
Проникая в организм, штаммы провоцируют воспаление фиброзных и серозных тканевых структур, при котором формируются наросты, атрофируются капилляры головного мозга. Фиксируется рубцевание серого вещества, у детей происходит застой жидкости. Если клетки крови, фагоциты, не могут поглотить возбудителя, то начинается стремительное прогрессирование менингита. Поражаются сосуды и тканевые структуры головного мозга.
У детей заболевание обычно образуется первично либо на фоне проникновения инфекции. У малышей до года патология протекает в тяжёлой форме и может привести к летальному исходу. Это объясняется не полной сформированностью иммунного ответа и ненадёжным барьером между тканями и клетками крови. Именно поэтому педиатры рекомендуют проводить вакцинацию, которая формирует устойчивость к штаммам туберкулёза (БЦЖ), на первом месяце жизни новорождённого.
У взрослых патология развивается вторично, на фоне туберкулёза, протекает плавно. Обычно туберкулёзные штаммы первично локализуются в лёгких. При неустановленном расположении болезни диагностируется изолированный менингит. Чаще всего туберкулёзная форма развивается вследствие поражения микобактериями туберкулёза лёгких, костей, гениталий, почек, молочных желез.
Классификация
В зависимости от локализации процесса и степени его развития менингит делится на базальный, серозный и цереброспинальный. При базальной форме заболевания поражаются нервы черепа. Проявляется менингеальный синдром, протекающий в тяжёлой форме. Прогноз лечения благоприятный.
Серозный менингит вызывает скопление жидкости в основании головного мозга. Симптомы патологии слабо выражены. Эта форма поддаётся лечению, не вызывая осложнений.
Цереброспинальный вид, или менингоэнцефалит, приводит к размягчению тканевой структуры мозга, кровоизлияниям. Эта форма болезни характеризуется тяжёлым течением, вызывает рецидивы. Лечение помогает лишь в 50% случаев. У тех людей, которые побороли заболевание, неизлечимыми остаются двигательные нарушения, процессы гидроцефалии, психические расстройства.
Реабилитация
После лечения патологии пациент должен находиться под наблюдением у невролога на протяжении двух лет. В первый год он должен проходить обследование один раз в три месяца, а затем один раз в полгода. Восстановление после заболевания является сложным и многогранным процессом, который включает:
- Соблюдение диеты. Все продукты, употребляемые в пищу, должны быть вареными или приготовленными на пару. Рекомендуется употреблять нежирное мясо и рыбу, молочные продукты, компоты и кисели.
- Физиотерапия, которая включает массаж, электрофорез, электросон, магнитотерапию.
- ЛФК с применением гимнастических упражнений, роботизированных тренажеров.
- Эрготерапия, направленная на бытовую адаптацию человека из-за снижения физических возможностей пациента.
- Когнитивная терапия для восстановления внимания, мышления и памяти.
Разновидности менингеальной инфекции
Различают первичную и вторичную форму патологии. Первый тип – самостоятельный недуг, передающийся от больного человека другим людям. Вторичная форма – осложнение иных болезней, в большинстве случаев не опасна для окружающих людей.
В зависимости от вида возбудителя синдром бывает:
- Бактериальный.
- Вирусный.
- Паразитарный.
- Грибковый.
- Неинфекционный.
По какой причине развивается менингит точно установить невозможно. Раздражающих факторов огромное множество. При первичном инфицировании причиной воспалительного процесса будет выступать проникновение в человеческий организм инородного агента: бактерии, вируса, для которых оболочки «серого вещества» – оптимальная среда обитания.
Разновидности инфекции
Бактериальная менингеальная инфекция
Пациенты, страдающие подобной формой патологии – заразны. Инфекция передается воздушно-капельным путем. В сравнении с вирусной формой заболевания, бактериальный тип недуга не представляет серьезной угрозы для здорового человека – риск заражения не настолько велик.
Основные группы риска:
- возраст – согласно статистике, малыши заболевают чаще, чем взрослые;
- работа в большом коллективе – бактерии распространяются в целых группах;
- слабая иммунная система – организм не может сопротивляться инфекции;
- профессия – люди взаимодействуют с патогенами, провоцирующими развитие болезни;
- поездки за рубеж (особенно в страны Азии, Африки).
Заразиться от больного бактериальным менингитом возможно, но при условии наличия одного из факторов риска. Своевременное лечение воспалительного процесса – залог быстрого выздоровления.
Менингеальная вирусная инфекция
Асептический тип недуга – заразная патология, вызвать которую могут разные вирусы. А именно:
- Аденовирусы.
- Энтеровирусы.
- Вирус герпеса.
- Возбудитель, такого недуга, как свинка.
В зависимости от типа возбудителя, вирусная форма может передаваться различными способами. Как можно заразиться менингитом:
- аэрозольным или воздушно-капельным способом;
- при непосредственном контакте с носителем инфекции;
- водным путем (пик заболевания может приходиться на разгар купального сезона);
- трансмиссивным способом через насекомых;
- вертикальным путем (от матери к будущему ребенку).
Заразиться менингитом данной формы могут не только взрослые люди, но и дети. Люди со слабой иммунной системой подвергаются заболеванию чаще, у них оно протекает в тяжелой форме. При контакте с зараженным человеком, здоровые люди могут подцепить инфекцию, но заболеть только лишь гриппом.
Инфицирование вирусом происходит при сниженном иммунитете
Паразитарная менингеальная инфекция
Воспалительный процесс оболочек «серого вещества» может быть вызван неглерией Фоулера – паразитом. Пути заражения:
- Загрязненные бассейны.
- Озера и реки.
- Геотермальные (горячие) источники.
- Водонагреватели.
Сначала бактерии проникают в человеческий организм через носоглотку, затем в мозг. Менингит паразитарный заразен или нет, зависит от периодичности контактов с носителем и состояния иммунитета.
Поражается серое вещество
Грибковая менингеальная форма
Этот тип воспалительного процесса один из самых редких, но заразиться инфекцией может каждый человек со слабой иммунной системой. Воспалительный процесс запускает криптококковая инфекция, обитающая в странах Африки. Она проникает в плазму крови, после в мозг, вызывая заболевание.
Первостепенные факторы риска:
- люди с ВИЧ-инфекцией;
- продолжительное лечение угнетающих иммунную систему медикаментами в результате приема гормонов;
- химиотерапевтическое лечение.
Неинфекционная форма менингита
При данном заболевании, как и при грибковой инфекции, заражение невозможно. Провоцирующими факторами выступают:
- Онкологические патологии.
- ЧМТ различной степени тяжести.
- Операции на мозге.
- Прием некоторых препаратов.
- Красная системная волчанка.
Независимо от формы заболевания оно опасно для людей. Следует соблюдать личную гигиену, мыть руки, проводить дезинфекцию загрязненной поверхности – все это поможет обезопасить себя, предотвратить развитие менингита.
Любая форма заболевания опасна для людей.
Лечение серозного менингита
Первые признаки болезни могут проявляться уже спустя сутки после контакта с больным человеком. Поэтому при подозрении на возможную инфицированность необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Строго запрещается самостоятельно подбирать схему лечения. Согласно статистике: 95 % случаев, при которых применяются методы народной терапии, заканчиваются смертью пациента.
При подтверждении диагноза пациента госпитализируют в специальное отделение инфекционной больницы. При тяжёлых формах болезни больной помещается в реанимацию до стабильного облегчения симптомов. Пациент должен находиться под круглосуточным надзором мед. персонала, так как возможно резкое ухудшение состояния.
Этиотропная терапия
Методы этиотропной терапии направлены на уничтожение возбудителя и полное выведение его из организма человека. Бактериальная форма менингита требует обязательной антибиотикотерапии. При невозможности выделения и идентификации штаммов (трудно культивируемые формы, отсутствие времени для проведения бак. исследования), антибиотик подбирается эмпирически.
При этом предпочтение отдаётся антибактериальным препаратам с обширным спектром воздействия, с целью перекрытия всех возможных вариантов возбудителей. Обязательно инъекционное введение лекарства.
При вирусной природе инфекции применяются препараты на основе интерферона и глюкокортикостероидов. Подбор медикаментозных средств осуществляется с учётом видовой принадлежности вирусной инфекции.
При герпетической инфекции назначают противогерпетические препараты.
Обязательно назначаются мочегонные препараты, усиливающие выделение мочи и жидкости из организма.
Проводится симптоматическое лечение: жаропонижающие и обезболивающие лекарства, противосудорожная терапия, мочегонные (при отеке мозга) и т.д. При подборе схемы лечения серозного менингита у маленьких детей в обязательном порядке должен учитываться минимальный возраст для каждого препарата.
Бактериальные виды
Бактериальные менингиты бывают первичными и вторичными. К первичным относятся следующие виды менингитов:
- менингококковый;
- гемофильный;
- пневмококковый.
В случаях, когда основная болезнь осложняется воспалением оболочки мозга, менингит относят к вторичным формам. Основными путями инфицирования являются гематогенный, лимфогенный, контактный, посттравматический.
Менингококковая инфекция
Основным источником бактериального первичного менингита является менингококк рода Neisseria. Возбудитель при температуре ниже 35С быстро теряет способность к размножению. Выделяют несколько типов менингококков. Вспышки заболевания вызывают типы В и С, единичные случаи встречаются при инфицировании менингококками типа А, В, С, Y.
Пневмококк как причина
Пневмококк занимает второе место в единичных случаях инфицирования. Такой вид заболевания отличается тяжелым течением с множественными осложнениями. В большинстве случаев заканчивается смертью. Возбудитель болезни – Streptococcus pneumoniae.
Туберкулезная инфекция
Туберкулезный менингит развивается при проникновении через гематоэнцефалический барьер микобактерий туберкулеза. Основной способ инфицирования – гематогенный или лимфогенный. Возникает вторично как осложнение туберкулеза легких, мочевыделительной системы. Иногда патология развивается при туберкулезе костей черепа или позвоночного столба.
Стафилококковый возбудитель
Стафилококковым менингитом заболеть можно в случаях инфицирования бактериями St. aureus, St. epidermidis. Инфекция чувствительна к нагреванию и действию чистого спирта, под влиянием дезинфектантов быстро погибает. Обычно развивается как вторичная форма. К группе риска относятся люди, у которых в анамнезе:
- черепно-мозговые травмы;
- наркотическая зависимость;
- операции на головном мозге;
- бактериальные синуситы;
- ликворотечение (ликворея);
- гнойное расплавление кости (остеомиелит).
Гнойный характер воспалительного процесса
При гнойном характере менингита в клеточном составе ликвора преобладают нейтрофилы. Диагноз гнойного воспаления практически всегда ставится при бактериальной форме заболевания. В редких случаях гнойный процесс возникает при протозойной или паразитарной инфекции.
Классификация и клинические проявления форм заболевания
Также клиника туберкулезного менингита зависит от формы патологического процесса. Всего выделяют три разновидности заболевания.
Базилярный туберкулезный менингит
Это наиболее распространенная форма заболевания, которая встречается примерно в 90% случаев. Появляется менингеальный синдром, сопровождающийся поражением черепно-мозговых нервов. При этом прочие осложнения, как правило, отсутствуют.
Неосложненный базилярный туберкулезный менингит обычно заканчивается полным излечением пациента без остаточных функциональных явлений.
Серозный менингит
Такая форма заболевания чаще всего встречается у детей 3-6 лет, а у взрослых оно наблюдается очень редко. Заражение происходит от больных людей и вирусоносителей, а инкубационный период длится до 10 суток.
Серозный менингит часто встречаются у детей 3-6 лет
Для серозного менингита характерно острое и внезапное начало: температура тела повышается до 40 градусов, появляется резкая головная боль, наблюдаются симптомы интоксикации организма. Обычно головные боли являются постоянным и становятся более выраженными при любых движениях головой, при воздействии яркого света, резких звуков.
Характерным симптомом серозного менингита является высокая напряженность затылочных мышц. Поэтому больному сложно наклонять голову вперед. Также могут наблюдаться симптомы ОРВИ: кашель, насморк, болезненность горла и другие.
Цереброспинальный менингоэнцефалит
Для такой формы патологии характерно сочетание менингеального синдрома с проявлениями поражения вещества головного мозга. Могут наблюдаться двигательные расстройства, параличи и парезы.
Обычно такое заболевание полностью не излечивается, часто остаются остаточные явления. Ими могут выступать поражения двигательного аппарата, на восстановление которого порой уходит много времени.
