Что говорит инструкция к препарату
При назначении ребёнку любого медикамента родители сразу же обращаются к инструкции, что абсолютно естественно. Но в случае с аминокапроновой кислотой их ждёт разочарование — в аннотации ничего не сказано о лечении инфекционно-воспалительных заболеваний носа.
Кроме того, многие врачи, особенно молодые, не выписывают и не видят особого смысла в использовании этого средства для лечения насморка и простуды. Откуда же взялись подобные противоречия?
Аминокапроновая кислота — гемостатическое средство, которое используют и в ЛОР-практике
Аминокапроновая кислота — гемостатический медицинский препарат, это означает, что он останавливает кровотечения и предупреждает их возникновение. В аннотации к нему сообщается лишь о следующих показаниях:
- кровотечение при хирургических вмешательствах на сердце, лёгких, сосудах, головном мозге и т. п.;
- заболевания внутренних органов с высокой вероятностью кровотечений (язвенные болезни ЖКТ);
- переливание крови;
- стоматологические вмешательства (для предотвращения потери крови).
Таким образом, инструкция к препарату не содержит упоминаний о ЛОР-заболеваниях. Но если педиатр настоятельно советует закапывать аминокапроновую кислоту в носовые ходы или использовать её для ингаляционных процедур, стоит ему доверять.
«Второстепенные» полезные свойства кислоты
Внимательно изучив инструкцию к препарату, можно обнаружить и другие полезные качества, позволяющие использовать аминокапроновую кислоту для лечения насморка.
Так, кроме кровоостанавливающего действия она обладает способностью:
- понижать проницаемость мелких кровеносных сосудов, укрепляя клеточную мембрану;
- улучшать местный иммунитет за счёт усиления действия интерферона в организме, повышая тем самым сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам;
- предотвращать выработку гистамина, что снижает аллергические проявления.
Благодаря подобным свойствам местное применение медикамента на слизистой носовой полости помогает:
- существенно уменьшить отёчность;
- понизить количество слизистых или гнойных отделений из носа;
- укрепить стенки кровеносных сосудов;
- избавиться от симптомов аллергического насморка (заложенность носа, жжение, чиханье, постоянный зуд).
Аминокапроновая кислота обладает противовирусной активностью и может применяться для лечения заболеваний полости носа
Кроме того, ещё одно важное качество аминокапроновой кислоты заключается в том, что она не суживает сосуды и не сушит слизистую оболочку носовой полости. Это выгодно отличает её от многочисленных назальных препаратов
Что такое аминокапроновая кислота? Свойства препарата
АКК, в народе прозванная «аминокапронкой», представляет собой соединение, максимальное близкое человеческому организму и являющееся гемостатическим составом, останавливающим кровотечение и предупреждающим рецидивы. В дальнем зарубежье он продается в виде таблеток и назальных спреев, в России же имеется лишь 5 % раствор для введения в вену.
Инструкция сообщает лишь об основных показаниях аминокапроновой кислоты:
- раствор применяется при хирургических операциях на внутренних органах – головном мозге, сердце, легких и пр.;
- используется при недугах, предполагающих сильные внутренние кровотечения (например, язвенные болезни желудочно-кишечного тракта);
- с помощью описываемого состава производят переливание крови;
- предотвращает кровопотерю в моменты стоматологического вмешательства.
При более внимательном изучении аннотации к медикаменту выявляются следующие полезные свойства, способствующие использованию его для излечения ЛОР-заболеваний:
- повышает прочность мелких сосудов за счет упрочнения клеточной мембраны;
- активирует деятельность интерферонов – особой группы белков, что выделяются в теле при возникновении вируса. Белки своевременно уничтожают возбудители зарождающейся болезни и способствуют укреплению иммунитета;
- не позволяет выработаться большому количеству гистамина. Как следствие, аллергические проявления снижаются.
Благодаря вышеперечисленным качествам описываемого раствора оказывается следующее воздействие на слизистую носа при местном применении:
- снижается отечность;
- слизистые и гнойные выделения в считанные дни перестают беспокоить;
- укрепляются мелкие кровеносные сосуды, что предотвращает нежелательные кровотечения;
- уменьшаются симптомы аллергического насморка (зуд, чихание, закупоренность носовых ходов и пр.).
«Аминокапронка» отличается от других назальных препаратов одним очень важным качеством – при капании в нос она не раздражает и не высушивает слизистую. Таким образом, ребенок не будет чувствовать дискомфорта и скорее пойдет на поправку.
Принцип действия
Попав в организм пациента, Аминокапроновая кислота влияет на процесс свертывания крови. В частности, она сказывается на образовании фибринолизина, угнетая ответственные за этот процесс активаторы. Именно этот эффект препарата обуславливает его гемостатическое действие.
Кроме того, лекарство делает капилляры менее проницаемыми и оказывает активизирующее действие на тромбоциты. У аминокапроновой кислоты также отмечают положительное влияние на работу печени по обезвреживанию токсинов.
Посмотрите видео, в котором рассказано о свойствах аминокапроновой кислоты и хлоргексидина:
При закапывании в носовые ходы Аминокапроновая кислота:
- Снижает выработку патологического секрета при насморке.
- Помогает уменьшить отечность слизистой.
- Уменьшает воспалительный процесс.
- Укрепляет сосуды в носу.
- Оказывает некоторое противовирусное и противоаллергическое действие.
В выведении медикамента из организма участвуют преимущественно почки, поэтому сниженная функция этого органа приводит к замедлению выведения и резкому повышению количества аминокапроновой кислоты в кровотоке.
Особенности применения при ЛОР-заболеваниях
Препарат не предназначен для использования в качестве единственного средства для терапии органов дыхания, так как в этом случае существует опасность перехода патологии в хроническую форму. Аминокапроновая кислота используется только как дополнительное средство в комплексной схеме лечения. В этом случае она помогает снять отечность слизистых тканей и воспаление носовых пазух, снизить гиперемию. После закапывания аминокапронки в нос подавляется экссудация, облегчается дыхание носом.
Применение в педиатрии показано при насморке у детей вирусной этиологии, а также:
- При обострении хронического круглогодичного ринита
- Для терапии острых форм синусита
- Для лечения гриппа, ОРВИ
- При бронхитах
- При аденоидах, ангине.
Свойства аминокапроновой кислоты
Вещество угнетает процесс растворения сгустков крови и тромбоцитов
Аминокапроновая кислота задерживает физические и химические процессы в кровяном русле, подавляет фибринолиз как на ранних, так и на поздних стадиях. Это происходит путём связывания плазмина и протеаз – трипсина, тканевого активатора плазминогена, урокиназы.
Препарат усиливает сцепление (адгезию) тромбоцитов – мелких клеток, создающих первую кровяную пробку при нарушении целостности сосудов. Также вещество укрепляет стенки капилляров и уменьшает их проницаемость. Раствор обладает противоаллергическими свойствами, так как угнетает образование антител в ответ на внешний раздражитель.
Лекарство улучшает функциональность печени и усиливает работу её детоксикационных механизмов.
Капроновая кислота в нос также тормозит фибринолиз активных веществ и белков в эндотелии (внутренняя ткань, выстилающая слизистые оболочки). Поэтому препарат эффективен не только при попадании во внутренние среды, но и при местном нанесении на эпителий верхних дыхательных путей.
При попадании в системный кровоток вещество выводится почками в неизменном виде уже через 4 часа. У пациентов с хронической почечной недостаточностью кислота задерживается в организме, накапливается, её концентрация в крови резко повышается.
Ингаляции с аминокапроновой кислотой при других заболевания
При простудных заболеваниях, аденоидах, насморке и ларингите, астме ингаляции с Аминокапроновой кислотой помогают их лечению. Она редко используется в качестве самостоятельного метода, чаще ее комбинируют с другими медикаментами.
При аденоидах
Аминокапроновая кислота при аденоидах помогает остановить их рост. Разрастание лимфатической ткани происходит из-за снижения иммунитета, они прогрессируют на фоне вирусных инфекций. Болезнь проявляется постоянно затрудненным дыханием через нос, гнусавым голосом, снижением слуха, воспалением уха (отит), частыми простудными болезнями.
Лечение АКК назначается при отсутствии показаний к операции или в период подготовки к ее проведению. На одну процедуру берут по 1-2 мл препарата и 2-3 мл физраствора, их проводят 2 раза в день 5-7 дней
Перед ингаляцией важно хорошо промыть носовые ходы и при необходимости закапать сосудосуживающими каплями (например, Тизин 0,05%)
При ларингите
Ингаляции с Аминокапроновой кислотой действуют на причину ларингита (воспаления гортани), так как в 78% он вызван вирусной инфекцией. Процедуры помогают уменьшить такие симптомы:
- сухость, саднение в горле;
- осиплость, потеря голоса;
- лающий кашель.
Ларингит опасен маленьким детям, так как нередко осложняется ложным крупом – отеком слизистой оболочки, нарушающим дыхание. Препарат назначается при начальных признаках, так как в развернутой стадии болезни нужны более сильные средства (антибиотики, противоотечные). Применяется в день 2 ингаляции по 1-2 мл АКК с 2-3 мл физраствора, курс лечения 5-7 дней.
При насморке
При начальных признаках насморка и заложенности носа в период эпидемий вирусных инфекций Аминокапроновая кислота может остановить развитие болезни. Препарат обладает иммуностимулирующим действием и снижает проницаемость капилляров, что постепенно помогает уменьшить отечность.
Детям назначают по 2 процедуры в день с 1-2 мл АКК и 2 мл физраствора. Лечение продолжается до 5 дней
Важной особенностью является необходимость вдыхания аэрозоли носом. Для этого используют маску или носовые канюли
При простуде
Ингаляции АКК при простудных болезнях максимально эффективны в первые дни появления насморка, боли в горле и кашле. Для одной ингаляции 2 мл (с 12 лет 2,5 мл) препарата разводят с таким же объемом физраствора. Чтобы остановить развитие инфекции проводят 2 ингаляции в день, дополнительно одну процедуру можно сделать с Интерфероном (2 мл и 2 мл физраствора).
После 3-5 дней активного лечения и устранения основных симптомов переходят на поддерживающее введение 0,5-1 мл Аминокапроновой кислоты дважды в день. Весь курс не должен продолжаться более 14 дней.
При бронхиальной астме
Аминокапроновую кислоту при бронхиальной астме используют как антиаллергическое средство. Она не поможет при обострении устранить приступы удушья и кашля, поэтому чаще применяется в период стихания клинических проявлений. Назначается 0,5-1 мл раствора медикамента и 2 мл физиологического на один сеанс.
Процедуры проводят 2 раза в день на протяжении 2 недель. За год их можно повторять 3-4 раза. Все рекомендации по схеме лечения и дозировках подбираются врачом индивидуально.
Описание Аминокапроновой кислоты для ингаляций детям
Аминокапроновая кислота для ингаляций – это 5% стерильный водный раствор. Основные характеристики указаны в таблице.
Признак | Свойства аминокапроновой кислоты (АКК) |
Действие | Кровоостанавливающее, противовирусное, повышает местный иммунитет, противоаллергическое |
Форма выпуска, используемая для ингаляций
Флакон для внутривенного введения со 100 мл стерильного прозрачного раствора, пластмассовые контейнеры по 2 мл (небулы) в упаковке 10 штук Состав В 1 мл содержится 50 мг аминокапроновой кислоты, вода, натрия хлорид
Условия хранения При комнатной температуре до 25С в картонной упаковке, после вскрытия флакон помещают в холодильник
Срок хранения 3 года
Отпуск в аптеке По рецепту
Для чего назначается
В форме ингаляций Аминокапроновая кислота назначается детям из группы часто болеющих ОРЗ. Ее применяют для повышения местного иммунитета и защиты дыхательных путей в период эпидемии вирусных инфекций, а также при лечении:
- ОРВИ,
- острого бронхита,
- пневмонии,
- ангины,
- трахеита,
- фарингита,
- ларингита,
- гайморита,
- насморка (ринита).
В профилактических целях АКК назначается самостоятельно или вместе с Интерфероном, Деринатом, а для лечения ее комбинируют с:
- антибиотиками (например, Гентамицин);
- антисептиками (Мирамистин, Диоксидин, Декасан);
- откашливающими средствами (Лазолван);
- разжижающими мокроту (Флуимуцил).
При этом одновременное введение 2 препаратов через небулайзер не рекомендуется, они используются для ингаляций с интервалом в 2-3 часа.
А здесь подробнее о том, как применять физраствор для ингаляций.
Противопоказания
Препарат противопоказан при:
- непереносимости;
- повышенной свертываемости крови;
- врожденной и приобретенной тромбофилии (склонность к тромбозам);
- заболеваниях почек с нарушением их функции;
- тяжелых формах нарушения кровообращения, пороках сердца;
- обезвоживании;
- эритроцитах в моче.
Ингаляции не назначаются детям при температуре выше 37,5 градусов, необходимо предварительно ее снизить до нормы
С осторожностью препарат применяют при учащенном сердцебиении
Побочные действия
При введении в рекомендованных дозировках АКК крайне редко вызывает побочные реакции, при повышенной чувствительности, длительном лечении возможны:
- снижение давления;
- замедление или учащение пульса;
- нерегулярные сокращения сердца;
- тошнота, позывы на рвоту;
- понос;
- нарушение свертывания крови, тромбоз;
- головная боль, головокружение;
- судорожные подергивания мышц;
- зуд кожи, высыпания;
- заложенность носа;
- сухость во рту;
- кашель;
- боль в горле.
Эффективность применения
Аминокапроновая кислота не дает проникнуть вирусу через слизистые оболочки и тормозит его размножение. Ее эффективность доказана в отношении гриппа А и В, парагриппа, аденовируса, особенно для профилактики и на ранней стадии. Она разрешена для применения уже с первых дней жизни.
Установлено, что включение АКК в комплекс лечения помогает:
- усилить эффект противовирусных препаратов;
- уменьшить дозировки токсичных средств, снизить медикаментозную нагрузку на ребенка, риск побочных реакций;
- удешевить терапию;
- повысить показатели иммунной защиты.
Как действует препарат? Что входит в состав
На отечественном фармацевтическом рынке АКК присутствует в двух формах:
- порошок для приема внутрь;
- раствор для инфузий.
Каждая из них имеет свои показания к применению и состав. Но для лечения заболеваний ЛОР-органов у детей в основном применяется последняя форма выпуска – раствор.
Ее расфасовывают во флаконы разного объема. Но чаще встречаются флаконы по 100 и 250 мл.
Но существуют его аналоги, представленные на рынке в такой лекарственной форме: Транексам, Тугина, Тренакса и пр.
Настолько обширный перечень показаний к применению АКК обусловлен большим количеством фармакологических свойств препарата. Он оказывает:
- кровоостанавливающее действие, поскольку является одним из компонентов свертывающей системы крови;
- противоаллергическое действие, так как ему принадлежит важная роль в реакциях иммунной системы;
- противоотечное действие, что объясняется блокированием развития аллергических реакций;
- противовирусное действие, благодаря связыванию с компонентами клеток и препятствию возможности вирусов производить вещества, необходимые для их жизнедеятельности.
Но такой риск при патологиях ЛОР-органов минимален. Единственное, что могут отметить родители при его использовании для лечения детей, это несколько более медленное наступление эффекта при использовании местных кортикостероидов, что несравнимо с положительным воздействием лекарства на крепость сосудов слизистой оболочки.
Таким образом, действие аминокапроновой кислоты на слизистую носа комплексное.
И хотя ее применение способствует устранению отека, она не относится к числу сосудосуживающих препаратов. Поэтому к ней не развивается привыкания, что позволяет использовать медикамент практически неограниченно долго вплоть до полного выздоровления.
Как правильно применять аминокапроновую кислоту?
В инструкции по применению, которая идёт с флаконом, никаких разъяснений о том, как использовать лекарство при рините, нет. Эту инструкцию можно получить от лечащего врача вместе с рецептом.
Рецепт достаточно прост, но в то же время вариативен. Препарат продаётся в виде порошка для инъекций или 5% раствора. Можно использовать оба варианта, но порошок нужно дополнительно разводить с водой для инъекций, что добавляет некоторого неудобства.
Капли в нос
Конечно же, самым очевидным применением, будет закапывание аминокапроновой кислоты в нос (как, например, закапывают альбуцид при насморке у детей).
- Детям до 12 месяцев обычно назначают по 1 капле, в каждый носовой ход 3 раза в день;
- Детям постарше от года до 12 лет 2–3 капли, в каждый носовой ход 3–4 раза в день;
- Для подростков старше 12 лет и взрослых оптимальной считается дозировка по 3–4 капли 4 раза в день.
Продолжительность лечения до 7 дней. При необходимости можно разбавлять 1к1 с физиологическим раствором.
Ингаляции
Такой вид лечения чаще применяется при простуде, сопровождающейся сильным кашлем, но если во время ингаляций вдыхать раствор через нос, то безусловно, это окажет положительный эффект в лечении насморка. Также вполне естественно, что для проведения ингаляций лекарство нельзя заливать кипятком и дышать над паром, необходимо использовать подходящие приборы для проведения ингаляции.
В медицинских учреждениях используется профессиональное оборудование, а в домашних условиях доступен популярный прибор – небулайзер. Для проведения процедуры потребуется 2 мл лекарства и 2 мл физ. раствора. Все это заливается в небулу и вдыхается через маску, которая производит частицы 10 мкм и более.
Что это за лекарство?
Аминокапроновая кислота (АКК, «аминокапронка») – лекарственное средство из группы ингибиторов фибринолиза. Её использование в традиционной медицине необходимо для остановки сильных кровотечений при серьёзных травмах, кровотечении из внутренних органов, у людей с заболеваниями свёртывающей системы крови (коагулопатиями), для предотвращения кровотечений перед хирургическими вмешательствами.
Выпускается в виде сухого порошка либо готового раствора. В состав раствора обычно входит стерильная вода, соль (NaCl) и аминокапроновая кислота. Её массовая доля в растворе – 5%. Поваренную соль добавляют для того, чтобы при внутривенном введении лекарство имело такую же концентрацию NaCl, что и кровь.
Фибрин – белок, который необходимый для формирования тромбов. Фибринолиз (с латыни – «растворение фибрина») – процесс, с помощью которого организм разрушает ненужные тромбы и предотвращает их появление в просвете сосудов.
АКК позволяет «выключить» (ингибировать) фибринолиз. Она влияет на ферменты, которые останавливают разрушение тромбов, поэтому свёртывание крови происходит быстрее и эффективнее.
Научно не было доказано никаких других фармакологических эффектов применения аминокапроновой кислоты. Процедуры с применением аминокапроновой кислоты в нос в 5-процентном растворе иногда назначают врачи, чаще родители узнают о таком методе от других.
Аминокапроновая кислота используется как капли в нос или раствор для промывания с целью:
- остановки носового кровотечения;
- снятия отёчности;
- лечения и профилактики ОРВИ;
- лечения аллергического ринита (насморка);
- лечения и профилактики аденоидов (увеличения миндалин (лимфоузлов) внутри носа).
Научно доказанную эффективность аминокапроновая кислота имеет только в аспекте остановки кровотечений.
То, чего нет во вкладыше: как использовать АКК для носа?
В аннотации к аминокапроновой кислоте (5 процентной) не упоминается о том, как применять ее в нос, ведь у нее другое предназначение. У нас в отличие дальнего зарубежья АКК продается в аптеке исключительно в виде 5 % раствора, а не порошка и назального спрея. Он выпускается для внутривенного использования, поэтому врачи изобрели собственные схемы его «эксплуатации» в лор-практике.
Аминокапроновая кислота в нос взрослым и детям в форме закапываний может применяться в таких дозировках:
- пациентам от 1 года до 12 лет — по 1-2 кап. раствора в каждый из носовых проходов от 4 до 5 раз в сутки от 5 до 7 дней;
- подросткам и взрослым (включая беременных) — по 3-4 кап. не более 5 раз в день на протяжении недели;
- для профилактики в сезон простуд вне зависимости от возраста — по 1-2 кап. раз в сутки 7-14 дней.
Лечение заложенного носика у малыша до годика должно проводиться только после согласования с врачом. Аминокапроновая кислота в нос грудничку обычно назначается так: по 1 кап. 3 р. в день или же доктор рекомендует закладывать в нос тампончики, смоченные АКК, и держать их по 10 мин. в каждой ноздре. Врач может посоветовать разбавить медикамент физраствором (в одинаковых пропорциях).
Как правильно промывать нос аминокапроновой кислотой? Так как лекарственный состав помещен во флакон и является стерильным, следует взять одноразовый шприц, проткнуть резиновую крышечку, набрать необходимую порцию лекарства. Затем снять иглу и закапать средство с помощью шприца.
Если насморк приобрел затяжной характер, то лучше сделать с АКК ингаляции. Для этого надо взять 2 мл препарата и смешать его с таким же количеством физраствора. Больше никаких компонентов добавлять не нужно. Этот состав залить в небулайзер. Дети должны вдыхать лечебные пары по 5 мин. раз в день (от 3 до 5 дней), взрослые могут повторять такую процедуру дважды в сутки.
Важно! Ни в коем случае нельзя принимать АКК внутрь (пить) без назначения доктора! Кроме того, при насморке пероральный прием просто бесполезен
Как правильно применять аминокапроновую кислоту
Хотя основное назначение препарата – кровеостанавливающее, отоларингологи накопили достаточный опыт успешного лечения органов дыхания. Препарат можно применять внутрь и использовать местно для закапывания в нос, промывания, ингаляций.
Если показан пероральный прием, то нужно приготовить лекарство, растворив порошок из одного пакета в 2 стол. ложках кипяченой воды. Таким образом получится 5-процентный раствор для приема внутрь. Если лекарство предназначено для ребенка, то жидкость можно подсластить для улучшения вкуса. Также порошок можно добавлять в еду или напитки.
Дозировка аминокапроновой кислоты для лечения ЛОР-патологий рассчитывается индивидуально. В среднем рекомендуется принимать:
- Детям 1-2 лет: 1-2 чайн. л. х 4 р./с.
- Малышам 2-6 лет: 1-2 ст. л х 4 р./с.
- Школьникам 7-10 лет: раствор из 4-5 пакетиков в сутки
- Взрослым и подросткам: по 1-2 пак. х 4 р./д.
Продолжительность лечебного курса – 1-1,5 недели.
Местное применение
Порошок
При насморке: закладывать раз в три часа в носовые проходы ватные турунды, смоченные в растворе, приготовленном без сахара. Также можно капать в нос по 3-5 капель. В целях профилактики препарат разрешается использовать в сезоны эпидемий и при контакте с больными.
Готовый раствор
- Детям 5-12 лет можно капать инъекционный раствор в нос по 2-3 кап. в каждый проход до 4 раз в течение дня.
- При гайморите у подростов и взрослых раствор вводится по 3-4 кап. до 5 раз в день в каждое носовое отверстие.
- Для предупреждения вирусной инфекции в сезон простуд: закапывать по 1-2 кап. ежедневно на протяжении недели.
Аминокапроновая кислота при аденоидах у детей
Способ терапии аденоидов у детей с помощью этого препарата считается неоднозначным, так как мнение отоларингологов разнятся. Одни считают бессмысленным применение кислоты, другие, наоборот, настаивают на его эффективности. К числу сторонников такого использования относится и популярный педиатр Комаровский. Он считает терапию оправданной, так как препарат снимает отечность тканей, препятствует распространению инфекции, снижает интенсивность выделения соплей, устраняет проявления аллергии. Лучше всего ее применять на ранних стадиях воспаления.
Вместе с тем, вылечить тяжелую форму заболевания одной лишь кислотой невозможно. В этом случае требуется не только специфическая терапия, но и проведение физиопроцедур, соблюдение определенных социально-бытовых условий.
Ингаляции с аминокапроновой кислотой
Хороший результат в облегчении дыхания при насморке, синуситах достигается с помощью ингаляций небулайзером. Но делать подобные процедуры можно только с согласия лечащего специалиста. Препарат успокаивает раздраженные ткани, снимает отечность, уменьшает выделение слизи, подавляет аллергические проявления. Аминокапроновая кислота для ингаляций берется в дозировке 2 г для одного сеанса. Дышать с помощью такого ингалятора можно два раза в день. Продолжительность курса ребенку определяется доктором, в среднем, он составляет 4 суток.