Лимфоузлы на шее: расположение, где находятся, как проверить, прощупать

Содержание

Расположение лимфоузлов на шее

Согласно существующей классификации, в медицине выделяют 6 уровней, и такое же количество подуровней шейных лимфоузлов.

Уровень I: подбородочные (IA), подчелюстные (IB)

Расположение лимфоузлов на шее подуровня IA приходится под нижней челюстью, между передними частями двубрюшных мышц и выше подъязычной кости. В эту группу включены подбородочные лимфоузлы, состоящие из подбородочного, подъязычного, надподъязычного и щитоязычного-лицевого защитного органа.

Подуровень IB находится под нижней челюстью и над телом подъязычной кости, между передней частью двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы. Данная группа включает подчелюстные лимфоузлы, состоящие из предгландурного, постгландурного, позадисосудистого и постсосудистого органа.

Уровень II: верхние ярёмные

В данный уровень включены все лимфоузлы, расположенные в боковом треугольнике шеи. Они также подразделяются на 2 подуровня. Группа II А располагается у основания черепа, над условно обозначенной горизонтальной линией вдоль нижнего края подъязычной кости. Между шилоподъязычной мышцей и задним краем добавочного нерва.

Лимфоузлы на шее имеют различное расположение. На фото указано, как они называются.

Подуровень IIB находится под основанием черепа, выше уровня нижнего края подъязычной кости, между добавочным нервом и задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Он состоит из поверхностно-шейных лимфоузлов.

Уровень III: средние ярёмные

Данный уровень расположен под нижней линией подъязычной кости и над нижней линией перстневидного хряща. Между передней и задней областью чувствительной ветви шейного сплетения. Средние ярёмные лимфоузлы включат верхние щитовидные и глубокие латеральные.

Уровень V: задние узлы

Этот уровень состоит из двух подуровней. Группа лимфоузлов VA находится под углом пересечения трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцы, но над нижним краем перстневидного хряща. Между задней областью чувствительной ветви и трапециевидной мышцей. Подуровень VA состоит из вставочного и заднешейного латерального вида узлов.

Лимфоузлы на шее, расположение которых обозначается подуровнем V В, находятся под нижним краем перстневидного хряща, но выше ключицы. Между трапециевидной мышцей и задней областью чувствительной ветви. Данная подгруппа состоит из поперечных шейных, надключичных (без Вирхова) и нижних глубоких латеральных лимфоузлов.

Уровень VI: передние узлы

Данный уровень располагается под подъязычной костью, но над яремной вырезкой грудины. Между сонными артериями с двух сторон. Эта группа состоит из пре- и паратрахеального, предперстневидного и перитиреодного вида лимфоузлов.

Лимфоузлы, не входящие в классификацию

Помимо перечисленных видов шейных узлов существует отдельная категория, которая не включена в общую классификацию.

заушные;
подзатылочные;
околоушные (возле и внутри околоушной слюнной железы);
ретрофарингеальные;
лицевые;
верхние медиастинальные.

Почему опасно самолечение

Все лекарственные препараты обладают двойным действием. Назначение их в правильной дозировке соизмеримо формы и тяжести заболевания оказывает пользу для организма. Но применение лекарств самостоятельно, на свое усмотрение, может грозить серьезными последствиями для здоровья.

Только врач может определить соотношение пользы препарата и возможного отрицательного воздействия на организм, изучив историю болезни, состояние больного и его индивидуальные особенности. В большинстве случаев самолечение провоцирует развитие ряда побочных явлений, что еще больше усугубляет проблему.

Опасность, которая грозит при самолечении:

Неэффективность лечения. Лекарства могут не соответствовать виду заболевания, так как спровоцировать патологический процесс могут совершенно разные виды возбудителей.
Толерантность к действию лекарств. Бесконтрольность применения может привести к появлению устойчивости вредоносных микроорганизмов к действию препарата. В итоге это только усложнит ситуацию и ослабит иммунитет.
Несовместимость лекарств. Многие препараты не сочетаемы между собой, поэтому их одновременное применение может, как ослабить, так и усилить действие активных компонентов, что грозит развитием побочных явлений, ухудшением самочувствия, дальнейшим распространением инфекции и развитием осложнений.

Метод 1

Проверка лимфоузлов

Знайте месторасположение лимфоузлов. Больше всего их в шее и в районе ключиц, в подмышках и в паху.

Прижмите три пальца друг к другу, как показано на рисунке. Кончиками пальцев вы будете пальпировать себя — легонько нажимать на различные участки тела, где расположены лимфоузлы.

Надавите пальцами на предплечье. Запомните это ощущение — так ощущается здоровая, не отекшая и не опухшая область.

Теперь переместите руку в область подмышки и пропальпируйте там.Лимфоузлы находятся рядом с ребрами, в нижней части подмышки.

Пальпируйте аккуратно. Чувствуете что-то необычное? Вы должны чувствовать кости ребер, мышцы и, возможно, жир. Если же вы нащупали что-то припухшее и чувствительное, то это вполне может быть воспалившийся лимфоузел.

Второй рукой пропальпируйте вторую подмышку. Размер отекших лимфоузлов часто такой же, как у горошин или фасоли.

Пропальпируйте лимфоузлы на шее и ключице. Кончиками пальцев обеих рук проведите круговыми движениями за ушами, потом спускайтесь к шее, затем пропальпируйте область под линией челюсти.

Если вы нащупали что-то опухшее и болезненное — это может быть воспалившийся лимфоузел. К слову, воспаление лимфоузлов в этой области может также сопровождаться затрудненным глотанием и болью в горле.

Пропальпируйте область паха. Помните: мышцы, жир и кости — хорошо. Шишечки и опухоли — плохо.

Метод 2

Когда обращаться к врачу?

Следите за состоянием опухших лимфоузлов. Порой лимфоузлы воспаляются из-за аллергии, но это проходит за несколько дней. Если же прошло уже достаточно времени, а лимфоузлы вас по-прежнему беспокоят, нужно обратиться к врачу.

Проанализируйте состояние своего здоровья и подумайте, какие еще симптомы у вас наблюдаются.

Воспалившийся лимфоузел означает, что организм борется с какой-то болезнью, возможно, даже с очень серьезной болезнью.

Соответственно, если лимфоузлы воспалились на фоне одного из нижеследующих симптомов, то нужно немедленно обратиться к врачу! Итак, вот на что следует обратить внимание:

Необъяснимая потеря веса
Ночная потливость
Повышенная температура
Затрудненное дыхание, проблемы с проглатыванием

Узнайте свой диагноз. Врач, к которому вы придете с жалобами, проведет вас через все круги лабораторных исследований, выявит причину болезни и назначит программу лечения. Прямо сейчас можно сказать лишь то, что чаще всего лимфоузлы воспаляются из-за:

Инфекций (бактериальных и вирусных).

Проблем с иммунитетом. Различных онкологических заболеваний.

Отекшие лимфоузлы — это не всегда симптом болезни. Если вы нехорошо себя чувствуете, если у вас отекли лимфоузлы, а симптомы что-то совсем не похожи на грипп или простуду — обратитесь к врачу. Часто лимфоузлы за несколько дней возвращаются в норму сами по себе.

Предупреждения

Если в районе груди у вас нащупалась безболезненная опухоль — обратитесь к врачу. Если воспаление лимфоузлов не проходит уже больше недели, либо если развились и другие симптомы (жар, озноб), то обратитесь к врачу.

Ещё больше полезной информации здесь

Строение и функции лимфоузлов на шее

Шейные лимфатические узлы – принципиальная часть людской лимфосистемы. Они представляют собой большие локальные скопления лимфатических сосудов, и содержат снутри лимфу – бесцветную жидкость, омывающую ткани и клеточки организма.

Лимфоузлы шеи имеют овальную или бобовидную форму, покрашены в серо-розоватый цвет.

Гистологическое строение лимфоузла делит его на 3 принципиальные зоны:

Кортикальная зона. Размещена на поверхности, состоит из миллиметровых лимфатических узелков, продуцирующих клеточки иммунной системы и защищающих от бактериальных зараз.
Паракортикальная зона. Находится в середине узла, образует лимфатические клеточки для борьбы с вирусными воспалениями (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение). Делает барьер, мешающий чужеродным веществам просачиваться вовнутрь.
Мозговая зона. Размещена в центре лимфатического узла, снутри неё проходят сосудистые сплетения. Производит иммунные клеточки для защиты от разных инфецирований и стимуляции кроветворения в красноватом костном мозге.

Важно Симптомы бронхита: первые признаки, сколько держится температура, дыхание, кашель, хрипы, одышка, причины спазма бронхов, как проявляется затяжное заболевание

Лимфоузлы размещаются гроздьями, в количестве 2-10 штук. Их строение не зависит от возраста: у малыша и у взрослого эти органы смотрятся идиентично.

Лимфатические узлы делают барьерную и защитную функции. Они не дают патогенным инфекционным агентам просачиваться вовнутрь организма, уничтожают болезнетворные мельчайшие организмы, мешают распространяться патологическим клеточкам организма.

Также в лимфоузлах развиваются последующие типы клеточек:

лимфоциты;
макрофаги;
моноциты.

Кроме этого, лимфатические узлы отвечают за отток межклеточной воды.

В норме размер шейных лимфатических узлов не должен превосходить 1-2 см. В обычном состоянии их трудно нащупать, потому невоспалённые лимфоузлы не пальпируются.

Что такое лимфоузел?

Прощупываются, когда развиваются следующие онкологические заболевания:

онкология простаты у мужчин;
рак яичников у женщин;
рак желудка;
мочевого пузыря;
поджелудочной железы;
новообразования в груди.

Обследование лимфатических узлов подмышечной впадины

Подмышечные лимфоузлы проверяют путем скольжения руки в подмышечной впадине. Определяют обилие и плотность лимфоузлов, есть ли опухлость, покраснение или боль при касании. Для хорошего доступа, при пальпации, пациент немного отводит руки в стороны, после чего пальпация повторяется при опущенных руках.

Обследование паховых лимфоузлов

Паховые узлы обследуют в лежачем положении пациента. Увеличенные лимфоузлы в паху свидетельствуют о воспалительном процессе в области малого таза или наличии опухоли. При воспалении узлов в паху, у больного наблюдается сильное потоотделение, снижение веса, повышение температуры тела, у мужчин могут быть трудности с потенцией. Могут даже начаться гнойные процессы. У женщин в воспалительном процессе нередко затрагиваются несколько органов.

Для определения воспалительного процесса в органах малого таза, наличия рака, сифилиса либо ВИЧ-инфекций применяют ультразвуковую диагностику. При необходимости делают МРТ, КТ или рентгенографию.

Осмотр подколенных узлов

Лимфоузлы под коленями при обследовании прощупывают. Осмотр проводят, когда пациент лежит, и нога согнута в колене. Когда нет внешних признаков воспаления, но больной жалуется на боль под коленом при сгибании ноги, это часто означает, что лимфоузлы воспалены.

Когда на нижней части ноги или стопе есть повреждение кожного покрова, и там уже обитает инфекция, тогда делегируют инфекцию напрямую к подколенным железам. Узлы становятся большими и болят – появляется воспаление.

Расположение лимфоузлов на шее необходимо знать каждому человеку, который заботится о своем здоровье. Именно по их состоянию можно предположить наличие различных заболеваний. Для проведения нужно изучить правила пальпации иммунных звеньев.

Лимфатические узлы локализуются в области шейных позвонков. По своей структуре они напоминают овальные уплотнения, которые располагаются на поверхности или залегают в толще тканей. Тем, насколько глубоко находится лимфоузел на шее, определяется возможность его прощупывания.

Расположение лимфоузлов на шее и голове. Нажмите для увеличения

Лимфоузлы в шее – это образования, расположение которых различно. Большинство из них локализуется на задней части шеи, а также в месте прохождения сонной артерии. Пальпация позволяет обнаружить звенья иммунитета, находящиеся вблизи ушей, в точке соприкосновения черепа и челюсти снизу, рядом с подъязычной костью, за ушами, возле впадины ключицы, в непосредственной близости от места соприкосновения черепа и позвонков.

Шейные лимфатические узлы, обнаружить которые поможет схема, можно легко отыскать благодаря особенностям их расположения. Дело в том, что такие образования соотносятся с местами локализации больших сосудов. По сути, они являются цепочкой своеобразных звеньев, пролегающих параллельно течению лимфо- и кровотока.

Людям следует знать, что расположение лимфатических узлов на шее сзади соответствует подзатылочной и ременной мышцам. Для определения мест локализации звеньев иммунитета на голове, представлена таблица.

Название группы лимфоузлов	Какие узелки входят в группу
	Позадиушные, глубокие, а также поверхностные шейные, затылочные	Задняя часть шеи, вблизи основания черепа
	Подключичные	Лимфоузлы залегают глубоко и располагаются над участком, где пролегает сонная артерия
Подчелюстные	Первая группа: подбородочные, тонзиллярные и подчелюстные. Вторая группа: околоушные и преаурикулярные	Звенья иммунитета первой группы находятся: · тонзиллярные – за углом нижней челюсти; · подчелюстные – под челюстью, · подбородочные – в области, отдаленной от подбородка на несколько сантиметров. Лимфатические узлы второй группы локализуются вблизи ушей.

Зная, где могут располагаться иммунные звенья в области шеи, нередко удается предотвратить развитие лимфаденитов, поскольку именно своевременная диагностика является залогом успешного лечения. Для более детального выявления причины патологического процесса может понадобиться помощь узких специалистов.

Пальпация, как способ выявления патологии

Предположить наличие определенного заболевания можно, если прощупать шейные лимфатические узлы, прижав к местам их локализации, свои пальцы. Пальпация осуществляется круговыми движениями и позволяет определить, насколько указанные звенья иммунной системы соответствуют нормальным характеристикам.

На консультации, при прощупывании лимфатических узлов, врач стоит напротив пациента, поэтому предварительную диагностику желательно поручить кому-нибудь из родственников. Шейные лимфоузлы пальпируются с двух сторон. Они локализуются вдоль большой и выпуклой мышц. В первую очередь обследуют ее задний сегмент, а затем – передний.

В пальпации задней части шеи участвуют 4 пальца. При этом кожный покров под мышцей «продавливается», т. к. прощупываемые звенья лимфатической системы на этом участке «скрываются» в глубине мышечных тканей. Обследование шеи спереди выполняется вторым и третьим пальцами. После того, как было проведено ощупывание участков нижней челюсти, пальпируются образования вдоль передней части кивательной мышцы. Пальцы прижимаются не к гортани, а к позвоночнику.

Шейные лимфатические узлы относятся к единой системе, поскольку все они локализуются в одной области. Именно эти звенья «отвечают» за исправную работу защитных сил организма в верхнем сегменте человеческого тела.

Где находятся лимфатические узлы на шее

Название группы лимфоузлов	Какие узелки входят в группу	Место нахождения
Заднешейные	Позадиушные, глубокие, а также поверхностные шейные, затылочные	Задняя часть шеи, вблизи основания черепа
Переднешейные	Подключичные	Лимфоузлы залегают глубоко и располагаются над участком, где пролегает сонная артерия
Подчелюстные	Первая группа: подбородочные, тонзиллярные и подчелюстные. Вторая группа: околоушные и преаурикулярные	Звенья иммунитета первой группы находятся: · тонзиллярные – за углом нижней челюсти; · подчелюстные – под челюстью, · подбородочные – в области, отдаленной от подбородка на несколько сантиметров. Лимфатические узлы второй группы локализуются вблизи ушей.

Важно Стоптуссин для детей: инструкция по применению, аналоги, дозировка, отзывы

Диагностика: увеличены лимфоузлы

При обнаружении без выраженных симптомов заболевания увеличенных лимфоузлов, следует немедленно обратиться к врачу-специалисту для установления причин, диагностики и назначения необходимого лечения. Если этого не сделать, как и все недуги, в нашем теле увеличенные лимфоузлы из формы воспаления могут перейти в ещё более серьёзные проблемы со здоровьем. Такими, например, является заболевание лимфаденит, при котором лимфоузлы увеличиваются в размерах и затвердевают, скрепляясь с поверхностными слоями эпителия, делая его неподвижным и стабильным над воспалением.

Медицинская практика насчитывает ряд случаев, когда легкомыслие по отношению к воспаленным лимфоузлам приводило даже к образованию из увеличенных образцов целых злокачественных опухолей.

Основные методы диагностирования и последующего лечения воспалительных процессов в лимфоузлах
:

Механический анализ узлов. При выраженном воспалении, специалист может запросто нащупать и проверить воспалённое место, а также первично определить степень развития недуга.
В рамках случая с осложнениями и тяжёлым протеканием воспаления, применяется пункция лимфоузла на предмет онкологии и опухолевых образований.
На начальной стадии может использоваться общая терапия антисептиками и средствами против воспаления. Сюда же можно отнести метод с использованием растения эхиноцеи, обладающей подобными свойствами.
Часто назначают вспомогательные массажи и растирания для ускорения процессов разжижения скапливаемого вещества.

На время лечения рекомендуется исключить использование парфюмерии и желательно освободить поверхность тела от одежды. Если это жаркое время года – желательно устранять потливость в воспалённом месте. Биохимические процессы, происходящие во время воспаления лимфоузлов, носят сложнейший характер, при котором делать и осуществлять самолечение может существенно ухудшить ситуацию.

Частью лимфатической системы организма, служащей защитой органов тела, очищая, протекающую через неё лимфу от мусора, бактерий, инфекции, коллоидных образований, нуклидов, являются лимфатические узлы верхней конечности.

Лимфатические узлы (железы) состоят из мышечных волокон и соединительной тканевой капсулы, благодаря чему они имеют возможность сокращаться, чтобы перемещать прозрачную жидкость, называемую лимфой. Железы маленькие по размеру, розоватого цвета, в здоровом состоянии мягкие на ощупь. Лимфоузлы на руках выполняют важную роль, очищая лимфу, протекающую через них из всех областей организма.

Лимфа — чистая, живая вода (лимфа — греческое название) является частью микроциркуляционной системы. Протекая по организму, на пути следования захватывает из тканей органов, крови, соединительной ткани нерастворимые частицы, коллоидные растворы, нуклиды, бактерии и другие посторонние вещества. В теле человека имеются свыше 500 желёз – фильтров, очищающих лимфу. Расположены они обычно в подвижных местах (например, локтевые). Существуют участки тела, по которым лимфа течёт в противоположном направлении силы тяжести. Подвижные части увеличивают скорость течения потока.

Значение и вид шейных лимфатических узлов у человека

Указанные образования располагаются как по одному, так и по несколько штук. Они сосредоточиваются в различных областях тела, в том числе в шее, обладают беловато-розовым цветом и эластичной структурой.

Молодые мужчины и женщины имеют округлые или почковидные лимфоузлы, а лица пожилого возраста – лентовидной формы, поскольку по мере старения соседствующие звенья иммунитета начинают соединяться, увеличиваться в размерах и заменяться клетками соединительной ткани.

Некоторые шейные узлы залегают довольно глубоко, поэтому их пальпация не представляется возможной. Тогда, когда они начинают прощупываться, это говорит о развитии патологии.

Общий Осмотр: Лимфоузлы

Статья |

31-01-2019, 20:12

ЛимфоузлыЛимфатическая система состоит из лимфатических сосудов и капилляров, лимфотических стволов и протоков, лимфатических узлов. К органам лимфатической системы также относятся вилочковая железа (тимус), селезенка и миндалины (рисунок 1). Кроме этого, лимфоидная ткань находится в легких, печени и в пейеровых бляшках (группы мелких лимфоузлов) терминального отдела подвздошной кишки.

Лимфатические сосуды расположены вдоль кровеносного русла. Лимфа – опалесцирующая жидкость белого цвета, богатая протеинами, – по лимфатическим сосудам попадает в лимфоузлы. Лимфатическая жидкость из каждого конкретного участка дренируется в определенной группе лимфоузлов.

Рисунок 1. Лимфатическая система человека

Лимфоузлы содержат лимфоцитарные фолликулы и синусы, выстланные макрофагами и гистиоцитами (ретикулоэндотелиальными клетками). Фолликулы коркового слоя содержат особый герминативный центр, в котором содержится большое количество макрофагов и B-лимфоцитов. Каждый герминативный центр окружает муфта, состоящая из T-лимфоцитов.

Перед началом осмотра лимфоузлов, нужно знать их анатомическое расположение. Так, только в области шеи расположено более 300 лимфоузлов. Поверхностные лимфоузлы шеи и головы образуют две основные группы – вертикальную и горизонтальную (рисунок 2).

Вертикальная группа лимфатических узлов в основном дренирует лимфу, собранную из внутренних структур шеи и головы. Глубокая цепочка лимфоузлов этой группы расположена вдоль внутренней яремной вены (в толще грудино-ключично-сосцевидной мышцы), а поверхностная цепочка, которая собирает лимфатическую жидкость с наружного слухового прохода и слюнных желез – вдоль наружной яремной вены.

Горизонтальная группа лимфатических узлов дренирует лимфатическую жидкость от кожи шеи и головы. Эта группа включает ушные (задние и передние) лимфоузлы, затылочные, подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы.

Так, от самого кончика языка лимфатическая жидкость дренируется в подбородочные лимфоузлы; от передних 2/3 языка – в подчелюстные и подбородочные лимфоузлы, а от задней трети – в глубокие лимфоузлы шеи.

Лимфатические сосуды кисти и руки объединяются с подключичными и подмышечными лимфоузлами (рисунок 3). Локтевые лимфоузлы представляют собой промежуточную группу.

Рисунок 3. Лимфоузлы верхних конечностей (схематическое изображение)

Лимфатические сосуды нижних конечностей объединены с подколенной и вертикальной цепочкой паховых лимфатических узлов. Лимфатическая жидкость от нижней части спины, кожи промежности и наружных половых органов попадает в горизонтальную цепочку паховых лимфатических узлов, которые располагаются преимущественно ниже паховой связки (рисунок 4).

Рисунок 4. Лимфоузлы нижних конечностей (схематическое изображение)

Лимфоузлы – это своеобразные фильтры, проверяющие протекающую по ним лимфу на наличие патогенных микроорганизмов, видоизменившихся клеток и токсинов. Располагаясь друг за другом вдоль шеи, они отсеивают опасных агентов, изолируют их и подают сигнал о включении защиты. Однако этим возможности лимфоузлов не ограничиваются.

Не дожидаясь ответа от своих центральных органов, они посылают к источнику проблемы лимфоциты, пытаясь справиться с ней своими силами. Чем сильнее атака вредных веществ, тем сильнее нагрузка на лимфоузлы. Именно при таком раскладе и происходит их увеличение. Когда организм справится с недугом, размер лимфоузлов станет прежним.

Откуда же берется та самая лимфа? Это прозрачное вещество, состоящее из межклеточной жидкости. Лимфоузлы фильтруют лимфу, поступающую от органов. Наряду с ними к лимфатической системе относят еще миндалины, селезенку и фолликулы.

Следовательно, по тому, где расположен пострадавший лимфоузел и из какой части тела к нему поступает лимфа, можно определить место расположения очага заболевания. А по результатам более качественного осмотра, сведениям, полученным при профессиональной пальпации, а также некоторым сопутствующим симптомам – вид самого недуга.

Шейные лимфоузлы расположены по сторонам грудино-сосцевидно-ключичной мышцы. От самого нижнего края шеи до самого верхнего. Если слегка склонить голову в бок и напрячь шею, эта мышца начнет выпирать.

Если один или несколько лимфоузлов в данной области увеличены, следует обратить внимание на следующие показатели:

размер;
цвет окружающей лимфоузел кожи;
и ее целостность – наличие рубцов.

У здорового человека лимфоузлы шеи не заметны, поскольку расположены глубоко в подкожной клетчатке. А вот если они увеличены – более 2 см – обнаружить их не составит труда.

Важно Хлорофиллипт для полоскания горла спиртовым раствором, как разводить

Диагностика

УЗИ лимфоузлов на шее – четкое определение, является ли увеличение следствием различных воспалительных заболеваний и неспецифических реакций или же признаком злокачественного процесса

Чем лечить воспаление лимфоузлов на шее – это зависит от причины болезни и ее возбудителя. Выявить это можно только после обследования. Многие люди не знают, какой врач лечит воспаление лимфоузлов на шее. В первую очередь следует обследоваться у терапевта или отоларинголога. Так как воспаление всегда связано с патологиями расположенных рядом органов, следует исключить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Необходимые обследования:

физикальное обследование;
общий и биохимический анализы крови;
УЗИ лимфоузлов;
анализ мазка из зева.

Дополнительно следует исключить наличие других инфекционных заболеваний, поэтому врач может назначить анализ ПЦР. При подозрении на туберкулез, сдаются туберкулиновые пробы и назначается флюорография.

Пальпация

Самый информативный способ обследования лимфоузлов. Ее принцип в том, чтобы найти лимфоузлы в исследуемой области, прижать подушечками пальцев к плотному участку и, совершая круговые движения, определить:

форму;
эластичность;
подвижность;
температуру в исследуемой области;
болезненность;
спаянность с кожей;
наличие флюктуации – гноя, крови.

Техника пальпации различна для разных областей шеи. Единственное неизменное условие – врач находится спереди от пациента. Поэтому чтобы исследовать свои лимфоузлы, лучше попросить помощи у кого-то из близких.

Лимфоузлы на шее прощупываются с обеих сторон, вдоль расположения самой большой и выпуклой мышцы. Сперва проверяют заднюю ее часть, затем переднюю.

Пальпация задней части осуществляется сразу четырьмя пальцами. Необходимо как бы продавливать кожу под мышцу, поскольку лимфоузлы скрыты в глубине тканей под ней.

Чтобы прощупать лимфоузлы на шее спереди, используют два пальца – указательный и средний. Начинают прощупывание с угла нижней челюсти, продвигаются вдоль всей передней стороны кивательной мышцы. Пальцы прижимают к позвоночнику – не к гортани.

В районе шеи различают и ряд других лимфатических узлов:

затылочные;
заушные;
подбородочные;
подключичные;
околоушные;
поднижнечелюстные;
надключичные.

/youtube.com/watch?v=73VQB6ngvwc

Наряду с шейными все эти группы лимфоузлов обеспечивают полноценную работу иммунитета в верхней части тела человека. В медицине их принято классифицировать отдельно друг от друга, но на бытовом уровне вполне нормально рассматривать их как единую систему лимфоузлов, расположенных в области шеи.

Поэтому рассмотрим, как производится пальпация этих групп лимфоузлов:

Затылочные – расположить ладони по бокам шеи, а пальцами прощупать область под и над затылочной костью. В идеале такие лимфоузлы не должны пальпироваться.
Заушные – обе руки расположить ладонями вниз около ушей, а пальцами ощупать всю заушную область, начиная у основания ушных раковин и вдоль сосцевидных отростков. Здоровые лимфоузлы не могут прощупываться.
Околоушные – четырьмя пальцами ощупать область от скуловых дуг до края нижней челюсти. Чувствуются только воспаленные лимфоузлы.
Поднижнечелюстные – наклонить голову вперед, четыре полусогнутых пальца одной руки погрузить вглубь подчелюстной области. Следующий шаг – совершить выгребающее движение, направленное к краю челюсти, благодаря которому лимфоузлы проскользнут под пальцами и прижмутся к челюстной кости. Поскольку лимфоузлы расположены вдоль всего края челюсти, пальпация производится последовательно – в крайних углах челюсти, по центру, по бокам.
Подбородочные – голову необходимо слегка наклонить вперед, это поможет расслабить мышцы. Врач одной рукой с согнутыми пальцами прощупывает всю область подбородка – от подъязычной кости и до конца челюсти. А второй рукой придерживает голову, чтобы она не опрокидывалась назад.

Особенности паховых лимфоузлов

Паховые лимфоузлы в теле человека отличаются большими размерами и поверхностным расположением. Их количество зависит от физиологических особенностей человека. Лимфатические узлы этой зоны практически всегда удается прощупать. Они располагаются в подкожно-жировом слое чуть ниже паховой складки. Проблема с пальпацией иногда возникает у людей с лишним весом. В остальном же расположение лимфоузлов в паху позволяет прощупать их достаточно просто, и сделать это можно самостоятельно.

Лимфатические узлы в паху обеспечивают лимфоток этой зоны. Они могут увеличиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза. Как правило, увеличение лимфоузлов на лобке свидетельствует о проблемах с мочеполовой системой, однако в некоторых случаях может выступать симптомом системных инфекций и аутоиммунных заболеваний.

В то же время у женщин паховые лимфоузлы достаточно часто реагируют на изменения гормонального фона во время беременности и перед менструацией, что не является патологией.

Чтобы своевременно обнаружить тревожные симптомы, необходимо знать, где располагаются лимфоузлы в паху. Как правило, симптомы заболевания лимфатических узлов этой зоны достаточно специфичны, что позволяет своевременно обнаружить признаки патологии и, не откладывая, обратиться к врачу.

Анатомия и функции лимфоузлов

При попадании инфекции лимфатические узлы в паху воспаляются плавно, по мере протекания заболевания, а при получении травмы паховой области воспаление происходит быстро

Лимфоузлы представляют собой небольшие образования в подкожно-жировом слое. Эти органы лимфосистемы отличаются преимущественно бобовидной или овальной формой. Для начала следует разобраться в особенностях расположения лимфоузлов у мужчин и женщин. На самом деле гендерных отличий в расположении, количестве и размерах лимфатических узлов в этой зоне нет. И у женщин, и у мужчин они располагаются в верхней части бедра. Лимфатические узлы цепочкой расположены вдоль паховой складки и вдоль большой подкожной вены ноги.

В целом их можно поделить на три группы: верхние, средние и нижние лимфоузлы паха.

Основная функция лимфоузлов – фильтрация лимфы и обогащение ее необходимыми веществами (антителами и др.). Межклеточная жидкость из окружающих тканей и органов поставляется по лимфатическим сосудам в лимфоузлы, в которых очищается от токсинов и инфекций, а затем обогащается иммунными клетками. Очищенная от вредных примесей лимфа затем поступает в кровь. Таким образом обеспечивается поддержка иммунитета и насыщение крови необходимыми веществами.

Размеры и пальпация паховых лимфатических узлов

Количество лимфоузлов в паху варьируется от 3 до 20 с каждой стороны. Как правило, слева их меньше, чем справа. Так, справа у человека может быть до 20 узлов, а слева – не больше 14.

В норме размер паховых лимфоузлов составляет от 3 до 22 мм, по другим данным – от 5 до 20 мм. Самые большие – это верхние лимфоузлы, расположенные над паховой складкой. Их размеры могут достигать 2 см в диаметре. Нижние лимфоузлы паха – самые мелкие.

Зная, где расположены лимфоузлы в паху, многие теряются, не сумев пропальпировать все узлы, так как просто не знают, какого размера они должны быть. Следует учесть, что пальпация крупных паховых лимфоузлов практически всегда успешна, прощупать их достаточно просто, а вот с нижними узлами не всегда удается справиться даже врачу из-за их малых размеров.

Разобравшись, где находятся лимфоузлы в паху, следует знать, как их прощупать. Для этого лучше занять горизонтальное положение и разместить ладонь на верхней части бедра так, чтобы пальцами касаться паховой складки. Лимфоузлы в паху пальпируются мягкими движениями пальцев, упирающихся в складку. В норме верхние паховые лимфоузлы узлы прощупать не составит труда, так как их размеры достаточно большие. Средние и нижние лимфоузлы могут плохо прощупываться из-за малых размеров.

При наличии лишнего веса и значительного подкожно-жирового слоя пальпация лимфатических узлов может быть затруднена.

Пальпация лимфатических узлов не должна причинять боли. Тем не менее небольшой дискомфорт при надавливании не является отклонением от нормы, а связан с механическим раздражением нервных окончаний тканей в пальпируемой области. В норме контуры лимфоузла ровные, структура достаточно плотная и однородная.